PROSEDUR

IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jl. Pramuka No. 55 Banyumas 53192
Telp (0281) 796100 Fax. (0281)496647 515/SPO/SKP/0277/V/2016 1 dari 1
Ditetapkan oleh
Direktur Rumah Sakit Umum
Siaga Medika Banyumas
STANDAR
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
3 Mei 2016
PROSEDUR
Dr. Panji Anggara
NIK. 0608.1.0012
Proses kegiatan pengecekan identitas pasien selama proses pelayanan di
PENGERTIAN
rumah sakit.
1. Untuk menghindari kesalahan identifikasi
TUJUAN 2. Untuk menghindari kesalahan prosedur pada masing-masing pasien
3. Untuk meningkatkan keselamatan pasien
1. UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. PMK No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien
KEBIJAKAN 3. Standar International Patien Safety Goals
4. Instrumen Akreditasi Rumah Sakit Standar Akreditasi Versi 2012
5. SK Direktur RSU Siaga Medika Banyumas tentang pemberlakuan
SOP Ketepatan Identifikasi Pasien
1. Identifikasi pasien dilakukan sebelum melakukan tindakan invasif,
pemberian obat, pengambilan specimen darah atau specimen lain
untuk pemeriksaan klinis, pemberian tranfusi darah dan produk
darah, serta sebelum dilakukan pemeriksaan penunjang.
2. Cuci tangan
3. Berikan salam kepada pasien
4. Memperkenalkan diri kepada pasien
5. Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan dan meminta
PELAKSANAAN persetujuan kepada pasien atau keluarganya
6. Identifikasi pasien dengan mengajukan pertanyaan terbuka dengan
menggunakan kalimat aktif contoh Bisa sebutkan nama lengkap dan
tanggal lahir ibu / bapak ?
7. Saat pasien menyebutkan nama dan tanggal lahir, cocokan identitas
dengan gelang identifikasi yang dipakai pasien.
8. Tidak diperkenankan melakukan identifikasi pasien menggunakan
nomor kamar atau nomor bed.
9. Bila identifikasi cocok tindakan dilanjutkan.
IGD, ICU, IRNA, IBS, Poliklinik, Hemodialisa, Laboratorium,
UNIT TERKAIT
Radiologi