B.

LEMBAR PERTANGGUNGJAWABAN
1. Cover
Format cover dan desain proposal bebas, asal sopan, menarik dan
sesuai dengan standar kesekretariatan BEM FH UNDIP.
a) Nomor Lembar Pertanggungjawaban
NO. LPPK : ( No/LPPK/Kode/Klasifikasi/BEM-FH
UNDIP/bulan/tahun)
Contoh : NO. LPPK 001/LPPK/C/PSDM/BEM-FH UNDIP/V/2017
Keterangan :
No :Terdiri dari tiga digit.
LPPK : Keterangan LPPK
Kode : Kode proposal (sesuai jenis kegiatan)
Klasifikasi : Sesuai dengan Bidang/ Penanggung Jawab
BEM-FH UNDIP : Nama lembaga yang menaungi
Bulan : Bulan dikeluarkan proposal dalam angka romawi
Tahun : Tahun dikeluarkan proposal dalam angka latin
b) Kode Proposal
A : Untuk kegiatan rutin
B : Untuk kegiatan insidental
C : Untuk kegiatan kepanitiaan
D : Untuk kegiatan non kepanitiaan
c) Klasifikasi
- Bidang Hukum, Sosial, dan Politik : HSP
- Bidang Kesejahteraan Mahasiswa : KESMA
- Bidang Pengabdian Masyarakat : DIMAS
- Bidang Karir dan Profesi : KAPRO
- Bidang Pemberdayaan Perempuan : PP
- Bidang Riset dan Keilmuan : RISKEL
- Bidang Hubungan Antar Lembaga dan Masyarakat : HALMAS
- Bidang Minat dan Bakat : MIKAT
- Bidang Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa : PSDM
- Bidang Ekonomi dan Bisnis : EKOBIS
 2. Isi LPJ
a) Lembar Pengesahan
LEMBAR PENGESAHAN
(Cambria, 12, Bold, spasi 1,5)

Nama Kegiatan (Cambria, 11, Bold, spasi 1,5)

Nama kegiatan yang akan dilaksanakan

Bentuk Kegiatan
Bentuk kegiatan tersebut

Penaggung Jawab
Nama Ketua BEM FH UNDIP 2017

Ketua Pelaksana
Nama Ketua pelaksana kegiatan

Sasaran Kegiatan
Pihak-pihak atau individu-individu yang akan menjadi sasaran dari target
kegiatan.

Waktu Pelaksanaan
Berisi hari dan tanggal pelaksanaan acara tersebut.

Tempat Pelaksanaan
Berisi tempat pelaksanaan acara tersebut.

Dana Total Kegiatan

Dana total yang dibutuhkan untuk kegiatan

Sumber Dana
Dana Universitas Rp
Kas BEM FH UNDIP Rp
Kas Bidang Rp
Sponsorhip Rp
Donatur Rp +
Total Rp

NB. Untuk urutan dana, dituliskan dari sumber instansi yang tertinggi, yaitu :
Universitas, Fakultas, BEM FH, Sponsor, Donatur.

b) Halaman Pengesahan
 Kota tempat dikeluarkannya proposal, Tanggal Bulan Tahun

PANITIA PELAKSANA KEGIATAN XXX

BIDANG XXX
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2017

Ketua BEM Ketua Pelaksana

Cap BEM
FH UNDIP Cap bidang

.. .
NIM. NIM..

Wakil Dekan I Fakultas Hukum Dosen Pembimbing

Universitas Diponegoro
Cap Dekanat Bidang XXX

.. .
NIP. NIP..

1) Pada penempatan ttd, jabatan yang lebih tinggi berada paling kiri.
2) NIP & NIM tidak diakhiri tanda titik.

c) Isi LPJ
LAPORAN PERKEMBANGAN DAN PELAKSANAAN KERJA
KEGIATAN XXX (JUDUL KEGIATAN)
I. KATA PENGANTAR
Berisi kalimat-kalimat pengantar dari panitia.

II. HALAMAN PERSEMBAHAN

Berisi penyampaian kepada siapa laporan pertanggungjawaban tersebut
untuk ditujukan. Dapat ditambahkan dengan motto yang digunakan
selama kegiatan oleh panitia.

III. PENDAHULUAN
Berisi alasan-alasan yang mendasari pembuatan laporan
pertanggungjawaban ini.

IV. NAMA KEGIATAN

Berisi tentang judul kegiatan.

V. LAPORAN KEGIATAN
A. Persiapan Acara
A.1. Pembentukan Kepanitiaan.
A.2. Persiapan Panitia.
B. Pelaksanaan Acara
B.1. Acara
Merupakan penjelasan dari rangkaian pelaksanaan kegiatan
(acara) pada hari H dari awal hingga akhir kegiatan secara urut
dan runtut, bukan susunan acara yang terdapat pada proposal
B.2. Kesekretariatan
Merupakan laporan seluruh daftar surat masuk dan surat keluar
(dengan rincian nomor dan hal) dalam keitan tersebut.

VI. EVALUASI KEGIATAN

A. Panitia
Laporan kegiatan dan kendala yang dihadapi ketua panitia,
sekretaris, bendahara serta dari tiap seksi serta solusi yang telah
dilakukan agar kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar.
A.1. Ketua Panitia
Laporan : xxx
Kendala : xxx
Solusi : xxx
A.2. Sekretraris
Laporan : xxx
Kendala : xxx
Solusi : xxx
A.3. ......dst.
B. Peserta
 Berisi laporan rekapan peserta yang hadir mengikuti kegiatan
tersebut.
B.1. Jumlah :
B.2. Rincian : (lampiran)
C. Evaluasi Umum
Berisi tentang evaluasi kegiatan secara keseluruhan (seluruh
kepanitiaan) secara detail dan terperinci.

VII. LAPORAN KEUANGAN

A. Pemasukan Dana
(Rincian dari mana saja dana kegiatan diperoleh)

B. Penggunaan Dana
1. Perlengkapan
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
2. Konsumsi
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
3. Acara
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
4. Publikasi dan Humas
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
5. Dokumentasi
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
6. Dekorasi
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
7. Keamanan (untuk acara tertentu)
Jumlah Rp
8. Transportasi (untuk acara tertentu)
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
9. Kesekretariatan
(Rincian) Rp
Jumlah Rp
10. PPPK(untuk acara tertentu)
Jumlah Rp
Total Rp

C. Keterangan Rugi atau Laba

VIII. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Berisi kesimpulan dari panitia mengenai kegiatan tersebut, dan
rekomendasi untuk kegiatan selanjutnya.
Rekomendasi dalam bentuk :
a. Rekomendasi tempat pelaksanaan kegiatan
b. Rekomendasi pembicara
c. Rekomendasi tempat pemesanan catering
d. Rekomendasi sponsor
e. Rekomendasi tempat pemesanan backdrop, spanduk, pamflet,
kenang-kenangan, dsb.
f. Rekomendasi tempat sewa peralatan, sound system,dsb.
g. Rekomendasi lainnya

IX. LAMPIRAN
Berisi seluruh data yang digunakan dalam acara tersebut (hard copy)
yang merupakan dokumentasi keseluruhan acara, seperti :
a. Contact Person yang harus dihubungi atau bagian yang harus
dihubungi untuk kegiatan yang sejenis berikutnya
b. Daftar Peserta
c. Surat keluar dan surat masuk
d. Foto kegiatan (foto panitia lengkap, foto saat rapat kepanitiaan, foto
lengkap saat hari H kegiatan, dsb)
e. Kuitansi atau nota
f. Berkas-berkas lain yang dikeluarkan selama kegiatan tersebut
berlangsung, misal:
1) Pamflet open recruitment panitia
2) Pamflet kegiatan
3) Term of Reference (TOR)
4) Curiculum Vitae (CV) pembicara & moderator
5) Co card panitia & peserta
6) Makalah
7) Sertifikat, dll.

X. PENUTUP
Berisi kata penutup, ucapan syukur, serta ucapan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu terselenggaranya kegiatan tersebut.