Kuman S. typhi melekat pada epitel jaringan limfoid di ileum (Peyers Patch) yang merupakan tempat lewatnya makrofag dari saluran cerna ke system limfatik. Adanya kuman S. typhi membuat induk makrofag terinduksi untuk menarik banyak makrofag lain. Peyers Patch mengalami hiperplasia akibat infiltrasi makrofag sehingga lumen usus halus menyempit dan terjadi konstipasi.
2. Gambaran BNO abdomen dari perforasi usus
- Terdapat gambaran udara bebas pada subdiafragma - Rigler sign / double-wall sign : udara bebas di luar lumen usus membuat bagian dinding luar usus halus tampak pada foto radiologi, sehingga tampak dua dinding usus, yaitu bagian dalam dan bagian luar (double-wall). Normalnya bila tidak ada udara bebas di dalam rongga peritoneum, hanya bagian dalam dinding usus halus saja yang tampak.