Anda di halaman 1dari 20331

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

Nomor Tahun Status Tanah


Harga (Ribuan
No Jenis Barang/Nama Barang Luas M2 Pengada Letak/Alamat Sertifikat Penggunaan Asal Usul Keterangan
Kode Barang Register Hak Rupiah)
an Tanggal Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TANAH BANGUNAN KANTOR PUSK 01.11.04.01 0001 450 1974 SELOMERTO HGB DINAS KESEHATAN 18,000 Lama
2 TANAH BANGUNAN KANTOR RWTIN01.11.04.01 0002 2,150 2007 SELOMERTO DINAS KESEHATAN 96,750 Baik
3 TANAH BANGUNAN KANTOR PUSTU01.11.04.01 0003 168 1988 BALEKAMBANG DINAS KESEHATAN - Baik
4 TANAH BANGUNAN KANTOR PUSTU01.11.04.01 0004 125 SEMAYU DINAS KESEHATAN - Baik
5 TANAH BANGUNAN KANTOR PUSTU01.11.04.01 0005 125 BUMITIRTO DINAS KESEHATAN - RB
6 TANAH BANGUNAN KANTOR PUSTU01.11.04.01 0006 125 KALIPUTIH DINAS KESEHATAN - Baik
7 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0007 45 GUNUNGTAWANG - Baik
8 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0008 30 [PAKUNCEN - Baik
9 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0009 30 KALIERANG - Baik
10 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0010 40 WONOREJO - Baik
11 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0011 40 WILAYU - Baik
12 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0012 52 SINDUAGUNG - Baik
13 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0013 50 SIDOREJO - Baik
14 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0014 50 SUMBERWULAN - Baik
15 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0015 40 KADIPATEN - Baik
16 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0016 35 TUMENGGUNGAN - Baik
17 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0017 34 NGADIMULYO - Baik
18 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0018 35 ADIWARNO - Baik
19 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0019 40 WULUNGSARI - Baik
20 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0020 40 PLOBANGAN - Baik
21 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0021 35 SIMBAREJO - Baik
22 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0022 30 CANDI - Baik
23 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0023 36 KARANGREJO - Baik
24 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0024 39 KRASAK - Baik
25 TANAH BANGUNAN KANTOR PKD 01.11.04.01 0025 36 KECIS - Baik

JUMLAH 114,750
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

dr.Imam Purwanto Ngadiya


NIP.140367734 NIP. 140164851
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN DAN MESIN
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

Asal
Tahun Nomor Usul/Car
No. Nama Barang/Jenis Nomor Ukuran Keteranga
Kode Barang Merk/Type Bahan Perole Rangk a Harga
Urut Barang Register /cc n
han Pabrik a
Mesin Polisi BPKB Peroleha
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.03.01.04.01 MOBIL AMBULANCE 0001 TOYOTA/PANTHER 2007 AA90596 AF APBD 90000
2 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0001 YAMAHA 1996 AA2896F APBD 4400
3 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0002 YAMAHA 1994 APBD 4200
4 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0003 YAMAHA 1995 APBD 4200
5 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0004 YAMAHA 1997 APBD 4200
6 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0005 HONDA WIN 2005 AA9989GF APBD 7000
7 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0006 YAMAHA VEGA 2006 APBD 7500
8 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0007 HONDA SUPR 125 2007 APBD 9000
9 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0008 HONDA REVO 2007 APBD 8000
10 02.03.01.05.01 SEPEDA MOTOR 0009 HONDA REVO 2008 APBD 8000
02.06.01.01.02 MESIN KETIK MANUAL PORTAB 0001 - 1980 APBD 40
12 02.06.01.01.02 MESIN KETIK MANUAL PORTAB 0002 2004 APBD 40
13 02.06.01.04.02 RAK BESI/METAL 0001-0004 1997 APBD 40
14 02.06.01.04.02 RAK BESI/METAL 0005-0006 2005 APBD 700
15 02.06.01.04.03 RAK KAYU 0001-0011 1980 APBD 100
16 02.06.01.04.12 LEMARI KACA 0001 1988 APBD 30
17 02.06.01.04.12 LEMARI KACA 0002 2006 APBN 2000
18 02.06.01.04.12 LEMARI KACA / ETALASE 0003-0009 2007 APBN 1400
19 02.06.01.05.08 PAPAN TULIS 0001-0002 1992 APBD 10
20 02.06.01.05.27 OVER HEAD PROJEKTOR 001 2004 APBD 3500
21 02.06.01.05.27 OVER HEAD PROJEKTOR 002 2007 APBD 3500
22 02.06.02.01.01 PANEL PAMERAN 0001-0002 1988 APBD 30
23 02.06.02.01.01 LEMARI KAYU 0001-0002 1980 APBD 40
24 02.06.02.01.01 LEMARI KAYU 0003 1996 APBD 50
25 02.06.02.01.01 LEMARI KAYU 0004 -0006 2005 APBD 1200
26 02.06.02.01.01 LEMARI KAYU BERKACA 0007-0014 2006 APBD 4900
27 02.06.02.01.04 MEJA KAYU 0001-0020 1983 APBD 300
28 02.06.02.01.11 MEJAMTULIS 0021 2004 APBD 500
29 02.06.02.01.48 MEJA 1/2 BIRO 0022-0028 2006 APBD 2800
30 02.06.02.01.04 MEJA KAYU 00290033 2007 APBD 2500
31 02.06.02.01.28 KURSI TAMU 0001 1987 APBD 10
32 02.08.01.01.04 KURSI BIASA 0012-0021 1990 APBD 5
33 02.08.01.01.04 KURSI BIASA 0022 2002 APBD 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
34 02.06.02.01.31 KURSI BIASA 0006-0012 2007 APBD 560
35 02.06.02.01.33 BANGKU TUNGGU 0001-0004 1980 APBD 270
36 02.06.02.01.33 BANGKU TUNGGU 0005-0010 2006 APBD 600
37 02.06.02.01.33 BANGKU TUNGGU 0011-0017 2007 APBD 1400
38 02.06.02.01.34 KURSI LIPAT 0001-0032 1992 APBD 350
39 02.06.02.01.34 KURSI LIPAT 0033-0047 2006 APBD 4500
40 02.06.02.01.61 KURSI PLASTIK 0001-0052 2006 APBD 1690
41 02.06.02.01.61 KURSI PLASTIK 0053-0059 2007 APBD 238
42 02.06.02.01.38 KASUR 0001-0005 1987 APBD 250
43 02.06.02.01.39 BANTAL PASIEN 0001-0040 2008 APBD 1600
44 02.06.02.01.42 SELIMUT WOOL 0001-0040 2008 APBD 6000
45 02.06.02.01.45 SEPREI 0001-0040 2008 APBD 3000
46 02.06.02.04.01 LEMARI ES 0001-0004 1980 APBD 400
47 02.06.02.06.03 TELEVISI 0001-0003 1997 APBD 1200
48 02.08.01.13.03 TEMPAT TIDUR 0001-0007 2007 APBD 2800
49 02.06.02.06.04 CASSETE RECORDER 0001 1996 APBD 600
50 02.06.02.06.09 DVD 001 2007 APBD 500
51 02.06.02.06.12 WIRELESS 0001 2007 APBD 500
52 02.06.02.06.39 DISPENSER 0001-0002 2005 APBD 300
53 02.06.02.04.06 KIPAS ANGIN 0001 2004 APBD 200
54 02.06.03.02.01 KOMPUTER 0001 1995 APBD 1200
55 02.06.03.02.01 KOMPUTER 0002-0003 2006 APBD 16000
56 02.06.03.02.01 KOMPUTER 0004-0005 2008 APBD 60000
57 02.06.03.02.02 LAP TOP 0001-0002 2008 APBD 16000
58 02.06.03.01.03 LOCAL AREA NETWORK/LAN 001 2007 APBD 60000
59 02.06.02.01.01 LEMARI ARSIP 0001 1980 APBD 40
60 02.06.02.01.01 ALMARI ARSIP 0002 2007 APBD 35000
61 02.08.01.01.01 STERELISATOR 0001-0002 1997 APBD 70
62 02.08.01.01.01 STERILISATOR 0003 2005 APBD 125
63 02.08.01.10.04 TIMBANGAN BAYI 0003-0004 1997 APBD 60
64 02.08.01.01.03 DIAGNOSTIK SET 0001-0002 1980 APBD 5
65 02.08.01.01.03 DIAGNOSTIK SET 0003 2008 APBD 100
66 02.08.01.01.04 STETOSCOPE 0001 2000 APBD 200
67 02.08.01.01.04 STETOSCOPE 0002-0011 1990 APBD 110
68 02.08.01.01.04 STETOSCOPE KEHAMILAN 0012-0021 1990 APBD 55
69 02.08.01.01.04 STETOSCOPE 0022 2002 APBD 20
70 02.08.01.01.04 STESTOSKOPE 0023 2005 APBD 35
71 02.08.01.01.04 STETOSKOPE 0024-0032 2006 APBD 315
72 02.08.01.01.04 STETOSKOPE 0033-0042 2008 APBD 750
73 02.08.01.01.05 TENSI METER 0001 2000 APBD 480
74 02.08.01.01.05 TENSI METER 0002-0005 1980 APBD 160
75 02.08.01.01.05 TENSI METER 0006-0008 1997 APBD 160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
76 02.08.01.01.05 TENSI METER 0012-0013 2003 APBD 300
77 02.08.01.01.05 TENSI METER 0014-0017 2003 APBD 300
78 02.08.01.01.05 TENSI METER 0018-0019 2005 APBD 120
79 02.08.01.01.05 TENSI METER 0020-0039 2008 APBD 3000
80 02.08.01.01.08 WASKOM 0001-0002 1990 APBD 45
81 02.08.01.01.08 WASKOM 0003-0012 2008 APBD 400
82 02.08.01.01.09 TIMBANGAN BADAN 0001 2000 APBD 85
83 02.08.01.01.09 TIMBANGAN BADAN 0002 2000 APBD 250
84 02.08.01.01.09 TIMBANGAN BADAN 0003-0016 2006 APBD 1500
85 02.08.01.01.09 TIMBANGAN BADAN 0003-004 2007 APBD 150
86 02.08.01.01.12 METAL CATHETER 0001-0003 1980 APBD 20
87 02.08.01.01.14 ANATOMUSCHE PINCET 0001-0004 1980 APBD 15
88 02.08.01.01.21 GUNTING BENGKOK AGRAFF 0001-0002 1980 APBD 20
89 02.08.01.01.21 GUNTING BENGKOK AGRAFF OG03-0011 1980 APBD 50
90 02.08.01.01.22 GUNTING LURUS 0001-0008 1980 APBD 20
91 02.08.01.01.29 SINGLE BASIN STAND 0001-0004 1980 APBD 200
92 02.08.01.01.29 SINGLE BASIN STAND 0005-0006 2007 APBD 200
93 02.08.01.01.29 SINGLE BASIN STAND 0007-0018 2008 APBD 1200
94 02.08.01.01.36 INFUSING STAND 0001 2004 APBD 100
95 02.08.01.01.36 INFUSING STAND 0002-0013 2008 APBD 1200
96 02.08.01.01.42 SPONGE BOWL 0001-010 2008 APBD 200
97 02.08.01.01.68 DISTROYER/PENGHANCUR JAR 001-0010 2008 APBD 2000
98 02.08.01.01.59 KOREN TANG O001-0008 1980 APBD 12
99 02.08.01.01.65 KERETA MAKANAN 001 2008 APBD 150
100 02.08.01.01.65 KERETA OBAT 0002 2008 APBD 150
101 02.08.01.01.65 KERETA LINEN 003 2008 APBD 150
102 02.08.01.01.68 KLEM LURUS 0001-0016 1980 APBD 80
103 02.08.01.01.68 MONOSCOPE 0001-0017 2000 APBD 60
104 02.08.01.01.68 TAS POSYANDU 0018-0033 2000 APBD 70
105 02.08.01.01.68 CELANA TIMBANGAN 0034-0107 2000 APBD 30
106 02.08.01.01.60 CENTER KECIL 0108-0127 2000 APBD 40
107 02.08.01.01.22 GUBTING VERBAN 0128-0131 1980 APBD 5
108 02.08.01.01.68 PISAU BISTURI 0132 7.980 APBD 5
109 02.08.01.01.25 UKURAN TB 0133-0140 1997 APBD 45
110 02.09.01.14.43 HAEMOGLOBIN SET 0141 1990 APBD 10
111 02.09.01.14.74 LAMPU SPIRITUS 2005 APBD 15
112 02.09.01.14.78 RAK PENGERING 0142 1990 APBD 10
113 02.08.01.02.01 DENTAL CAIR O00l-0002 1990 APBD 800
114 02.08.01.02.06 FORCEP 0001 1980 APBD 5
115 02.08.01.02.26 BEIN 0001-0003 1990 APBD 15
116 02.08.01.02.39 MOUTH MURROR+HANDLE O001-0002 1990 APBD 20
117 02.08.01.02.39 MOUTH MURROR+HANDLE O003-0009 1990 APBD 14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
118 02.08.01.02.45 BURINISHER 0011-0003 1990 APBD 30
119 02.08.01.02.46 SCALE 0011-0003 1990 APBD 15
120 02.08.01.02.46 SCALE 0004-0005 1990 APBD 45
121 02.08.01.02.47 EXAVATOR 0001-0002 1990 APBD 20
122 02.08.01.02.47 EXAVATOR 0003-0005 2005 APBD 900
123 02.08.01.02.49 METAL POLISHING STRIPS 0001 1990 APBD 5
124 02.08.01.02.53 BOR INTAN 0001-0003 1990 APBD 30
125 02.08.01.02.53 PENGADUK AMALGAM 0004 1990 APBD 5
126 02.08.01.02.53 PENGUNGKIT AKAR GIGI 0005-0007 1990 APBD 20
127 02.08.01.02.53 PENGUMPAT AMALGAM 0008 1990 APBD 10
128 02.08.01.02.53 PENGUMPAT PLASTIK 0009-0013 1990 APBD 30
129 02.08.01.02.53 PINSET GIGI 0014-0019 1990 APBD 30
130 02.08.01.02.53 TANAG PENCABUT GIGI 0020-0045 1990 APBD 20
131 02.08.01.02.05 TANG BAYONET ANAK 0046-0047 2005 APBD 400
132 02.08.01.03.01 GINEACOLOGIE TABLE 0001-0002 1988 APBD 800
133 02.08.01.03.01 GINEACOLOGIE TABLE 0003-0012 2008 APBD 10000
134 02.08.01.03.01 GINEACOLOGIE TABLE 0013 2008 UNICEF 3000
135 02.08.01.09.74 BED LABOUR 001 2008 UNICEF 9000
136 02.08.01.09.74 INSTRUMENT TROY 0001-0010 2008 APBD 400
137 02.08.01.03.04 SPECULUM 0001-0010 1980 APBD 45
138 02.08.01.03.04 SPECULUM 0011-0013 2008 APBD 45
139 02.08.01.09.74 UTERINE ZONDE 0001-0009 1980 APBD 60
140 02.08.01.09.74 UTERINE ZONDE 0010-0013 1980 APBD 170
141 02.08.01.13.62 THT SETIN 0001 1980 APBD 30
142 02.08.01.06.01 DIAGNOSTIK X RAY 0001 2008 APBD 110000
143 02.08.01.13.62 MINOR SURGERI SET 0001 1980 APBD 10
144 02.08.01.09.74 COT BABY HOSPITAL 0001-0003 2008 UNICEF/HIBAH 500
145 02.08.01.09.12 DELEVERY AND OPERATING TA 0001 2008 UNICEF/HIBAH 200
146 02.02.01.07.10 INCENERATOR 0001 2008 APBD 115000
147 02.08.01.09.62 ECG 0001 2006 APBD 8000
148 02.08.01.09.62 ECG 0002 2008 APBD 12000
149 02.08.01.10.55 ULTRA SONO GRAPY/USG 0001 2008 APBD 40000
150 02.08.01.13.05 HAMMER REFLEK 0001-0003 1980 APBD 45
151 02.08.01.13.03 BED PASIEN FOR ADULT 0001-0012 2008 APBD 24000
152 02.08.01.01.27 MEASURING INSTRUMEN 0001 2003 APBD 1500
153 02.08.01.10.55 CENTRIFUGE 0001 2003 APBD 2000
154 02.09.01.14.02 TEST TUBE 0001-0010 1990 APBD 50
155 02.09.01.14.03 TEST TUBE RACK 0001 1990 APBD 50
156 02.09.01.14.11 SPECTROPHOTO METER 0001 2006 APBD 25000
157 02.09.01.14.13 BLOOD CALL COUNTER 0001 1987 APBD 40
158 02.09.01.12.16 TABUNG REAKSI 0001-0015 1987 APBD 30
159 02.09.01.12.14 GELAS UKUR 0001-0002 1987 APBD 60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
160 02.09.01.12.20 MICROSCOPE 0001-0004 2003 APBD 50000
161 02.09.01.14.37 BLOOD LANCET 0001-0002 2008 APBD 30
162 02.09.01.14.39 WESTGREAN BLOODSEAD 0001 1987 APBD 20
163 02.09.01.14.43 HEMACYTEMETER COMPLE 0001 1987 APBD 70
164 02.09.01.14.47 ERLEMEYER GLAS 0001-0003 1987 APBD 90
165 02.09.01.14.25 URINEMETER 0001 1987 APBD 50
129310

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

dr.Imam Purwanto Ngadiya


NIP.140367734 NIP. 140164851
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C
GEDUNG DAN BANGUNAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

Konstruksi
No Nomor Kondisi Luas Dokumen Gedung Nomor
Bangunan Letak/Lokas Luas Status Asal
Uru Jenis Barang/Nama Barang Bangunan Bertingk Beton Lantai Kode Harga Ket
Kode Barang Register (B, KB, RB) i Alamat Tanggal Nomor (m2) Tanah Usul
t at/Tidak /Tidak (m2) Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 GEDUNG PUSKESMAS 03.11.01.06.100001 RB tidak beton 144 SELOMERTO pemda 01.01.01.01.01 216,000
2 GEDUNG PUSK PEMBANTU BLKB 03.11.01.06.10 0001 B tidak beton 72 BALEKAMBANG DESA 01.01.01.01.01 108,000
3 G.PUSKESMAS PEMBANTU KLPTH03.11.01.06.100002 B tidak beton 72 KALIPUTIH DESA 01.01.01.01.01 108,000
4 G.PUSKESMAS PEMBANTU SMY 03.11.01.06.100003 B tidak beton 54 SEMAYU DESA 01.01.01.01.01 81,000
5 G.PUSKESMAS PEMBANTU BMTR 03.11.01.06.100004 KB tidak beton 54 BUMITIRTO DESA 01.01.01.01.01 81,000
6 G.PUSK.RAWAT INAP 03.11.01.06.100002 B Bertingkat beton 680 SELOMERTO DESA 01.01.01.01.01 1,020,000
7 G.PKD GUNUNG TAWANG 03.11.01.06.120001 B TIDAK beton 35 GNTAWANG DESA 01.01.01.01.01 60,000
8 G.PKD PAKUNCEN 03.11.01.06.120002 B TIDAK beton 27 PAKUNCEN DESA 01.01.01.01.01 40,500
9 G.PKD KALIERANG 03.11.01.06.120003 B TIDAK beton 30 KALIERANG DESA 01.01.01.01.01 45,000
10 G.PKD WONOREJO 03.11.01.06.120004 B TIDAK beton 36 WONOREJO DESA 01.01.01.01.01 54,000
11 G.PKD WILAYU 03.11.01.06.120005 B TIDAK beton 30 WILAYU DESA 01.01.01.01.01 45,000
12 G.PKD SINDU AGUNG 03.11.01.06.120006 B TIDAK beton 42 SINDUAGUNG DESA 01.01.01.01.01 63,000
13 G.PKD SIDOREJO 03.11.01.06.120007 B TIDAK beton 38 SIDOREJO DESA 01.01.01.01.01 57,000
14 G.PKD SUMBERWULAN 03.11.01.06.120008 B TIDAK beton 42 SUMBERWULAN DESA 01.01.01.01.01 63,000
15 G.PKD KADIPATEN 03.11.01.06.120009 B TIDAK beton 40 KADIPATEN DESA 01.01.01.01.01 60,000
16 G.PKD TUMENGGUNGAN 03.11.01.06.120010 B TIDAK beton 38 TUMENGGUNGAN DESA 01.01.01.01.01 57,000
17 G.PKD NGADIMULYO 03.11.01.06.120011 B TIDAK beton 35 NGADIMULYO DESA 01.01.01.01.01 52,000
18 G.PKD ADIWARNO 03.11.01.06.120012 B TIDAK beton 36 ADIWARNO DESA 01.01.01.01.01 54,000
19 G.PKD PLOBANGAN 03.11.01.06.120013 B TIDAK beton 36 PLOBANGAN DESA 01.01.01.01.01 54,000
20 G.PKD WULUNGSARI 03.11.01.06.120014 B TIDAK beton 38 WULUNGSARI DESA 01.01.01.01.01 57,000
21 G.PKD SIMBAREJO 03.11.01.06.120015 B TIDAK beton 30 SIMBAREJO DESA 01.01.01.01.01 45,000
22 G.PKD CANDI 03.11.01.06.120016 B TIDAK beton 30 CANDI DESA 01.01.01.01.01 45,000
23 G.PKD KARANGREJO 03.11.01.06.120017 B TIDAK beton 36 KARANGREJO DESA 01.01.01.01.01 54,000
24 G.PKD KRASAK 03.11.01.06.120018 B TIDAK beton 36 KRASAK DESA 01.01.01.01.01 54,000
25 G.PKD KECIS 03.11.01.06.120019 B TIDAK beton 35 KECIS DESA 01.01.01.01.01 60,000
26 RUMAH DINAS DOKTER 0001 RB TIDAK beton 54 SELOMERTO PEMDA 01.01.01.01.02 15,000
27 RUMAH DINAS DOKTER 0002 B TIDAK beton 56 SELOMERTO DESA 01.01.01.01.03 225,000
28 RUMAH DINAS PARAMEDIS 0001 RB TIDAK beton 54 SELOMERTO PEMDA 01.01.01.01.04 10,000
29 RUMAH DINAS PARAMEDIS 0002-000 B TIDAK beton 108 SELOMERTO DESA 01.01.01.01.05 450,000
30 AULA 0001 B TIDAK beton 69 SELOMERTO PEMDA 01.01.01.01.06 10,000
3,343,500
JUMLAH 3,343,500

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

dr.Imam Purwanto Ngadiya


NIP.140367734 NIP. 140164851
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D
JALAN, IRIGASI DAN JEMBATAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

No Nomor Dokumen Nomor


Jenis Barang/Nama Panjang Luas Status Kondisi
Uru Konstruksi Lebar (m) Letak/Lokasi Kode Asal Usul Harga Ket.
Barang Kode Barang Register (Km) (m2) Tanggal Nomor Tanah (B,KB,RB)
t Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUN PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG


NIP. NIP.
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) E
ASSET TETAP LAINNYA

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

Hewan /Ternak dan Tahun


No Nomor Buku/Perpustakaan Barang Bercorak Kesenian Asal Usul /
Jenis Barang/Nama Tumbuhan Cetak/p
Uru Jumlah Cara Harga Ket.
Barang Judul/Pencipt Spesifikas Asal embelia
t Kode Barang Register Pencipta Bahan Jenis Ukuran Perolehan
a i Daerah n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

.. ..
NIP. NIP.
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) F
KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO

No Banguna Konstruksi Bangunan Dokumen Tgl, bln,


Jenis Barang/Nama Luas Letak/Lokasi/Alam Status Nomor Kode Asal Usul Nilai Kontrak
Uru n thn Ket.
Barang (m2) at tanah Tanah Pembiayaan (Ribuan)
t (P,SP,D) Bertingka Beton/Tida Tanggal Nomor mulai
t/Tidak k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

.. ..
NIP. NIP.
KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : RUANG JAGA PERAWAT
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l n/Pembelia Kurang Rusak Mutasi dll
Beton/Ti gister n
n Baik (B) Baik Berat
dak
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TULIS KAYU 2 B
2 KURSI LIPAT BESI,BUSA 3 B
3 ALMARI KAYU 1 B
4 LOKER KAYU 1 B
5 LEMARI GANTUNG 1 B
6 TROLI METAL 1 B
7 TV 21" LG PLSTIK,KACA 1 B
8 ETALASE OBAT KACA,ALMN 1 B
9 LEMARI KAYU KAYU 1 B
10 LEMARI KACA METAL,KACA 1 B
11 FREEZER 1 B
12 KOMPOR GAS 1 B
13 TABUNG GAS 1 B
14 MEJA KAYU KAYU 1 B
15 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 B
16 KOMPUTER 1 B
17 MEJA KOMPUTER 1 B
18 LEMARI PLASTIK PLASTIK 1 B
19 KASUR BUSA BUSA 2 B
20 KURSI TUNGGU 1 B
21 SAMPIRAN HANDUK 1 B

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 001 NIP. 19841110 201101 1 010
KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : IGD
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Keadaan Barang


Beton/Ti Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode dak Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TULIS APBD 2006 02.06.02.01.11 1 B
2 KURSI LIPAT APBD 2006 02.06.02.01.61 1 B
3 ECG SCHILLER APBD 2006 02.08.01.09.62 1 KB
4 ECG CARDIORAPID APBD 2008 02.08.01.09.62 1 RB
5 INSTRUMENT TROY APBD 2008 02.08.01.09.74 2 KB
6 METAL CATHETER 02.08.01.01.12 1 RB
7 ANATOMUSCHE PINCET 02.08.01.01.14 2
8 GUNTING BENGKOK AGRAFF 02.08.01.01.21 1 RB
9 GUNTING BENGKOK AGRAFF 02.08.01.01.21 1 RB
10 GUNTING LURUS 02.08.01.01.22 1 B
11 GUBTING VERBAN 02.08.01.01.22 1 B
12 Medicine pasket system APBD 2009 1 B
13 MINOR SURGERY SET APBD 2006 1 B
14 SPIROMETER APBD 2010 1 B
15 Tabung o2 6 m3 + regilator+trolly APBD 2009 1 B
16 ALMARI OBAT KACA 2006 1 B
17 Meja Periksa APBD 2007 3 B
18 Kursi roda APBD 2007 2 B
19 Tensi Meter APBD 2007 1 B
20 Stetoscope APBD 2007 1 B
21 Timbangan Dewasa APBD 2007 1 B

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG
dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO
NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : IGD SAMBUNGAN
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Keadaan Barang


Tahun
Beton/Ti Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik dak Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
22 Brankart APBD 2007 1 v
23 Ambubag infant APBD 2009
24 STERILISATOR CORONA METAL 1 B
25 BED BESI 3 B
26 BRANKART 2 B
27 KURSI RODA 2 B
28 SUCTION 1 B
29 TEMPAT SAMPAH 3 B
30 TENSI METER 1 B
31 TERMOMETER 1 B
32 STANDAR INFUS 2 KB
33 LAMPU EMERGENCY 1 B
34 LAMPU TINDAKAN 2 B KB
35 AMBUBAG 1 B
36 TIMBANGAN DEWASA 1 B

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010
KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : SAKINAH
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Bedside Cabinet APBD 2007 02.08.01.01.09 4 Baik (B)
2 Bad Pasien 1 cran APBD 2007 02.08.01.01.29 4 Baik (B)
3 Standar Infus APBD 2007 02.08.01.01.36 4 Baik (B)
4 KURSI TUNGGU 1 Baik (B)
5 TEMPAT SAMPAH 1 Baik (B)

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : IBNU SINA
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Bedside Cabinet APBD 2007 02.08.01.01.09 4
2 Bad Pasien 1 cran APBD 2007 02.08.01.01.29 4
3 Standar Infus APBD 2007 02.08.01.01.36
4 KURSI TUNGGU 1 Baik (B)
5 TEMPAT SAMPAH 1 Baik (B)

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010
KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : APOTIK & GUDANG OBAT
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KOMPUTER LENOVO METAL APBD 2008 1 Baik (B)
2 Switch 4 Port 10/100 Mbps - 2006 1 Baik (B)
3 Stabilizer Servo Motor - 2006 1 Baik (B)
4 UPS 1200 VA 2007 1 Baik (B)
5 MEJA KOMPUTER 2007 1 KB
6 KURSI RAPAT LIPAT 2006 5 KB
7 MEJA TULIS 2006 2 Baik (B) KB
8 ALMARI OBAT KACA 2006 2 Baik (B)
9 RAK OBAT 3 Baik (B)
10 ALMARI KAYU 2 Baik (B)
11 PALET 2 Baik (B)
12 PRINTER 1 RB
13 SEALING EQUIPMENT 1 Baik (B)
14 MESIN PUYER 1 Baik (B)

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : RUFAIDAH
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Bedside Cabinet APBD 2007 02.08.01.01.09 3 B
2 Bad Pasien 1 cran APBD 2007 02.08.01.01.29 4 B
3 Standar Infus APBD 2007 02.08.01.01.36 4 B
4 LEMARI PLASTIK 1 B

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG
dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO
NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : KB
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 GINEACOLOGIE TABLE BESI APBD 1988 2 B KB
2 TROLI 2 B
3 LAMPU SOROT 1 B
4 TIMBANGAN INJAK 1 KB
5 MEJA TULIS APBD 2006 1 B
6 KURSI 2 B
7 TENSI METER 1 KB
8 STESTOSKOP 1 B
9 SPEKULUM 25 24 B 4 KB
10 LEMARI 1 KB
11 IUD KIT 2 B KB
12 IMPLAN KIT 2 B KB
13 LANGSENG 1 KB

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG
dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO
NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : BP 1
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TULIS 2006 1 B
2 KURSI RAPAT LIPAT 2006 2 B
3 TENSI METER - - APBD 2003 1 KB
4 TIMBANGAN DEWASA 2006 1 KB
5 KOMPUTER APBD 2006 1 B
6 UPS 1200 VA 2006 1 RB
7 BED PASIEN 1 B
8 MEJA KOMPUTER 1 KB
9 TIMBANGAN + TB 1 RB

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : BP 2
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TULIS 2006 02.06.02.01.11 1 KB
2 KURSI KERJA 2006 02.06.02.01.06 2 KB
3 KURSI RAPAT LIPAT 2006 02.06.02.01.61 1 B
4 BED Periksa 1989 02.08.01.01.29 1 B
5 STETOSCOPE - - - APBD 2002 02.08.01.01.04 1 B
6 TENSI METER METAL APBD 2005 02.08.01.01.05 1 B
7 TIMBANGAN INJAK 1 B
8 LEMARI KACA KACA APBN 2006 02.06.01.04.12 1 B
9 TABUNG OKSIGEN 1 KB
10 MIK + GAGANG MIK 1 B
11 KURSI KAYU 1 RB
12 KURSI PLASTIK 1 B
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : KIA
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 ALMARI ARSIP 1 B
2 TENSIMETER 1 B
3 SISBOK 1 B
4 MEJA TULIS 1 B
5 KURSI PLASTIK 1 B
6 KURSI RAPAT LIPAT 1 B
7 TIMBANGAN BAYI 1 B
8 UKURAN TB BAYI - - 1 B
9 TIMBANGAN INJAK +TB 1 B
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : USG
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keadaan Keterangan
No. Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l Beton/Ti n/Pembelia Barang Kurang Rusak Mutasi dll
gister n Baik (B) Baik Berat
dak n
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TULIS APBD 2006 02.06.02.01.11 1
2 KURSI RAPAT LIPAT APBD 2006 02.06.02.01.61 1
3 MONOSCOPE - - METAL APBD 2000 1
4 ULTRA SONO GRAPY/USG MIKA APBD 2008 02.08.01.10.55 1
5 INSTRUMENT TROY APBD 2008 02.08.01.09.74 1
6 TENSI METER - - APBD 2003 02.08.01.01.05 1
7 Bedside Cabinet APBD 2007 02.08.01.01.09 1
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : LOKET PENDAFTARAN
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA KAYU 1 Baik (B)
2 KURSI RAPAT LIPAT 3 Baik (B)
3 RAK FAMILY FOLDER 3 KB
4 KOMPUTER IBM 1 Baik (B)
5 KOMPUTER 1 Baik (B)
6 MEJA KOMPUTER 1 Baik (B)
7 MEJA HARBOARD 3 2 KB 1 RB
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : PARU-PARU
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

Ukuran Tahun Keadaan Barang


Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Beton/Ti Pembuata Kurang Rusak Keterangan
No. Seri Pabrik Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l dak n/Pembelia Baik (B) Baik Berat Mutasi dll
gister n
n (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA KAYU 1 Baik (B)
2 KURSI RAPAT LIPAT 1 Baik (B)
3 BED PASIEN 1 Baik (B)
4 TIMBANGAN INJAK 1 Baik (B)
5 TENSI 1 Baik (B)
6 STETOSKOP RIECHSTER 1 Baik (B)
7 MEJA HARBOARD 1 Baik (B)
8 TANGGA BED PASIEN 1 Baik (B)
9 TEMPAT SAMPAH 1 Baik (B)
10 CERMIN 1 Baik (B)
11 LIGHT BOK 1 Baik (B)
12 KURSI PUTAR BROTHER 1 Baik (B)

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : GIGI(SAMBUNGAN)
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keadaan Keterangan
No. Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l Beton/Ti n/Pembelia Barang Kurang Rusak Mutasi dll
gister n Baik (B) Baik Berat
dak n
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
PENGUNGKIT AKAR GIGI APBD 1990 2
PENGUMPAT AMALGAM APBD 1990 1
PENGUMPAT PLASTIK APBD 1990 4
PINSET GIGI APBD 1990 6
TANAG PENCABUT GIGI APBD 1990 26
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : RUANG TUNGGU
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keadaan Keterangan
No. Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l Beton/Ti n/Pembelia Barang Kurang Rusak Mutasi dll
gister n Baik (B) Baik Berat
dak n
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
BANGKU TUNGGU PASEN 2006 02.06.02.01.33 4
MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010
KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : RUANG LABORAT
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keadaan Keterangan
No. Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l Beton/Ti n/Pembelia Barang Kurang Rusak Mutasi dll
gister n Baik (B) Baik Berat
dak n
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MEJA TULIS APBD 2006 02.06.02.01.11 1
KURSI LIPAT APBD 2006 02.06.02.01.61 1
GELAS UKUR APBD 1987 02.09.01.12.14 2 60,000
TABUNG REAKSI APBD 1987 02.09.01.12.16 15 30,000
MICROSCOPE - - - APBD 2003 02.09.01.14.03 1 50,000
TEST TUBE APBD 1990 02.09.01.14.11 1 2,500,000
TEST TUBE RACK APBD 1990 02.09.01.14.13 1 40,000
SPECTROPHOTO METER APBD 2006 02.09.01.14.37 2 30,000
BLOOD CALL COUNTER - - - APBD 1987 02.09.01.14.43 1 10,000
URINEMETER APBD 1987 02.09.01.14.47 3 90,000
BLOOD LANCET APBD 2008 02.09.01.14.74 1 150,000
WESTGREAN BLOODSEAD RACK APBD 1987 02.08.01.10.55 1 V
HEMACYTEMETER COMPLETE APBD 1987 02.08.01.10.55 1
HAEMOGLOBIN SET APBD 1990 02.08.01.10.55 1
ERLEMEYER GLAS APBD 1987 02.08.01.10.55 1
LAMPU SPIRITUS APBD 2005 02.08.01.10.55 1
RAK PENGERING APBD 1990 02.08.01.10.55 1

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN : WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
RUANGAN : RADIOLOGI
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
Tahun
Jumlah Harga
No Jenis Barang/Nama Merk/Mode Pembuata Keadaan Keterangan
No. Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/Re Beli/Peroleha
Urut Barang l Beton/Ti n/Pembelia Barang Kurang Rusak Mutasi dll
gister n Baik (B) Baik Berat
dak n
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Film x ray ukuran 24 x 30 APBD 2011 660,000 1
Film x ray ukuran 35 x35 APBD 2011 1,038,400 1
Casette + screen ukuran 24 x 30 APBD 2011 5,940,000 1
Casette + screen ukuran 35 x35 APBD 2011 6,908,000 1
Developer + fixer tank APBD 2011 4,906,000 1
Hanger ukuran 24 x 30 APBD 2011 440,000 1
Hanger ukuran 35 x 35 APBD 2011 440,000 1
Apron APBD 2011 3,300,000 1
X-ray casette stan APBD 2011 4,415,000 1
Exhause fan APBD 2011 440,000 1
X -ray film drer APBD 2011 18,150,000 1
Safety Lamp APBD 2009 1,099,998 1
Peralatan Rontgen APBD 2009 1
DIAGNOSTIK X RAY BETAL APBD 2008 110,000,000 1
Alat Pelindung radiologi APBD 2007

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PENGURUS BARANG

dr.SUMANTO TEGUH TRI SANTOSO


NIP. 19640909 200212 1 01 NIP. 19841110 201101 1 010
BUKU INVENTARIS

SKPD : DINAS KESEHATAN


KABUPATEN/KOTA : WONOSOBO
PROVINSI : JAWATENGAH
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELOMERTO
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10

NOMOR SPESIFIKASI BARANG Ukuran Keadaan JUMLAH


No. Sertifikat Asal /Cara Tahun
No. Barang/Ko Barang
/No. Pabrik /No Bahan Perolehan Peroleha Satuan Keterangan
Uru Kode Barang Register Nama/Jenis Barang Merk/type nstruksi (B/KB/RB Barang Harga
Chasis /No Barang n
t (P, S,D) )
Mesin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 01.11.04.01 0001 TANAH BANGUNAN KANTOR - - - - 1974 1400 BIDANG B 1 56500
2 01.11.04.01 0002 TANAH BANGUNAN KANTOR 2007 5250 BIDANG B 1
3 01.11.04.01 0003 TANAH BANGUNAN KANTOR 1993 BIDANG B 1
4 01.11.04.01 0004 TANAH BANGUNAN KANTOR 1980 BIDANG B 1
5 01.11.04.01 0005 TANAH BANGUNAN KANTOR 1985 BIDANG B 1
6 01.11.04.06 0006 TANAH BANGUNAN KANTOR 1993 BIDANG B 1
7 06.01.01.01 0001 BANGUNAN GEDUNG PUSK - - BETON APBD 1977 150 UNIT B 1 195000 LAMA
8 06.01.01.01 0002 BANGUNAN GEDUNG PUSK BETON APBD 2007 450 UNIT B 1
9 06.01.01.01 0001 BANGUNAN GEDUNG PUSTU BETON APBD 1993 72 UNIT B 1
10 06.01.01.01 0002 BANGUNAN GEDUNG PUSTU BETON APBD 1980 72 UNIT B 1
11 06.01.01.01 0003 BANGUNAN GEDUNG PUSTU BETON APBD 1985 54 UNIT B 1
12 06.01.01.01 0004 BANGUNAN GEDUNG PUSTU BETON APBD 1993 54 UNIT B 1
13 03.11.01.06.12 0001-0019 GEDUNG PKD BETON APBD 2003 UNIT
14 02.03.01.04.01 0001 MOBIL AMBULANCE TOYOTA/PANTHER BESI APBD 2007 UNIT B 1 90000
15 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR YAMAHA - BESI APBD 1996 - UNIT B 1 4400
16 02.03.01.05.01 0002 SEPEDA MOTOR YAMAHA - BESI APBD 1994 - UNIT RB 1 4200
17 02.03.01.05.01 0003 SEPEDA MOTOR YAMAHA - BESI APBD 1995 - UNIT B 1 4200
18 02.03.01.05.01 0004 SEPEDA MOTOR YAMAHA BESI APBD 1997 0 UNIT B 1 4200
19 02.03.01.05.01 0005 SEPEDA MOTOR HONDA WIN BESI APBD 2005 UNIT B 1 7000
20 02.03.01.05.01 0006 SEPEDA MOTOR YAMAHA VEGA BESI APBD 2006 UNIT B 1 7500
21 02.03.01.05.01 0007 SEPEDA MOTOR HONDA SUPR 125 BESI APBD 2007 UNIT B 1 9000
22 02.03.01.05.01 0008 SEPEDA MOTOR HONDA REVO BESI APBD 2007 UNIT B 1 8000
23 02.03.01.05.01 0009 SEPEDA MOTOR HONDA REVO BESI APBD 2008 UNIT B 1 8000
24 02.06.01.01.02 0001 MESIN KETIK MANUAL PORTABL - BESI APBD 1980 - BUAH B 1 40
25 02.06.01.01.02 0002 MESIN KETIK MANUAL PORTABL BROTHER BESI APBD 2004 BUAH B 1 40
26 02.06.01.04.02 0001-0004 RAK BESI/METAL - BESI APBD 1997 - BUAH B 4 40
27 02.06.01.04.02 0005-0006 RAK BESI/METAL BESI APBD 2005 UNIT B 2 700
28 02.06.01.04.03 0001-0011 RAK KAYU KAYU APBD 1980 - BUAH RB 11 100
29 02.06.01.04.12 0001 LEMARI KACA - KAYU APBD 1988 - BUAH B 1 30
30 02.06.01.04.12 0002 LEMARI KACA KACA APBN 2006 BUAH B 1 2000
31 02.06.01.04.12 0003-0009 LEMARI KACA / ETALASE KACA APBN 2007 BUAH B 7 1400
32 02.06.01.05.08 0001-0002 PAPAN TULIS - BESI APBD 1992 - BUAH B 2 10
33 02.06.01.05.27 001 OVER HEAD PROJEKTOR 3M METAL APBD 2004 UNIT B 1 3500
34 02.06.01.05.27 002 OVER HEAD PROJEKTOR 3M METAL APBD 2007 UNIT B 1 3500
35 02.06.02.01.01 0001-0002 PANEL PAMERAN - BESI APBD 1988 - BUAH B 2 30
36 02.06.02.01.01 0001-0002 LEMARI KAYU - KAYU APBD 1980 - BUAH B 2 40
37 02.06.02.01.01 0003 LEMARI KAYU - KAYU APBD 1996 - BUAH B 1 50
38 02.06.02.01.01 0004 -0006 LEMARI KAYU KAYU APBD 2005 BUAH B 3 1200
39 02.06.02.01.01 0007-0014 LEMARI KAYU BERKACA KAYU APBD 2006 BUAH B 7 4900
40 02.06.02.01.04 0001-0020 MEJA KAYU - KAYU APBD 1983 BUAH B 20 300
41 02.06.02.01.11 0021 MEJAMTULIS KAYU APBD 2004 BUAH B 1 500
42 02.06.02.01.48 0022-0028 MEJA 1/2 BIRO KAYU APBD 2006 BUAH B 7 2800
43 02.06.02.01.04 00290033 MEJA KAYU KAYU APBD 2007 BUAH B 5 2500
44 02.06.02.01.28 0001 KURSI TAMU - KAYU APBD 1987 SET B 1 10
45 02.06.02.01.31 0001-0003 KURSI BIASA - - KAYU APBD 1980 - BUAH B 3 5
46 02.06.02.01.31 0004-0005 KURSI BIASA - - KAYU APBD 1980 BUAH B 2 15
47 02.06.02.01.31 0006-0012 KURSI BIASA KAYU APBD 2007 BUAH B 7 560
48 02.06.02.01.33 0001-0004 BANGKU TUNGGU - - KAYU APBD 1980 - BUAH KB 4 270
49 02.06.02.01.33 0005-0010 BANGKU TUNGGU KAYU APBD 2006 BUAH B 6 600
50 02.06.02.01.33 0011-0017 BANGKU TUNGGU KAYU APBD 2007 BUAH B 7 1400
51 02.06.02.01.34 0001-0032 KURSI LIPAT - - BESI APBD 1992 BUAH RB 32 350
52 02.06.02.01.34 0033-0047 KURSI LIPAT CHITOSE METAL APBD 2006 BUAH B 15 4500
53 02.06.02.01.61 0001-0052 KURSI PLASTIK NAPHOLY PLASTIK APBD 2006 BUAH B 52 1690
54 02.06.02.01.61 0053-0059 KURSI PLASTIK NAPHOLY PLASTIK APBD 2007 BUAH B 7 238
55 02.06.02.01.38 0001-0005 KASUR BUSA APBD 1987 BUAH KB 5 250
56 02.06.02.01.39 0001-0040 BANTAL PASIEN BUSA APBD 2008 BUAH B 40 1600
57 02.06.02.01.42 0001-0040 SELIMUT WOOL KAIN APBD 2008 LEMBAR B 40 6000
58 02.06.02.01.45 0001-0040 SEPREI KAIN APBD 2008 PTNG B 40 3000
59 02.06.02.04.01 0001-0004 LEMARI ES - - BESI APBD 1980 BUAH B 4 400
60 02.06.02.06.03 0001-0003 TELEVISI SONY - - APBD 1997 - BUAH B 3 1200
61 02.08.01.13.03 0001-0007 TEMPAT TIDUR KAYU APBD 2007 BUAH B 7 2800
62 02.06.02.06.04 0001 CASSETE RECORDER INTERNATIONAL - - APBD 1996 - BUAH KB 1 600
63 02.06.02.06.09 001 DVD SANYO METAL APBD 2007 UNIT B 1 500
64 02.06.02.06.12 0001 WIRELESS KRETZ MIKA APBD 2007 UNIT B 1 500
65 02.06.02.06.39 0001-0002 DISPENSER NATIONAL MIKA APBD 2005 SET B 2 300
66 02.06.02.04.06 0001 KIPAS ANGIN PANASONIC MIKA APBD 2004 SET B 1 200
67 02.06.03.02.01 0001 KOMPUTER - - - APBD 1995 UNIT KB 1 1200
68 02.06.03.02.01 0002-0003 KOMPUTER APBD 2006 SET B 2 16000
69 02.06.03.02.01 0004-0005 KOMPUTER 2LENOVO,IBM, METAL APBD 2008 UNIT B 2 60000
70 02.06.03.02.02 0001-0002 LAP TOP MIKA APBD 2008 UNIT B 2 16000
71 02.06.03.01.03 001 LOCAL AREA NETWORK/LAN SET APBD 2007 SET B 1 60000
72 02.06.02.01.01 0001 LEMARI ARSIP - KAYU APBD 1980 - BUAH B 1 40
74 02.06.02.01.01 0002 ALMARI ARSIP KAYU APBD 2007 BUAH B 7 35000
75 02.08.01.01.01 0001-0002 STERELISATOR - - - APBD 1997 - BUAH B 2 70
76 02.08.01.01.01 0003 STERILISATOR METAL APBD 2005 UNIT B 1 125
77 02.08.01.10.04 0003-0004 TIMBANGAN BAYI - - - APBD 1997 - BUAfi B 2 60
78 02.08.01.01.03 0001-0002 DIAGNOSTIK SET - - - APBD 1980 - BUAH B 2 5
79 02.08.01.01.03 0003 DIAGNOSTIK SET APBD 2008 UNIT B 1 100
80 02.08.01.01.04 0001 STETOSCOPE - - - APBD 2000 - BUAH B 1 200
81 02.08.01.01.04 0002-0011 STETOSCOPE - - APBD 1990 - BUAH B 10 110
82 02.08.01.01.04 0012-0021 STETOSCOPE KEHAMILAN - - APBD 1990 - BUAH B 10 55
83 02.08.01.01.04 0022 STETOSCOPE - - - APBD 2002 - BUAH B 1 20
84 02.08.01.01.04 0023 STESTOSKOPE APBD 2005 BUAH B 1 35
85 02.08.01.01.04 0024-0032 STETOSKOPE APBD 2006 BUAH B 9 315
86 02.08.01.01.04 0033-0042 STETOSKOPE APBD 2008 BUAH B 10 750
87 02.08.01.01.05 0001 TENSI METER - - - APBD 2000 - BUAH KB 1 480
88 02.08.01.01.05 0002-0005 TENSI METER - - APBD 1980 - BUAH KB 4 160
89 02.08.01.01.05 0006-0008 TENSI METER - - APBD 1997 - BUAH B 3 160
90 02.08.01.01.05 0009-0011 TENSI METER - - - APBD 2002 - BUAH B 3 120
91 02.08.01.01.05 0012-0013 TENSI METER - - APBD 2003 - BUAH B 2 300
92 02.08.01.01.05 0014-0017 TENSI METER - - APBD 2003 - BUAH B 4 300
93 02.08.01.01.05 0018-0019 TENSI METER METAL APBD 2005 BUAH B 2 120
94 02.08.01.01.05 0020-0039 TENSI METER METAL APBD 2008 BUAH B 20 3000
95 02.08.01.01.08 0001-0002 WASKOM - - - APBD 1990 - BUAH B 2 45
96 02.08.01.01.08 0003-0012 WASKOM METAL APBD 2008 BUAH B 10 400
97 02.08.01.01.09 0001 TIMBANGAN BADAN - - - APBD 2000 - BUAH B 1 85
98 02.08.01.01.09 0002 TIMBANGAN BADAN - - APBD 2000 - BUAH B 1 250
99 02.08.01.01.09 0003-0016 TIMBANGAN BADAN BESI APBD 2006 UNIT B 14 1500
100 02.08.01.01.09 0003-004 TIMBANGAN BADAN BESI APBD 2007 UNIT B 2 150
101 02.08.01.01.12 0001-0003 METAL CATHETER - - - APBD 1980 - BUAH B 3 20
102 02.08.01.01.14 0001-0004 ANATOMUSCHE PINCET - - - APBD 1980 - BUAH B 4 15
103 02.08.01.01.21 0001-0002 GUNTING BENGKOK AGRAFF - - APBD 1980 - BUAH KB 2 20
104 02.08.01.01.21 OG03-0011 GUNTING BENGKOK AGRAFF - - - APBD 1980 - BUAH KB 9 50
105 02.08.01.01.22 0001-0008 GUNTING LURUS - - - APBD 1980 - BUAH B 8 20
106 02.08.01.01.29 0001-0004 SINGLE BASIN STAND METAL APBD 1980 BUAH KB 4 200
107 02.08.01.01.29 0005-0006 SINGLE BASIN STAND METAL APBD 2007 BUAH B 2 200
108 02.08.01.01.29 0007-0018 SINGLE BASIN STAND METAL APBD 2008 BUAH B 12 1200
109 02.08.01.01.36 0001 INFUSING STAND METAL APBD 2004 BUAH B 1 100
110 02.08.01.01.36 0002-0013 INFUSING STAND METAL APBD 2008 BUAH B 12 1200
111 02.08.01.01.42 0001-010 SPONGE BOWL METAL APBD 2008 BUAH B 10 200
112 02.08.01.01.68 001-0010 DISTROYER/PENGHANCUR JARUM METAL APBD 2008 BUAH B 20 2000
113 02.08.01.01.59 O001-0008 KOREN TANG - - METAL APBD 1980 BUAH B 8 12
114 02.08.01.01.65 001 KERETA MAKANAN METAL APBD 2008 UNIT B 1 150
115 02.08.01.01.65 0002 KERETA OBAT METAL APBD 2008 UNIT B 1 150
116 02.08.01.01.65 003 KERETA LINEN METAL APBD 2008 UNIT B 1 150
117 02.08.01.01.68 0001-0016 KLEM LURUS - - METAL APBD 1980 - BUAH B 16 80
118 02.08.01.01.68 0001-0017 MONOSCOPE - - METAL APBD 2000 - BUAH B 17 60
119 02.08.01.01.68 0018-0033 TAS POSYANDU - APBD 2000 - BUAH B 16 70
120 02.08.01.01.68 0034-0107 CELANA TIMBANGAN - - APBD 2000 - BUAH B 74 30
121 02.08.01.01.60 0108-0127 CENTER KECIL - - - APBD 2000 - BUAH B 20 40
122 02.08.01.01.22 0128-0131 GUBTING VERBAN - - - APBD 1980 BUAH B 4 5
123 02.08.01.01.68 0132 PISAU BISTURI - - - APBD 7.980 - BUAH B 1 5
124 02.08.01.01.25 0133-0140 UKURAN TB - - APBD 1997 - BUAH B 8 45
125 02.09.01.14.43 0141 HAEMOGLOBIN SET - - - APBD 1990 - BUAH B 1 10
126 02.09.01.14.74 LAMPU SPIRITUS APBD 2005 BUAH B 1 15
127 02.09.01.14.78 0142 RAK PENGERING - - - APBD 1990 - BUAH B 1 10
128 02.08.01.02.01 O00l-0002 DENTAL CAIR - - APBD 1990 - BUAH B 2 800
129 02.08.01.02.06 0001 FORCEP - - APBD 1980 - BUAH B 1 5
130 02.08.01.02.26 0001-0003 BEIN - - - APBD 1990 - BUAH B 3 15
131 02.08.01.02.39 O001-0002 MOUTH MURROR+HANDLE - - - APBD 1990 - BUAH B 7 20
132 02.08.01.02.39 O003-0009 MOUTH MURROR+HANDLE - - APBD 1990 - gUAI-I B 3 14
133 02.08.01.02.39 0010-0012 MOUTH MURROR+HANDLE APBD 2005 UNIT B 3 600
134 02.08.01.02.45 0011-0003 BURINISHER - - - APBD 1990 - BUAH B 3 30
135 02.08.01.02.46 0011-0003 SCALE - - - APBD 1990 - BUAH B 3 15
136 02.08.01.02.46 0004-0005 SCALE - - APBD 1990 - BUAH B 2 45
137 02.08.01.02.47 0001-0002 EXAVATOR - - - APBD 1990 - BUp.H B 2 20
138 02.08.01.02.47 0003-0005 EXAVATOR PAKISTAN METAL APBD 2005 BUAH B 3 900
139 02.08.01.02.49 0001 METAL POLISHING STRIPS - - - APBD 1990 - BUAH B 1 5
140 02.08.01.02.53 0001-0003 BOR INTAN - - - APBD 1990 - BUAH B 3 30
141 02.08.01.02.53 0004 PENGADUK AMALGAM - - - APBD 1990 - BUAH B 1 5
142 02.08.01.02.53 0005-0007 PENGUNGKIT AKAR GIGI - - - APBD 1990 - BUAH B 2 20
143 02.08.01.02.53 0008 PENGUMPAT AMALGAM - - - APBD 1990 - BUAH B 1 10
144 02.08.01.02.53 0009-0013 PENGUMPAT PLASTIK - - - APBD 1990 - BUAH B 4 30
145 02.08.01.02.53 0014-0019 PINSET GIGI - - - APBD 1990 - BUAH B 6 30
146 02.08.01.02.53 0020-0045 TANAG PENCABUT GIGI - - METAL APBD 1990 - BUAH B 26 20
147 02.08.01.02.05 0046-0047 TANG BAYONET ANAK METAL APBD 2005 BUAH B 2 400
148 02.08.01.03.01 0001-0002 GINEACOLOGIE TABLE BESI APBD 1988 UNIT KB 2 800
149 02.08.01.03.01 0003-0012 GINEACOLOGIE TABLE METAL APBD 2008 UNIT B 10 10000
150 02.08.01.03.01 0013 GINEACOLOGIE TABLE UNICEF 2008 UNIT B 1 3000
151 02.08.01.09.74 001 BED LABOUR METAL UNICEF 2008 UNIT B 3 9000
152 02.08.01.09.74 0001-0010 INSTRUMENT TROY APBD 2008 BUAH B 10 400
153 02.08.01.03.04 0001-0010 SPECULUM - - - APBD 1980 - BUAH B 10 45
154 02.08.01.03.04 0011-0013 SPECULUM METAL APBD 2008 BUAH B 3 45
155 02.08.01.09.74 0001-0009 UTERINE ZONDE - - - APBD 1980 - BUAH B 9 60
156 02.08.01.09.74 0010-0013 UTERINE ZONDE - - - APBD 1980 - BUAH B 4 170
157 02.08.01.13.62 0001 THT SETIN - - - APBD 1980 BUAH B 1 30
158 02.08.01.06.01 0001 DIAGNOSTIK X RAY BETAL APBD 2008 UNIT B 1 110000
159 02.08.01.13.62 0001 MINOR SURGERI SET - - APBD 1980 - BUAH B 1 10
160 02.08.01.09.74 0001-0003 COT BABY HOSPITAL UNICEF/HIBAH 2008 UNIT B 3 500
161 02.08.01.09.12 0001 DELEVERY AND OPERATING TABLE UNICEF/HIBAH 2008 UNIT B 1 200
162 02.02.01.07.10 0001 INCENERATOR APBD 2008 UNIT B 1 115000
163 02.08.01.09.62 0001 ECG SCHILLER APBD 2006 UNIT B 1 8000
164 02.08.01.09.62 0002 ECG CARDIORAPID APBD 2008 UNIT B 1 12000
165 02.08.01.10.55 0001 ULTRA SONO GRAPY/USG MIKA APBD 2008 UNIT B 1 40000
166 02.08.01.13.05 0001-0003 HAMMER REFLEK - - - APBD 1980 - BUAH B 3 45
167 02.08.01.13.03 0001-0012 BED PASIEN FOR ADULT APBD 2008 BUAH B 12 24000
168 02.08.01.01.27 0001 MEASURING INSTRUMEN - - - APBD 2003 - BUAH B 1 1500
169 02.08.01.10.55 0001 CENTRIFUGE APBD 2003 BUAH B 1 2000
170 02.09.01.14.02 0001-0010 TEST TUBE - - - APBD 1990 - BUAH B 10 50
171 02.09.01.14.03 0001 TEST TUBE RACK - - - APBD 1990 - BUAH B 1 50
172 02.09.01.14.11 0001 SPECTROPHOTO METER APBD 2006 UNIT B 1 25000
173 02.09.01.14.13 0001 BLOOD CALL COUNTER APBD 1987 BUAH B 1 40
174 02.09.01.12.16 0001-0015 TABUNG REAKSI APBD 1987 BUAH B 15 30
175 02.09.01.12.14 0001-0002 GELAS UKUR APBD 1987 BUAH B 2 60
176 02.09.01.12.20 0001-0004 MICROSCOPE OLYMPUS,ERMA APBD 2003 BUAH B 4 50000
177 02.09.01.14.37 0001-0002 BLOOD LANCET APBD 2008 BUAH B 2 30
178 02.09.01.14.39 0001 WESTGREAN BLOODSEAD RACK APBD 1987 BUAH B 1 20
179 02.09.01.14.43 0001 HEMACYTEMETER COMPLETE APBD 1987 BUAH B 1 70
180 02.09.01.14.47 0001-0003 ERLEMEYER GLAS APBD 1987 BUAH B 3 90
181 02.09.01.14.25 0001 URINEMETER APBD 1987 BUAH B 1 50

ATASAN LANGSUNG PEGURUS BARANG PENGURUS BARANG

Dr. IMAM PURWANTO NGADIYA


NIP. 500048917 NIP. 140164851
LAPORAN MUTASI BARANG BAGIAN UMUM DAN PERLENGKAPAN SETDA
KABUPATEN WONOSOBO
TAHUN ANGGARAN 2007

SKPD :
KABUPATEN/KOTA : KABUPATEN WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
KODE LOKASI :

NOMOR SPESIFIKASI BARANG JUMLAH AWAL MUTASI/PERUBAHAN JUMLAH AKHIR


Ukuran
Asal /Cara Keadaan
No. Sertifikat Tahun Barang/Ko Berkurang Bertambah
No. Bahan Perolehan Satuan Barang Ket
Kode /No. Pabrik /No Perolehan nstruksi Baran
Uru Register Nama/Jenis Barang Merk/type Barang (B/KB/RB) Barang Harga Harga
Barang Chasis /No (P, S,D) g
t Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Mesin
Barang Harga Barang Harga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

.
NIP. NIP.
DAFTAR MUTASI BARANG BAGIAN UMUM DAN PERLENGKAPAN SETDA
KABUPATEN WONOSOBO
TAHUN ANGGARAN 2007

SKPD :
KABUPATEN/KOTA : KABUPATEN WONOSOBO
PROVINSI : JAWA TENGAH
KODE LOKASI :

NOMOR SPESIFIKASI BARANG JUMLAH AWAL MUTASI/PERUBAHAN JUMLAH AKHIR


Ukuran
Asal /Cara Keadaan
No. Sertifikat Tahun Barang/Ko Berkurang Bertambah
Bahan Perolehan Satuan Barang Ket
No. Kode /No. Pabrik /No Perolehan nstruksi
Register Nama/Jenis Barang Merk/type Barang (B/KB/RB) Barang Harga Barang Harga
Urut Barang Chasis /No (P, S,D)
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Mesin
Barang Harga Barang Harga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

..
NIP. NIP.
SKPD DINAS KESEHATAN
KAB/KOTA :WONOSOBO KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.10
PROPINSI : JAWATENGAH

REKAPITULASI BUKU INVENTARIS


(REKAP HASIL SENSUS)

NO. JUMLAH HARGA DALAM


GOLONGAN KODE BIDANG BARANG NAMA BIDANG BARANG JUMLAH BARANG KETERANGAN
URUT RIBUAN
1 2 3 4 5 6 7

1 01 01 TANAH 2 114750

PERALATAN DAN MESIN


2 02 02 a. Alat-alat Besar
03 b. Alat-alat Angkutan 9 146500
04 c. Alat-alat Bengkel dan Alat Ukur
05 d. Alat-alat Pertanian/Peternakan
06 e. Alat-alat Kantor dan RT 375 238908
07 f. Alat-alat Studio dan Komunikasi
08 g. Alat-alat Kedokteran 532
09 h. Alat-alat Laboratorium 46 77525
10 i. Alat-alat Keamanan

3 03 GEDUNG DAN BANGUNAN


11 a. Bangunan Gedung 31 3,343,500
12 b. Bangunan Monumen

4 04 JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN


13 a. Jalan dan Jembatan
14 b. Bangunan Air/Irigasi
15 c. Instalasi
16 d. Jaringan

5 05 ASET TETAP LAINNYA


17 a. Buku Perpustakaan
18 b. Barang Bercorak Kesenian
19 c. Hewan Ternak dan Tumbuhan

6 06 KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN

TOTAL 995 3,921,183

ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

DR.IMAM PURWANTO NGADIYA


NIP.500048917 NIP140164851

Anda mungkin juga menyukai