RUJUKAN EMERGENSI

No. Dokumen : 035/ /BS-PP/Ukp/2016

No. Revisi :
SOP Tgl terbit : 05 Desember 2016
Halaman : 3/3
UPTD PUSKESMAS ELMA NELVIA, SKM
BUKIT SURUNGAN NIP. 19720520199502 2 001

1. Pengertian Rujukan pasien emergensi adalah suatu proses penanganan pasien gawat
dengan mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi karena pasien tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini
dengan memperhatikan ketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan
pasien terlebih dahulu

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah rujukan pada pasien emergensi

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bukit Surungan Nomor : 803/003

3. Kebijakan /BS-PP/Ukp/2016 Tentang Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Bukit
Surungan
4. Referensi Permenkes Nomor 001 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan
Kesehatan Perorangan
5. Prosedur 1. Petugas melakukan pertolongan pertama dan atau tindakan stabilisasi
kondisi pasien sesuai indikasi medis
2. Petugas menginformasikan kepada keluarga pasien tentang diagnosis
dan terapi dan atau tindakan medis yang dilakukan, rencana rujukan,
alasan dan tujuan dilakukan rujukan, risiko yang dapat timbul apabila
rujukan tidak dilakukan, transportasi rujukan dan risiko atau penyulit
yang dapat timbul selama perjalanan
3. Petugas meminta persetujuan/penolakan untuk tindakan rujukan dari
keluarga pasien secara tertulis
4. Petugas melakukan komunikasi dengan penerima rujukan dan
memastikan penerima rujukan bahwa penerima rujukan dapat
menerima pasien dalam hal keadaan pasien gawat darurat
5. Petugas membuat surat pengantar rujukan untuk disampaikan kepada
penerima rujukan
6. Menyiapkan transportasi rujukan dan petugas kesehatan pendamping
yang berkompeten
Untuk pasien yang memerlukan asuhan medis yang terus
menerus harus dirujuk dengan ambulans dan didampingi
petugas kesehatan yang berkompeten
Dalam hal tidak tersedia ambulans, rujukan dapat dilakukan
dengan menggunakan alat transportasi lain yang layak dan
didampingi oleh petugas kesehatan yang berkompeten.
 RUJUKAN EMERGENSI

No. Dokumen : 035/ /BS-PP/Ukp/2016

No. Revisi :
SOP Tgl terbit : 05 Desember 2016
Halaman : 3/3
UPTD PUSKESMAS ELMA NELVIA, SKM
BUKIT SURUNGAN NIP. 19720520199502 2 001

7. Petugas yang mendampingi harus memantau keadaan keadaan pasien

selama perjalanan rujukan ke tempat rujukan
8. Apabila terjadi kegawat daruratan pasien selama perjalanan petugas
pendamping harus melakukan tindakan penanganan sesuai
kompetensinya dan apabila tidak dapat ditangani petugas wajib
mencari bantuan ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
9. Sesampainya di tempat penerima rujukan, petugas melakukan serah
terima pasien yang ditandai dengan bukti serah terima pasien yang
ditandatangani oleh petugas penerima dan di stempel oleh institusi
penerima rujukan
6. Diagram Alir
Pasien gawat darurat

Stabilisasi pasien
Lanjutkan
tidak stabilisasi

ya
Penjelasan kekeluaga pasien dan rencana rujukan

Persetujuan dirujuk secara tertulis

tidak Tidak
dirujuk

ya
Komunikasi dengan penerima rujukan

Melengkapi dokumen rujukan

Menyiapkan tranportasi dan petugas kesehatan

pendamping rujukan

Pasien dirujuk ke tempat rujukan di bawah pengawasan

petugas kesehatan pendamping

ada Kendala kegawat daruratan Tindakan

ya penanganan
sesuai
kompetensi
 RUJUKAN EMERGENSI

No. Dokumen : 035/ /BS-PP/Ukp/2016

No. Revisi :
SOP Tgl terbit : 05 Desember 2016
Halaman : 3/3
UPTD PUSKESMAS ELMA NELVIA, SKM
BUKIT SURUNGAN NIP. 19720520199502 2 001

Tidak
ya tertangani
Serah terima pasien di
tempat rujukan

tidak
Faskes terdekat

7. Unit Terkait 1. Petugas UGD

2. Dokter
3. Sopir ambulance