Kwitansi: No. Dpa.: 5.2.2.03.14

KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14
a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

Leidong
b. Uang Sebesar : Rp.2.669.802,-
Dengan Huruf : Dua Juta Enam Ratus Enam Puluh Sembilan

Ribu
Delapan Ratus Dua Rupiah.
c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017
Tanjung
Leidong,...............................2017 Bendahara Kapitasi
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RIVA ARYA RITONGA,SKM

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19840118 201101 1 004
Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas Tanjung Leidong
RIVA ARYA RITONGA,SKM

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Dua Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu
Seratus
Lima Puluh Delapan Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM dr.ALIMSYAH SIREGAR

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19711102.200604.1.003
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Dua Juta Dua Ratus Dua Puluh Empat Ribu
Delapan Ratus Tiga
Puluh Lima Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM dr.ARTHAULY SILABAN

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19711102.200604.1.003
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Dua Juta Dua Ratus Dua Puluh Empat Ribu
Delapan Ratus Tiga
Puluh Lima Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM drg.FEBRINA CONTANTIA

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 3 0013075
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Lima Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu
Tiga Ratus
Delapan Puluh Lima Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM LINA ERNAWATI

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19690218 199103 2
003
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
b. Uang Sebesar : Rp741.612,-
Dengan Huruf : Tujuh Ratus Empat Puluh Satu Ribu Enam

Ratus Dua Belas
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM FENTINA DUMARIS

SIMANJUNTAK
NIP.19770502 200801 2 002 NIP.
19730205.199303.2.003
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Dua Juta Tujuh Puluh Enam Ribu Lima Ratus
Tiga Belas
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DEWI DAULAY,SKM

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19770502 200801 2
002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Seratus Delapan Puluh Enam Ribu

Lima Ratus
Tujuh Puluh Sembilan Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ROSDIANA

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19730301.199702.2.001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Seratus Dua Belas Ribu Empat

Ratus Delapan Belas
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ELVIRA,AMK

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19830806 201001 2
027
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
b. Uang Sebesar : Rp.593.289,-
Dengan Huruf : Lima Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Dua

Ratus Delapan Puluh
Semgilan Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RITA RAULI PARDEDE

NIP.19770502 200801 2 002 NIP. 19680409 199402 2
001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Enam Ratus Enam Puluh Tujuh Ribu Empat

Ratus Lima Puluh
Satu Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NURSINTA SIRAIT

NIP.19770502 200801 2 002 NIP. 19680409 199402 2
001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Tiga Puluh Delapan Ribu Dua Ratus
Lima
Puluh Enam Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ARFINA RAHMI SITORUS

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19750624.200801.2.009
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Seratus Tujuh Puluh Ribu Sembilan

Ratus
Enam Puluh Enam Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM QOMARIAH HABIBI

NIP.19770502 200801 2 002
NIP.19850921.200903.2.011
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Tujuh Ratus Delapan Puluh Ribu Enam Ratus

Enam Puluh
Empat Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM TIARMA PANDA LIMBONG

NIP.19770502 200801 2 002
NIP.19750220.200801.2.001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Dua Ratus Empat Puluh Sembilan

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM HUJAIMAH

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19791230 201408 2
001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RISMA RETTA LIMBONG

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19800217 201408 2
002
Diketahui Oleh:
PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM HILMA

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19791230 201408 2
001
Diketahui Oleh:
PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SULASTRI

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19800217 201408 2
002
Diketahui Oleh:
PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ZULFITRI

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19770915 201408 1 001
Diketahui Oleh:
PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MASHINTAN JULIANA

SIBARANI
NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19810717 201408 2 004
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NANCY SILITONGA

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19790805 201408 2
004
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ribu Tiga Puluh
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NURLIANA HASIBUAN

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19790805 201408 2
004
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Tujuh Ratus Dua Ribu Lima Ratus Delapan

Puluh Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ASKINAH

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19750624.200801.2.009
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Delapan Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Tujug

Ratus Delapan
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM EVIROSA ANDALIKA

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19750903.200701.2.002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Empat Ratus Lima Ribu Seratus

Lima
Puluh Sembilan Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RESNA SARAGIH

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19790906.200801.2.019
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Enam Ratus Dua Puluh Empat Ribu Lima

Ratus
Lima Belas Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MASDALENA

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19740202.200701.2.006
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KWITANSI
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Enam Ratus Dua Puluh Empat Ribu Lima

Ratus Lima
Lima Belas Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MARPUNGAH
NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19780327.200801.2.003
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Satu Juta Sembilan Puluh Dua Ribu Sembilan

Ratus Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM AGUNG FADLY
GUNAWAN,AMK
NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19890723 201505 1
001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Dua
Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ARMIDA SARI,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NIP.19900928 201501 2 001
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Sembilan Ratus Tiga Puluh Enam Ribu Tujuh

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DINI AGUSTIA MURNI

SIREGAR,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 3351
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM EMILDA,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 835
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RISMA SARI

PASARIBU,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 835
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM HOTMA ULI LUBIS,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 831
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.

Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DEWI SARI

PASARIBU,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 814
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NURMAYA,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 048 2652
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM LIDYANTI

CHANIAGO,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 8832
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MEGAWATI

MERIESA,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 7249
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Tiga Ratus Sembilan Puluh Ribu Tiga Ratus

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DEWI SARTIKA SIHOTANG

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 7147
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ARNIDA

CHANIAGO,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 3347
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM JARMINA,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 7298
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM TETTY MARIANI

SINAGA,AMKeb
NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 047 138681
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ARLINA SINAGA,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 835
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SRIANA NINGSIH,AMKeb

NIP.19770502 200801 2 002 NRPTT.02 4 021 835
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM FARIDA HANUM

SIMANJUNTAK
NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SUTANTI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DEDEK NURMALA SIRAIT

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ILHAM

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SANGKOT ABDUL GHANY

NST
NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MEY ROYANI SIRAIT

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM USMAN SITORUS

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM JURHAFNI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ROULINAH PANJAITAN

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SUMIARNI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM LINDA WATI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ALBETY

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM BERLIANA

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM IBNU HUSIN HASIBUAN

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM LIDIA SAROANDI

PASARIBU
NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM HOTMA WATI SIAHAAN

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM DEWIANI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM KHOIRIAH

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM FRIDA BUTAR - BUTAR

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SITI AISYAH PARDOSI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM JUNAIDI TANJUNG

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM KHAIRANI HASIBUAN

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM ANNA SIBARANI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NAZRI DAULAY

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM M.GUMHURI SITORUS

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Dua Puluh Dua
Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM AGUSRIAL

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM NOVEMBRI SARMAIDA H.

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM AINAL MARDIAH SITORUS

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SRI HELDA SIHOMBING

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Tujuh Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RATNA ANGRAINI

SULASTIKA
NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong
Dengan Huruf : Sembilan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Tiga

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM TIONOM SIMBOLON

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM WAHDINI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM RONI MARUBA P. MANALU

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM SALINA

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MAHRANI ROSLINA

SIHOMBING
NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM JUNI SUSILAWATI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004
KW I T A N S I
Nomor Bukti :
No. DPA. : 5.2.2.03.14

Leidong

Ratus Lima Puluh
Tiga Rupiah.
Tanjung
Yang Menerina
DEWI DAULAY,SKM MELAN HANDAYANI

NIP.19770502 200801 2 002
Diketahui Oleh:

PENATA TK. I
NIP.19840118 201101 1 004

Kwitansi: No. Dpa.: 5.2.2.03.14

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kwitansi: No. Dpa.: 5.2.2.03.14

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KWITANSI

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.2.669.802,-

Dengan Huruf : Dua Juta Enam Ratus Enam Puluh Sembilan

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM RIVA ARYA RITONGA,SKM

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.2.373.158,-

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM dr.ALIMSYAH SIREGAR

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.2.224.835,-

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM dr.ARTHAULY SILABAN

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.2.224.835,-

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM drg.FEBRINA CONTANTIA

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.1.557.385,-

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM LINA ERNAWATI

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp741.612,-

Dengan Huruf : Tujuh Ratus Empat Puluh Satu Ribu Enam

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM FENTINA DUMARIS

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.2.076.513,-

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM DEWI DAULAY,SKM

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.1.186.579,-

Dengan Huruf : Satu Juta Seratus Delapan Puluh Enam Ribu

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM ROSDIANA

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.1.112.418,-

Dengan Huruf : Satu Juta Seratus Dua Belas Ribu Empat

c. Buat Pembayaran : Jasa Kapitasi Bulan Maret 2017

DEWI DAULAY,SKM ELVIRA,AMK

RIVA ARYA RITONGA,SKM

No. DPA. : 5.2.2.03.14

a. Sudah Terima Dari : Bendahara Kapitasi Puskesmas Tanjung

b. Uang Sebesar : Rp.593.289,-

Dengan Huruf : Lima Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Dua