KOP SURAT MADRASAH

SURAT TUGAS
Nomor

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Demak

Nomor: Kd.11.21/4/PP.00/2458/2016 tanggal 11 Maret 2016 tentang Penetapan Pengawas Ruang
UAMBN MA Tahun 2016, dengan ini kami menugaskan kepada :

No Nama / NIP Gol Jabatan Tugas Pengawas Ruang

1 2 3 4 5
1 Guru mapel ...... MA mana
2
3
4

Untuk melaksanakan tugas sebagai pengawas ruang Pelaksanaan UAMBN Madrasah Aliyah Tahun
2016 sebagaimana yang diatur oleh POS UAMBN, yang dilaksanakan pada :

Hari : sd
Tanggal : sd
Tempat : tersebut pada kolom 5
Keterangan : sudah hadir di tempat paling lambat 1 jam sebelum waktu pelaksanaan.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawa dan setelah selesai melaporkan
pelaksanaan tugas.

........................., 12 Maret 2016

Kepala

..............................
NIP.
Tembusan
Yth. Ka Kemenag Kab Demak.

*) khusus pengawas ruang prodi agama disesuaikan

 KOP SURAT MADRASAH

SURAT TUGAS
Nomor

Berdasarkan Surat Keuptusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Demak

Nomor: Kd.11.21/4/PP.00/2457/2016 tanggal 11 Maret 2016 tentang Penetapan Panitia
Penyelenggara Tingkat Satuan Pendidikan UAMBN MA Tahun 2016, dengan ini kami menugaskan
kepada :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Guru
Selaku Sekretaris/Anggota Panitia Penyelenggara UAMBN MA ....................

Untuk melaksanakan pengambilan bahan UAMBN dan pengiriman LJK UAMBN pada:
Tanggal : 14 s/d 16 Maret 2016
Tempat: Kankemenag Kab. Demak
Jl. Bhayangkara Baru 8a Demak

Dengan ketentuan
1. Membawa Surat tugas dari Instansi yang bersangkutan;
2. Menyerahkan surat tugas ke Panitia UAMBN Tk Kabupaten Demak;
3. Mengambilan bahan UAMBN 2 jam sebelum waktu ujian;
4. Menyerahkan ke LJK UAMBN kepada panitia UAMBN Tk Kabupaten Demak 1 jam setelah
waktu ujian selesai;
5. Menjaga keamanan dan kerhasian bahan UAMBN dan LJK UAMBN.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tangung jawab

Demak, 12 Maret 2016

Yang melaksanakan tugas Kepala

NIP NIP