LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : JANUARI TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN LAIN

NO KEGIATAN TOTAL
RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH LAIN
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 22 2 2 10 6 37 79
2 Jumlah lahir hidup 21 2 2 10 5 37 77
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 1 1 2
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 1 1
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 1 1 ibu KLL
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 21 2 2 10 5 37 77
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 72 72
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 73 73
8 Vit K1 injeksi 21 13 34
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 22 2 2 10 6 37 79
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 0
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 0
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 0
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 0
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 33 33
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1 2
26 Kematian Maternal yang diaudit 0
 LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )
PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN LAIN

NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH LAIN TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 19 2 8 3 34 66
2 Jumlah lahir hidup 19 2 8 3 34 66
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 19 2 8 3 34 66
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 60 60
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 63 63
8 Vit K1 injeksi 0
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 19 2 8 3 34 66
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 1 1
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 1 1
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 1 1
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 1 1
b.Bidan 1 1
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 32 32
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 0
26 Kematian Maternal yang diaudit 0
 LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )
PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : MARET TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN LAIN

NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH LAIN TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 12 2 5 8 21 48
2 Jumlah lahir hidup 12 2 5 8 21 48
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 12 2 5 8 21 48
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 2 38 40
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 2 38 40
8 Vit K1 injeksi 12 12
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 0
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 2 2
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 2 2
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 2 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 0
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 48 48
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 0
 26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : APRIL TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 14 2 1 7 12 29 65
2 Jumlah lahir hidup 14 2 1 7 12 28 64
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 1 1
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 1 1
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 14 2 1 7 12 28 64
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 60 60
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 60 60
8 Vit K1 injeksi 14 14
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 1 1
11 Bayi lahir ditimbang 14 2 1 7 12 29 65
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 0
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 0
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 1 1
a. Kelainan kongenital 1 1
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 1 1
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 1 1
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 1 1 2
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 65 65
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
 24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1 2
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : MAI TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 21 9 3 31 64
2 Jumlah lahir hidup 0
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 0
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 0
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 0
8 Vit K1 injeksi 0
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 0
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 1 1
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 1 1
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 0
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 0
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
 22 Total Kunjungan Bayi 79 79
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 0
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : JUNI TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 22 2 3 5 6 43 81
2 Jumlah lahir hidup 21 2 3 5 6 43 80
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 21 2 3 5 6 43 80
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 76 76
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 76 76
8 Vit K1 injeksi 21 5 26
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 1 1
11 Bayi lahir ditimbang 22 2 3 5 6 43 81
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 0
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 0
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 1 1
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 1 1
 c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 68 68
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : JULI TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 25 1 5 3 55 89
2 Jumlah lahir hidup 25 1 5 3 55 89
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 25 1 5 3 55 89
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 85 85
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 96 96
8 Vit K1 injeksi 25 25
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 25 1 5 3 55 89
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 0
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 0
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 1 1
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 1 1
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
 a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan (PKE) 1 1
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 79 79
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 24 3 2 6 10 33 78
2 Jumlah lahir hidup 22 3 2 6 10 33 76
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 1 1
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 22 3 2 6 10 33 76
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 70 70
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 74 74
8 Vit K1 injeksi 24 2 26
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 1 1
11 Bayi lahir ditimbang 24 3 2 6 10 33 78
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 1 1
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 1 1
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 1 1
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 1 1 2
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 1 1
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
 h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 1 1
b.Bidan (PKE) 1 1
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 62 62
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 2 2
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN BPS TOTAL
RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 25 5 6 14 6 28 84
2 Jumlah lahir hidup 24 5 6 14 6 28 83
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 1 1
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 1 1
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 24 5 6 14 6 28 83
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 83 83
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 79 79
8 Vit K1 injeksi 25 1 26
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 1 1
11 Bayi lahir ditimbang 0
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 2 1 3
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 2 2
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain (Hidrocepalus rawatan RS) 1 1
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 1 1
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 1 1
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 1 1
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
 f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 1 1
b.Bidan (PKE) 1 1
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 57 57
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 2 2
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN BPS TOTAL
RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 25 7 1 8 4 30 75
2 Jumlah lahir hidup 25 7 1 8 4 30 75
3 Jumlah Lahir Prematur 1 1
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 25 7 1 8 4 30 75
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 72 72
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 72 72
8 Vit K1 injeksi 23 23
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 1 1
11 Bayi lahir ditimbang 25 7 1 8 4 30 75
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 2 1 3
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 1 1 2
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 1 1
d. Kelainan letak 1 1
e. Serotinus 0
f. Lain - lain (Hidrocepalus rawatan RS) 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 2 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 1 1
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 1 1
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
 d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 1 1
b.Bidan (PKE) 0
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 75 75
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 0
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1
26 Kematian Maternal yang diaudit 1 1

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 24 1 5 6 44 80
2 Jumlah lahir hidup 23 1 5 6 44 79
3 Jumlah Lahir Prematur 0
4 Jumlah Lahir Mati 1 1
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 1 1
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 23 1 5 6 44 79
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 77 77
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 80 80
8 Vit K1 injeksi 23 2 25
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 24 1 5 6 44 80
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 2 2 4
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 2 2 4
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 1 1
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain (Hidrocepalus rawatan RS) 1 1
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 2 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
 b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 1 1
b.Bidan (PKE) 0
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 82 82
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 1 1
26 Kematian Maternal yang diaudit 0

LAPORAN BULANAN KIA ( LB 3 KIA )

PUSKESMAS PEUREULAK
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2015

KECAMATAN : PEUREULAK
PUSKESMAS : PEUREULAK
PUSTU YANG ADA/YANG LAPOR :6/6
POLINDES YANG ADA/YANG LAPOR :1/1
POSKESDES YANG ADA/YANG LAPOR : 10 / 10

TEMPAT PELAYANAN
NO KEGIATAN RS PUSK PUSTU POLINDES POSYANDU RUMAH BPS TOTAL
B PERINATAL DAN BAYI
1 Jumlah seluruh kelahiran 23 2 1 3 2 4 33 68
2 Jumlah lahir hidup 23 2 1 3 2 4 33 68
3 Jumlah Lahir Prematur 2 2
4 Jumlah Lahir Mati 0
Penyebab Lahir Matii : 0
a. Trauma Lahir 0
b. Kelainan kongenital 0
c. Penyebab Ibu 0
d. Gangguan placenta/tali pusat 0
e. Kelainan letak 0
f. Serotinus 0
g. BBLR <1000 gram 0
h. Lain - lain (Post date) 0
5 KN 1 (Kontak pertama Neo 6 jam -24 jam) 23 2 1 3 2 4 33 68
6 KN 2 (Kontak kedua 4-7 hari) 58 58
7 KN 3 (Kontak ketiga 8-28 hari) 59 59
8 Vit K1 injeksi 23 2 25
9 Bayi Lahir dengan trauma lahir 0
10 Bayi lahir dengan asfiksia 0
11 Bayi lahir ditimbang 23 2 1 3 2 4 33 68
11 Bayi lahir dengan BBLR ( < 2.500 gram ) 2 2
12 Bayi lahir dengan BBLR ( < 1.000 gram ) 0
13 Bayi BBLR yang ditangani 2 2
14 Bayi lahir dengan infeksi 0
15 Bayi lahir dengan Tetanus Neonatorum 0
16 Bayi Lahir dengan risiko Tinggi lainnya 0
a. Kelainan kongenital 0
b. Penyebab Ibu 0
c. Gangguan placenta/tali pusat 0
d. Kelainan letak 0
e. Serotinus 0
f. Lain - lain 0
17 Neonatal Resiko Tinggi yang ditangani 2 2
18 Neonatal Resiko Tinggi yang dirujuk 0
19 Jumlah Kematian Neonatal 0-7 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 2 2
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
20 Jumlah Kematian Neonatal 8-28 hari 0
a. Trauma lahir 0
b. Asfiksia 0
c. BBLR < 2500 gram 0
d. Prematur <37 minggu 0
e. Infeksi 0
f. Tetanus Neonatorum 0
g. Kelainan Bawaan 0
h. Lain - lain 0
21 Penolong terakhir kematian Neonatal 0
a.Dokter/DSpOG 0
b.Bidan 2 2
c.Dukun tak Terlatih 0
d.Dukun Terlatih 0
22 Total Kunjungan Bayi 60 60
23 Jumlah Kematian bayi (1-11 bulan ) 1 1
24 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 6 bulan 0
25 Kematian Perinatal yang diaudit 2 2
26 Kematian Maternal yang diaudit 0
 65

26
47

105
105

12 22
32
4 10
34 8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

61
56
5

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

61
56
5

105
105

12 22
32
4 10
8
65

15
47

61
56
5

105
105

12 22
32
4 10
8
 65

3 15
47

105
105

12 22
32
4 10
8
12
 TARGET CAKUPAN KIA TAHUN 2013
K1
1 KI 100% 98 8.166667
2 K4 95%
3 PERSLINAN NAKES 90%
4 KUNJUNGAN NIFAS 90%
5 KUNJUNGAN NEONATAL 90%
6 PENANGANAN KOMPLIKASI 80%
7 PENANGANAN NEONATAL KOMPLIKASI 90%
8 KUNJUNGAN BAYI 90%
9 KUNJUNGAN BALITA 88%

7.333333 7.5
66 15
22.5
67.5
 2015

K1 K4 PN KF KN Bayi Balita
Jan 8.3 7.9 7.5 7.5 7.5
Feb 16.6 15.8 15 15 15
Mart 24.9 23.7 23.3 23.3 23.3
Apr 33.2 31.6 30.8 30.8 30.8
Mai 41.5 39.5 38.3 38.3 38.3
Jun 49.8 47.4 45.5 45.5 45.5
Jul 58.1 55.3 53 53 53
Agts 66.4 63.2 60.5 60.5 60.5
Sept 74.7 71.1 68 68 68
Okt 83 79 75.5 75.5 75.5
Nov 91.3 86.9 83 83 83
Des 99.6 94.8 90.5 90.5 90.5