PEMERINTAHAN KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TANJUNG LEIDONG
JLN. UPTD PUSKESMAS TELP: (0623) 71212 KODE POS 21475 Email : UPTD Puskesmas.tanjungleidong@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG LEIDONG

NOMOR: 440/ /PUSK-TL/ / 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN UKP

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG LEIDONG,

Menimbang : a. bahwa UPTD Puskesmas adalah unit pelaksanan teknis untuk menunjang
operasional dinas dalam bidang pelayanan kesehatan masyarakat di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Utara;

b. bahwa UPTD Puskesmas mempunyai fungsi pelayanan kesehatan tingkat pertama,

pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan dan penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan;

c. bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud, Puskesmas mempunyai

rincian tugas dalam melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
Perorangan dan Administrasi;

d. bahwa untuk maksud tersebut dianggap perlu Penetapan Penanggungjawab Program

UKM dan UKP yang ditetapkan dengan Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Pedoman Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Rencana Kerja Pembangunan
Daerah Tahun2015;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013 Tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah;
7. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 26 Tahun 2013 Tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2014;
8. Peraturan Bupati Labuhanbatu Utara Nomor 48 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Teknis Penyusunan Rencana Kerja Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah dan
Rencana Kerja Anggaran Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Tahun Anggaran
2015;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Labuhanbatu Utara Nomor 9 Tahun 2014 Tentang
Pembentukan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Labuhanbatu Utara.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjung Leidong tentang
Penetapan Penanggung jawab UKM dan UKP di Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Leidong

Kesatu : Menetapkan nama-nama Penanggung jawab UKM dan UKP sebagaimana tercantum di
dalam Lampiran Surat Keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 17 Februari 2016, dengan ketentuan akan
diadakan koreksi apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di : Tanjung Leidong

Pada tanggal : 17 Februari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

TANJUNG LEIDONG,

RIVA ARYA RITONGA

PENATA
NIP. 19840118 201101 1 004

PENANGGUNG JAWAB UKM DAN UKP
PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG LEIDONG TAHUN 2016
NO NAMA
A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1 Seconingsih, AMG
2 M. Taufik Qurrohman, SKM
3 Hj. Sunarni, AMd. Kl
4 Nanang Eryana, AMK
5 Yeni, AMK
6 Edah Jubaedah, AMd. Keb
7 Deviyanti, AMd. Keb
8 Roni Ramdani, AMK
9 Herni Rita, AMK
10 Yuyun Yunengsih, AMK
11 Ismayanti, AMK
12 Yanti Susana, AMK
13 Deden Rukmana, AMK
14 Yuniarti, Amd. Keb
15 Dade, AMd. Keb
16 Iim Komariah, SST
17 Ai Heryani, AMd.Keb
18 Sri Rahayu, AMd.Keb
19 Intan Nurul I, AMd.Keb
20 Rini Nuraeni, AMd.keb
21 Iis Rita. W, AMd.Keb, SKM
B. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1 Hj. Eri Ruliati, AMd.Keb
2 dr. Renny Angriani. A
3 Yudi Heryadi, AMK
4 Herni Rita, AMK
5 Yanti Susana, AMK
6 Sri Wahyuni, AMK
7 drg. Nurlina Yusiana, MHKes Dokter Gigi Puskesmas
8 Anitasari, AMKG
9 Imas Milawati, AMK
10 Dedi, AMK
11 Yuyun Yunengsih, AMK
12 Koes Koesdiansyah, AMK
13 Teti Indriawati, AMK
14 Cucun Cunayah, AMK
15 Deden Rukmana, AMK
16 Tantan Fachrullisani, AMK
17 Maulana Malik. F, AMK
18 Hj. Heni Fitriani
19 Ismayanti, AMK
20 Yuniarti, AMd.Keb
21 Deviyanti, AMd. Keb
22 Wawang. J, AMd.Keb
23 Entang Siti. Y, AMd. Keb
24 Romidah, AMd.Keb
25 Herlina, AMd.Keb
26 Novita Silviani, AMG
27 Henni Kristiati, AMd.Keb
28 Rika Sri Rahayu, AMd. Keb
29 Edah Jubaedah, AMd. Keb
30 Iche Qurrota. A, AMd. Keb
31 Ida Widiawati, AMd. Keb
32 Roni Ramdani, AMK
33 Iwan Priatna, AMd. Aka
Lampiran : Keputusan KEPALA UPTD
Puskesmas Rawat Inap
TANJUNG LEIDONG.
Nomor : 002/A.PKM-Tjsari/II/2016
Tanggal : 17 Februari 2016
JABATAN DALAM DINAS JABATAN DALAM TIM
Pelaksana Nutrisionis Koordinator UKM
Pelaksana Promkes Upaya Pemb. Masy dan Promkes
Pelaksana Sanitarian Upaya Penyehatan Lingkungan
Pelaksana Perawatan Upaya Pengendalian PM
Pelaksana Perawatan Upaya Pengendalian PM
Pelaksana Kebidanan Upaya Pengendalian PM
Pelaksana Kebidanan UKS dan Lansia
Pelaksana Perawatan Upaya Kesehatan Olahraga
Pelaksana Perawatan Upaya Kesehatan Indera
Pelaksana Perawatan Upaya Pengendalian PTM, Batra
Pelaksana Perawatan Upaya Kesehatan Jiwa
Pelaksana Perawatan Upaya Kesehatan Kerja
Pelaksana Perawatan Upaya Perkesmas
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Upaya KIA (UKM)
Pelaksana Kebidanan Koordinator UKP
Dokter Puskesmas BP Umum
Pelaksana Perawatan BP Umum
Pelaksana Perawatan BP Umum
Pelaksana Perawatan BP Umum
Pelaksana Perawatan BP Umum
BP Gigi
Pelaksana Perawatan BP Gigi
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD, Kes. Haji
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD, HIV/AIDS
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan UGD
Pelaksana Perawatan Ruang Perawatan
Pelaksana Perawatan Ruang Perawatan
Pelaksana Kebidanan KIA, KB, Imunisasi
Pelaksana Kebidanan KIA, KB, Imunisasi, PKPR
Pelaksana Kebidanan KIA, KB, Imunisasi
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Nutrisionis Gizi UKP
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Kebidanan PONED, Farmasi
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Kebidanan PONED
Pelaksana Keperawatan Imunisasi, HIV/AIDS
Analis Laboratorium
34 Suhaendi Pelaksana TU Laboratorium
35 Tesa Dwi. S, S.Farm. Apt Apoteker Farmasi
36 Epen Supriatna Petugas Loket Obat Farmasi
37 Rohmah Nurhayati Pramusaji Urusan Dapur
38 Nunung Nuryati Pramusaji Urusan Dapur
39 Sunengsih Pramusaji Urusan Dapur

Ditetapkan di : Labuhanbatu Utara

Pada tanggal : 17 Februari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS

RAWAT INAP TANJUNG LEIDONG,

dr. WARA PAMUNGKAS

NIP: 19680918 200212 2 001