BED SIDE TEACHING (BST)

TUMOR COLON

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Kepaniteraan Klinik Bagian

Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh :
MUCHAMAD RIZKI MUSAFFA 20110310221

Diajukan kepada :
dr. Dimas Aryokusumo, Sp.B

BAGIAN ILMU BEDAH

RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2016
 LEMBAR PENGESAHAN

BED SIDE TEACHING

TUMOR COLON

Telahdipresentasikanpadatanggal :

Oleh :
MUCHAMAD RIZKI MUSAFFA 20110310221

Disetujui oleh :

Dosen Pembimbing Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Bedah

RSUD KRT Setjonegoro, Wonosobo

dr.Dimas Aryokusumo Sp.B

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukurkami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Bed Side
Teaching (BST) dengan tema Tumor Colon. Bed Side Teaching ini disusun
untuk memenuhi sebagian persyaratan Kepaniteraan Klinik bagian Ilmu Bedah di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
Dalam penulisan BST ini, penulis banyak mendapatkan bantuan,
bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih yang tulus kepada semua pihak yang telah membantu,
khususnya kepada:
1. dr. Dimas Aryokusumo, Sp.B., selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik
bagian Ilmu Bedah sekaligus pembimbing BST di RSUD KRT
Setjonegoro, Wonosobo yang telah berkenan memberikan bantuan,
pengarahan, dan bimbingan dari awal sampai selesainya penulisan BST
ini.
2. dr. Sunarto Sp.B., dan dr. Satriyo Sp.B., selaku pembimbing Kepaniteraan
Klinik bagian Ilmu Bedah di RSUD KRT Setjonegoro yang telah berkenan
memberikan bantuan, pengarahan, dan bimbingan dari awal sampai
selesainya Kepaniteraan Klinik bagian Ilmu Bedah.
3. Tn. M selaku pasien di Bangsal Flamboyan yang sudah bersedia
meluangkan waktunya untuk dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
secara menyeluruh.
4. Seluruh perawat, tenaga medis lainnya dan staf di Bangsal Bugenvil dan
Poli Bedah yang telah berkenan membantu berjalannya Kepaniteraan
Klinik bagian Ilmu Bedah.
5. Keluarga dan teman-teman yang selalu mendukung dan membantu dalam
selesainya penulisan BST ini.
Semoga pengalaman dalam membuat BST ini dapat memberikan hikmah
bagi semua pihak. Mengingat penyusunan BST ini masih jauh dari kata sempurna,
penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat menjadi masukan berharga
sehingga menjadi acuan untuk penulisan BST selanjutnya.

3
Wonosobo, 24 September 2016

Penulis

4
 BED SIDE TEACHING
CARSINOMA LOBULAR INVASIF T2N0Mx

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. M
Usia : 70 Tahun
Status : Menikah,
Pekerjaan : Petani
Alamat : Mlamprang
Tgl Masuk : 20 september 2016
Tgl Keluar : 21 september 2016

B. ANAMNESIS
1. Keluhan Utama
Nyeri perut kanan bawah
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, nyeri dirasakan
terus menerus sepanjang hari dan semakin lama semakin bertambah nyeri.
Pasien mengaku BAB cair dan berwarna kecoklatan, feses tidak berbentuk
seperti kotoran kambing, BAB tidak berlendir dan tidak berwarna merah
seperti darah segar, Ketika BAB terasa sakit , pasien mengaku tidak ada
keluhan dalam BAK, pasien mengeluh mual muntah. Pasien tidak
memiliki keluhan seperti ketidakpuasan dalam buang air besar.
Sebelumnya pasien belum pernah mondok dengan keluhan yang sama.
keluhan dirasakan kurang lebih 5 hari yang lalu. Pasien tidak memiliki
riwayat operasi.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kanker atau riwayat operasi
sebelumnya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat penyakit kongenital, kronis, dan menular disangkal
5. Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah modok sebelumnya, dan ketika sakit biasanya
sering membeli obat warung.

5
6. Riwayat Personal Sosial
Pasien mengaku tidak pernah menggunakan segala jenis obat-
obatan terlarang atau mengkonsumsi alkohol, zat aditif.

PEMERIKSAAN FISIK
1. KEADAAN UMUM & TANDA VITAL
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign :
Tekanan darah : 130/60 mmHg
Nadi : 103x/m
Respirasi : 20x/m
Temperatur : 37C

2. STATUS GENERALISATA
KEPALA :
Inspeksi : Mesocephal, konjungtiva anemis -/-
Palpasi : nyeri (-)
LEHER :
Inspeksi : deformitas (-), pembesaran kelenjar getah bening
(-)
Palpasi : nyeri (-), JVP
ABDOMEN :
Inspeksi : flat, inflamasi (-)
Auskultasu : peristaltik (+) dbn
Palpasi : supel, distensi (-), nyeri tekan (+)
Perkusi : redup regio kanan bawah

3. STATUS LOKALIS
Abdomen :
Inspeksi :
Tidak tampak adanya inflamasi.
auskultasi :
bising usus (+) normal,
Perkusi :
Redup di regio kanan bawah
Palpasi :
Supel , nyeri tekan (+), mc burney sign (+).
Rectal Toucher :
Inspeksi :
Tidak tampak adanya benjolan disekitar anus

6
 Palpasi :
Tidak nyeri pada daerah anus, tonus otot baik, ampula recti
tidak colaps, mucosa licin, teraba masa di 1/3 medial, darah (+),
lender (-).

C. WORKING DIAGNOSIS
Tumor colorectal

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan CIL

E. DIAGNOSIS UTAMA
Suspect Tumor colon

F. PENATALAKSANAAN
Pro CIL dan observasi