TUMPATAN SEMENTARA

No.Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/3
O
UPTD Puskesmas
suak ribee

Ditetapkan Kepala Siti Hawani

UPTD Puskesmas NIP. 19640707
Suak Ribee 200003
2 004

1. Pengertian Penumpatan sementara adalah penambalan pada gigi yang

sifatnya sementara dengan suatu bahan tambalan yang
mudah dibongkar.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah tumpatan

sementara dalam rangkah peningkatan mutu kinerja di
Puskesmas Sememi

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Nomor ...Tentang Jenis Layanan

di Puskesmas

4. Referensi 1. Ari Subiyanto., drg MKes.,SpKg, Restorasi Direk Diktat

Kuliah Ilmu Konservasi Gigi I FKG Universitas
Airlangga., Laboratorium konservasi Gigi FKG Unair.
2. PDGI, Standar Pelayanan Medis Kedokteran Gigi
Indonesia, Jakarta, Depkes RI, 1992 5
5. Prosedur/Langkah 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi
3. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan memakai
masker
4. Petugas melakukan pemeriksaan intra dan ekstra oral
5. Menegakkan diagnosa dan rencana perawatan
6. Petugas melakukan preparasi pada kavitas sesuai
dengan klasifikasi karies
7. Petugas membersihkan kavitas yang telah dipreparasi
dengan excavator dilanjutkan dengan semprotan air
menggunakan syringe
8. Petugas melakukan isolasi pada daerah kerja dengan
menggunakan cotton roll dan melakukan pengeringan
pada gigi yang akan ditumpat.
9. Letakkan bahan/obat gigi sesuai dengan tujuan dan
rencana perawatan
10.Tutup kavitas dengan bahan tumpatan sementar
11. Tekan dengan kapas yang dibasahi alcohol
12. Dilakukan recounturing pada permukaan tambalan
13.Petugas mencuci tangan setelah selesai perawatan
14.Instruksi untuk kembali sesuai rencana perawatan dan
 TUMPATAN SEMENTARA
No.Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/3
O
UPTD Puskesmas
suak ribee

Ditetapkan Kepala Siti Hawani

UPTD Puskesmas NIP. 19640707
Suak Ribee 200003
2 004

beri resep analgesik-antiinflamasi bila perlu

15.Petugas mencatat di kartu status dan register harian
16.Petugas mempersilahkan pasien membayar di unit
kasir
6. Diagram Alir
mulai

Petugas menyiapkan alat dan bahan

Petugas mempersilahkan pasien duduk dikursi gigi

Petugas mencucui tangan dengan sabun

dan memakai masker

Petugas melakukan preparasi pada kavitas sesuai dengan

klasifikasi karies

Petugas membersihkan kavitas yang telah dipreparasi

dengan excavator dilanjutkan dengan semprotan air
menggunakan syringe

Petugas melakukan isolasi pada daerah kerja dengan

menggunakan cotton roll dan melakukan pengeringan
pada gigi yang akan ditumpat

Letakkan bahan/obat gigi sesuai dengan tujuan dan

rencana perawatan
 TUMPATAN SEMENTARA
No.Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/3
O
UPTD Puskesmas
suak ribee

Ditetapkan Kepala Siti Hawani

UPTD Puskesmas NIP. 19640707
Suak Ribee 200003
2 004

Tutup kavitas dengan bahan tumpatan sementara

Tekan dengan kapas yang dibasahi alkohol

Dilakukan recounturing pada permukaan tambahan

Petugas mencuci tangan selesai perawatan

Instruksi untuk kembali sesuai rencana perawatan

Tidak
Analgesic Pencatatan

Ya

Resep Menulis resep Unit kasir

Selesai
 TUMPATAN SEMENTARA
No.Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/3
O
UPTD Puskesmas
suak ribee

Ditetapkan Kepala Siti Hawani

UPTD Puskesmas NIP. 19640707
Suak Ribee 200003
2 004

7. Unit terkait Loket

Apotik
Kasir