Pengertian Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) adalah rangkaian efek kekurangan

yodium pada tumbuh kembang manusia. Spektrum seluruhnya terdiri dari gondok
dalam berbagai stadium, kretin endemik yang ditandai terutama oleh gangguan
mental, gangguan pendengaran, gangguan pertumbuhan pada anak dan orang
dewasa.

Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) juga merupakan defisiensi

yodium yang berlangsung lama akibat dari pola konsumsi pangan yang kurang
mengkonsumsi yodium sehingga akan mengganggu fungsi kelenjar tiroid, yang
secara perlahan menyebabkan kelenjar membesar sehingga menyebabkan gondok.

Yodium sendiri adalah adalah sejenis mineral yang terdapat di alam, baik di tanah
maupun di air, merupakan zat gizi mikro yang diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan mahluk hidup. Dalam tubuh manusia Yodium diperlukan untuk
membentuk Hormon Tiroksin yang berfungsi untuk mengatur pertumbuhan dan
perkembangan termasuk kecerdasan mulai dari janin sampai dewasa.

Defisiensi yodium akan menguras cadangan yodium serta mengurangi produksi

tetraiodotironin/T4. Penurunan kadar T4 dalam darah memicu sekresi Thyroid
Stimulating Horrmon (TSH) yang selanjutnya menyebabkan kelenjar tiroid
bekerja lebih giat sehingga fisiknya kemudian membesar (hiperplasi). Pada saat
ini efisiensi pemompaan yodium bertambah yang dibarengi dengan percepatan
pemecahan yodium dalam kelenjar.

Kekurangan yodium pada masa kehamilan dan awal kehidupan menyebabkan

perkembangan otak terhambat. Titik paling kritis GAKY adalah trimester ke-2
kehamilan sampai dengan 3 tahun setelah lahir. GAKY merupakan salah satu
penyebab kerusakan otak yang dapat dicegah.
Faktor Penyebab Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) adalah suatu penyakit yang

ditandai dengan terjadinya pembesaran kelenjar gondok (kelenjar tiroid) dan
diderita oleh sejumlah besar penduduk yang tinggal di suatu daerah tertentu.

GAKY dapat sebabkan oleh beberapa faktor, yakni :

a. Defisiensi Iodium dan Iodium Excess

Defisiensi iodium merupakan sebab pokok terjadinya

masalah GAKY. Hal ini disebabkan karena kelenjar tiroid
melakukan proses adaptasi fisiologis terhadap kekurangan
unsur iodium dalam makanan dan minuman yang
dikonsumsinya.

Iodium Excess terjadi apabila iodium yang dikonsumsi

cukup besar secara terus menerus, seperti yang dialami
oleh masyarakat di Hokaido (Jepang) yang mengkonsumsi
ganggang laut dalam jumlah yang besar. Bila iodium
dikonsumsi dalam dosis tinggi akan terjadi hambatan
hormogenesis, khususnya iodinisasi tirosin dan proses
coupling.

b. Lokasi (Geografis dan non geografis)

Faktor lokasi dapat berpengaruh terhadap kejadian GAKY, hal ini disebabkan
kandungan yodium yang berbeda di setiap daerah. Penderita GAKY secara umum
banyak ditemukan di daerah perbukitan atau dataran tinggi, karena yodium yang
berada dilapisan tanah paling atas terkikis oleh banjir atau hujan dan berakibat
tumbuh-tumbuhan, hewan dan air di wilayah ini mengandung yodium rendah
bahkan tidak ada.

c. Asupan Energi dan Protein

Gangguan akibat kekurangan yodium secara tidak langsung dapat disebabkan oleh
asupan energi yang rendah, karena kebutuhan energi akan diambil dari asupan
protein. Protein (albumin, globulin, prealbumin) merupakan alat transport hormon
tiroid. Protein transport berfungsi mencegah hormon tiroid keluar dari sirkulasi
dan sebagai cadangan hormon.

Dengan adanya defisiensi protein dapat berpengaruh terhadap berbagai tahap

dalam sintesis hormon tiroid terutama tahap transportasi hormone.

d. Pangan Goitrogenik

Zat goitrogenik adalah senyawa yang dapat mengganggu struktur dan fungsi
hormon tiroid secara langsung dan tidak langsung. Secara langsung zat
goitrogenik menghambat uptake yodida anorganik oleh kelenjar tiroid. Seperti
tiosianat dan isotiosianat menghambat proses tersebut karena berkompetisi dengan
yodium. Ada dua jenis zat goitrogenik yang berasal dari bahan pangan yaitu:

Tiosianat terdapat dalam sayuran kobis, kembang kol,

sawi, rebung, ketela rambat dan jewawut

Isotiosianat terdapat pada kobis.

Berdasarkan mekanis kerjanya, zat goitrogenik dipengaruhi oleh proses sintesis
hormon dan kelenjar tiroid trhadap bahan bahan goitrogenik. Bahan tersebut
adalah:

Kelompok tiosianat, dimana mekanisme kerjanya

memperngaruhi transportasi yodium.

Misalnya : rebung, ubi jalar.

Kelompok tiroglikosid, dimana mekanisme kerjanya

mempengaruhi oksidasi, organofikasi, dan coupling.

Misalnya : bawang merah, bawang putih, bassica dan yellow turnips.

Kelompok akses iodida, dimana mekanisme kerjanya

mempengaruhi protealisis, pelepasan, dan halogenasi.

Misalnya : gangguan asupan yodium lebih dari 2 gram sehari akan menghambat
sintesis dan pelepasan hormon.

e. Genetik

Faktor genetik dalam hal ini merupakan variasi individual terhadap kejadian
GAKY dan mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan kelenjar
tiroid. Faktor genetic banyak disebabkan karena keabnormalan fungsi faal
kelenjar tiroid.

Penyebab genetic lain adalah sejumlah cact metabolic yang diturunkan, yang
melukiskan kepentingan berbagai tahapan dalam biosintesis hormon tiroid. Cacat
ini adalah cacat pada pengangkutan yodium, cacat pada iodinasi, cacat
perangkaian, defisiensi deiodinasi, dan produksi protein teriodinasi yang
abnormal.
Dampak yang Ditimbulkan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

GAKY tidak hanya menyebabkan pembesaran kelenjar gondok tetapi juga

berbagai macam gangguan lain. Kekurangan yodium pada ibu yang sedang hamil
dapat menyebabkan abortus, lahir mati, kelainan bawaan pada bayi, meningkatkan
angka kematian prenatal, melahirkan bayi keratin. Kekurangan yodium yang
diderita anak-anak menyebabkan pembesaran kelenjar gondok, gangguan fungsi
mental, dan perkembangan fisik.

Pada orang dewasa berakibat pada pembesaran kelenjar gondok, hipotiroid, dan
gangguan mental. Kekurangan yodium pada tingkat berat dapat mengakibatkan
cacat fisik dan mental, seperti tuli, bisu tuli, pertumbuhan badan terganggu, badan
lemah, kecerdasan dan perkembangan mental terganggu. Akibat yang sangat
merugikan adalah lahirnya anak kretin. Kretin adalah keadaan seseorang yang
lahir di daerah endemic dan memiliki dua atau lebih kelainan-kelainan berikut :

a. Perkembangan mental terhambat.

b. Pendengaran terganggu dan dapat menjadi tuli.

c. Perkembangan saraf penggerak terhambat, bila berjalan langkahnya

khas, mata juling, gangguan bicara sampai bisu dan reflek fisiologi
yang meninggi.

GAKY Merupakan salah satu masalah kesmas yg serius, karena dampaknya

mempengaruhi kelangsungan hidup dan kualitas SDM, yang meliputi 3 aspek :

1. Aspek perkembangan kecerdasan.

2. Aspek perkembangan sosial.

3. Aspek perkembangan ekonomi.