JAWABAN

NO ASPEK PERTANYAAN TIDA KETERANGAN

1. Sumber daya manusia
Rancang bangun dan
2.
fasilitas ritel pangan
3. Pembersihan dan sanitasi
serta pemeliharaan fasilitas
ritel pangan
YA
K
1. Karyawan tidak berperilaku buruk. Tidak meludah, tidak
Bercakap-cakap
bercakap cakap saat bekerja
2. Karyawan tidak menunjukan gejala gangguan kesehatan atau
sakit
3. Karyawan menjaga kebersihan badan, tangan, dan rambut
4. Karyawan harus menggunakan seragam yang bersih,
penutup kepala, tidak boleh merokok, makan dan minum
diarea pekerjaan
1. Tempat penyimpanan pangan dalam gudang dan rak
pajangan sebaiknya terang dan memiliki pencahayaan yang
cukup
2. Ventilasi dapat mengontrol suhu agar tidak terlalu panas dan
Menggunakan AC
mengontrol bau yang dapat mempengaruhi cita rasa pangan.
3. Menyediakan fasilitas dan alat kebersihan, bahan pembersih
dan ditempatkan terpisah dari area penanganan pangan.
4. Dilindungi dari akses keluar masuknya hama, menutup
lubang dan celah, pintu kuat, membuka kearah keluar,
menutup sendiri, tertutup rapat
1. Kain lap yang digunakan untuk membersihkan peralatan
Tidak ada bahan
dibedakan dengan kain lap untuk membersihkan bahan - -
pangan mentah
pangan mentah
2. Penyaring udara dirancang agar mudah dibersihkan dan
 harus dibersihkan secara teratur
3. Melakukan inspeksi terhadap pangan yang masuk, sanitasi

dan pemantauan
4. Semua area penyimpanan, penyiapan dan pemajangan selalu Pangan ada yang

dijaga kebersihannya berdebu
1. Penerimaan pangan dengan label yang lengkap
2. Penanganan pangan segar secara khusus Tidak ada pangan
- -
segar
3. Karyawan yang mengangkut pangan harus dengan keadaan
Penerimaan dan
4. yang bersih
pemeriksaan pangan 4. Mempunyai area khusus untuk penerimaan barang , dan Tidak ada tempat
tempat harus selalu bersih , kering dan juga bebas dari hal- khusus, untuk

hal yang menyebabkan kontaminasi penerimaan barang
diluar bangunan
1. Pangan mentah dan pangan jadi yang terbuka, letaknya Tidak ada pangan
- -
terpisah. mentah
2. Bahan-bahan kering disimpan ditempat kering yang bersih
5. Penyimpanan pangan 3. Pangan tidak disimpan bersama bahan non-pangan yang

dapat mencemari atau merusak pangan.
4. Seluruh Pangan terbuka yang berisiko tinggi telah tertutup

atau terlindungi selama penyimpanan atau pemajangan
6. Penyiapan, pengemasan, 1. Karyawan Mencuci tangan hingga bersih sebelum
- -
dan pelabelan produk menangani produk,
2. Memastikan produk yang ditangani masih segar, bersih dan
pangan
bermutu baik.
3. Karyawan bekerja hati-hati untuk mencegah terjadinya
 kontaminasi pada produk yang dikemas .
4. Masing-masing produk dilabel dengan jelas dilengkapi
dengan tanggal pembuatan dan tanggal kedaluwarsa.

Ada kardus pangan

1. Penyusunan pangan rapih dan tidak rusak, penyok, berkarat
yang penyok
Penyusunan, pemajangan, 2. Pemajangan pangan dipisah antara bahan kimia & bahan

7. dan penyerahan pangan pangan lain
pada konsumen 3. Pangan dari hewan & pangan mentah lainnya tidak dipajang Tidak ada pangan dari
- -
terbuka hewan
4. Merotasi stok bahan pangan
1. Penarikan produk kedaluwarsa sesuai kebijakan penarikan

produk berdasarkan hasil studi masa simpan
2. Pengaturan rotasi stok pangan ditaruh/dipajang dalam

Produk Kedaluwarsa Dan keadaan yang sesuai
8 Pengaturan Rotasi Stok 3. Penulisan tanggal kedaluwarsa
4. Pemberian keterangan dan pemisahan Jenis pangan yang Tidak ada pangan
Pangan
tidak perlu diberikan tanggal kedaluwarsa yang tidak perlu

diberikan tanggal
kadaluwarsa
9. Penyimpanan dan 1. Penyimpanan bahan kimia jauh dari daerah penanganan dan

penggunaan bahan kimia penyimpanan pangan serta peralatan.
2. Bahan pembersih peralatan, perkakas dan sanitiser disimpan
beracun - -
dalam area pencucian peralatan.
3. Membatasi akses ke tempat penyimpanan bahan kimia
beracun.
 4. Memberikan label pada setiap bahan kimia beracun.
1. Dokumentasi pangan yang diterima, disimpan, dipajang

secara lengkap
2. Mencatat semua kegiatan yang dilaksanakan dalam

Pencatatan dan pengelolaan ritel pangan
10.
Dokumentasi 3. Dokumentasi peralatan peralatan pengukuran secara

periodic
4. Dokumentasi dibuat oleh orang yang kompeten dan

ditandatangani oleh penanggung jawab

13 Nama Ritel :
1. Total mart JV.Provitama Dewaksara
2. Marta Jaya, Jln. Godean Km 6 Demak Ijo
3. Indomaret, Jln. Mejing Wetan Ambarketawang Gamping
4. Alfamart Jln. Mejing Lor Ambarketawang Gamping
5. Alfamart Patukkan Ambarketawang
 6. Alfamart Godean 2
7. Indomaret Titibumi
8. Indomaret Patran
9. Toko Tawangsari
10. Giant
11. Miracle
12. Mega bumi
13.

FORM PENILAIAN PER ASPEK

Penilaian
No Aspek Keterangan
Kurang Cukup Baik
1. Sumber daya manusia
2. Rancang bangun dan fasilitas ritel pangan
3. Pembersihan dan sanitasi serta pemeliharaan fasilitas ritel pangan
4. Penerimaan dan pemeriksaan pangan
5. Penyimpanan pangan
6. Penyiapan, pengemasan, dan pelabelan produk pangan
7. Penyusunan, pemajangan, dan penyerahan pangan pada konsumen
 8. Produk Kedaluwarsa Dan Pengaturan Rotasi Stok Pangan
9. Penyimpanan dan penggunaan bahan kimia beracun
10. Pencatatan dan Dokumentasi

Kategori penilaian :
Kurang baik =0-1
Cukup baik =2-3
Baik =4

FORM PENILAIAN PER RITEL

Penilaian
No RITEL Keterangan
Kurang Cukup Baik
1. Total mart JV.Provitama Dewaksara
2. Marta Jaya, Jln. Godean Km 6 Demak Ijo
3. Indomaret, Jln. Mejing Wetan Ambarketawang Gamping 9 1
4. Alfamart Jln. Mejing Lor Ambarketawang Gamping
5. Alfamart Patukkan Ambarketawang
6. Alfamart Godean 2
7. Indomaret Titibumi
8. Indomaret Patran
9. Toko Tawangsari
10. Giant
11. Miracle
12. Mega bumi
13. Sekar Manis Tata Bumi

Kategori penilaian :
Kurang baik = 0 - 13
Cukup baik = 14 - 27
Baik = 28