KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI

Gedung Migas, Jl. HR. Rasuna Said Kav. B 5, Jakarta 12910
TROMOL POS : 1296/Jkt 100.12TELEPON : (021) 5268910 (HUNTING) FAKSIMILE : (021) 5269114 e-mail : migas@migas.esdm.go.id

Nomor : 03/BA.HKL/JK/P-DMO/2017 25 April 2017

Hal : Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi

Sehubungan dengan pelaksanaan Evaluasi dan Pembuktian Dokumen Kualifikasi

Seleksi Umum Penyedia Jasa Konsultansi, Direktorat Jenderal Migas Tahun Anggaran 2017
untuk pekerjaan:

A. Nama Pekerjaan : Verifikasi Isi Ulang LPG 3 Kg Tahun Anggaran 2017 (Lelang
Ulang)

B. Nilai HPS : Rp12.925.293.000,- (Dua Belas Milyar Sembilan Ratus Dua

Puluh Lima Juta Dua Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah)

Bersama ini kami sampaikan hasil evaluasi dan pembuktian kualifikasi sebagai berikut :
1. Calon Penyedia Barang/Jasa yang mengunduh dokumen kualifikasi paket diatas
sejumlah 70 (tujuh puluh) calon penyedia jasa, sedangkan yang mengisi dokumen
kualifikasi sejumlah 24 (dua puluh empat) calon penyedia jasa sebagai berikut :
No Nama peserta/perusahaan
1 PT Kanta Karya Utama
2 PT Wahanacipta Bangunwisma
3 PT Kaibon Rasirekayasa
4 PT Anugerah Global Superintending
5 PT Resultant
6 PT Surveyor Indonesia (Persero)
7 PT (Persero) Sucofindo
8 PT Wahana Data Utama
9 PT Extensa Winaya Fakta
10 PT Multidecon Iternal
11 PT Dalla Billa Sejati
12 PT Aulia Sakti Internasional
13 PT Hexsa Indotech Consultants
14 PT Inline Performa Asia
15 PT Systel Indonesia
16 PT Cakra Hasta
17 PT Ganesha Piramida
18 PT Laras Respati Utama
19 Garda Prima Energie
20 PT Amsek Nusantara
21 PT Sumber Lestari Sempurna
22 PT Sehat Pratama Sejati
23 PT Mulia Cipta Konsulindo
24 PT Gugusan Gunung Perkasa
 2. Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Dari 24 (dua puluh empat) calon penyedia jasa, 9 (sembilan) calon penyedia jasa
tidak memenuhi persyaratan kualifikasi karena tenaga ahli yang disampaikan tidak
sesuai dengan yang tercantum dalam lembar dokumen kualifikasi (LDK) sehingga
tinggal 15 (lima belas) calon penyedia jasa yang selanjutnya mengikuti tahap
pembuktian dokumen kualifikasi sesuai Surat Undangan Nomor 03/ P.PBKT/JK /P-
DMO/2017 tanggal 18 April 2017.
3. Pembuktian Kualifikasi
Dari 15 (lima belas) calon penyedia jasa yang diundang pada pembuktian dokumen
kualifikasi, 13 (tiga belas) calon penyedia jasa mengikuti pembuktian dokumen
kualifikasi, sedangkan 2 (dua) calon penyedia jasa (PT Ganesha Piramida dan PT
Amsek Nusantara) tidak menghadiri undangan pembuktian dokumen kualifikasi.
Pembuktian terhadap calon penyedia jasa yang memenuhi persyaratan kualifikasi
dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta
salinannya. Hasil pembuktian kualifikasi sebagai berikut:

Lulus /
No Nama peserta/perusahaan Keterangan
Tidak Lulus
1 PT Kanta Karya Utama Lulus
2 PT Wahanacipta Bangunwisma Lulus
3 PT Kaibon Rasirekayasa Lulus
4 PT Anugerah Global Superintending Lulus
5 PT Resultant Lulus
6 PT Surveyor Indonesia (Persero) Lulus
7 PT (Persero) Sucofindo Lulus
8 PT Extensa Winaya Fakta Lulus
9 PT Multidecon Iternal Lulus
10 PT Dalla Billa Sejati Lulus
11 PT Cakra Hasta Lulus
Tidak menghadiri pembuktian
12 PT Ganesha Piramida Tidak Lulus
dokumen kualifikasi
Tenaga Ahli yang disampaikan tidak
sesuai dengan yang tercantum
13 PT Laras Respati Utama Tidak Lulus
dalam lembar dokumen kualifikasi
(LDK)
Tidak menghadiri pembuktian
14 PT Amsek Nusantara Tidak Lulus
dokumen kualifikasi
15 PT Sehat Pratama Sejati Lulus

Dari 13 (tiga belas) calon penyedia jasa yang mengikuti pembuktian dokumen
kualifikasi, sebanyak 12 (dua belas) calon penyedia jasa dinyatakan lulus, yaitu
sebagai berikut:
 No Nama peserta/perusahaan Nilai

1 PT Kanta Karya Utama 52,86

2 PT Wahanacipta Bangunwisma 48,57
3 PT Kaibon Rasirekayasa 52,86
4 PT Anugerah Global Superintending 44,29
5 PT Resultant 44,29
6 PT Surveyor Indonesia (Persero) 100,00
7 PT (Persero) Sucofindo 70,00
8 PT Extensa Winaya Fakta 74,29
9 PT Multidecon Iternal 44,29
10 PT Dalla Billa Sejati 39,60
11 PT Cakra Hasta 44,29
12 PT Sehat Pratama Sejati 00,00

Selanjutnya, berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang

Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah beserta perubahannya terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 dan dokumen kualifikasi Nomor :
02.A.DK/PQ/JK/VERI/P-DMO/2017 BAB III Nomor 18.1, Pokja menetapkan daftar
pendek (shortlist) sebanyak 5 (lima) calon penyedia jasa, yaitu sebagai berikut :

No Nama peserta/perusahaan Nilai Rangking

1 PT Surveyor Indonesia (Persero) 100,00 1

2 PT Extensa Winaya Fakta 74,29 2
3 PT (Persero) Sucofindo 70,00 3
4 PT Kanta Karya Utama 52,86 4
5 PT Kaibon Rasirekayasa 52,86 4

Demikian hasil evaluasi kualifikasi ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

ttd

Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Direktorat Pembinaan Usaha Hilir Migas

Direktorat Jenderal Migas