DAFTAR TERIMA ATK ( BLOCKNOTE & BALLPOINT )

PERTEMUAN TEKNIS PIN POLIO TINGKAT PUSKESMAS TIRTA JAYA

TANGGAL 23 FEBRUARI 2016.

Terima ATK
NO NAMA PESERTA JABATAN Block note Ballpoint

1 Sri Nurhayati,Amd.Keb Koordinator KB 1 bh 1 bh

2 drg.Ayudyah YP Dokter Gigi 1 bh 1 bh
3 Sri Suhartanti, Amd.Keb Koordinator MTBS 1 bh 1 bh
4 Junaidi Koordinator P2PL 1 bh 1 bh
5 Noor Laila Fitriani Koordinator Gizi 1 bh 1 bh
6 Saskia Novita,Am.KL Koordinator Sanitarian 1 bh 1 bh
7 Hj.Nurhalidah Koordinator Gudang Obat 1 bh 1 bh
8 HJ.Syanti L D, Amd.Keb Petugas Bidan Puskesmas 1 bh 1 bh
9 Nor Isnaniah,S.Kep Petugas Perawat Puskesmas 1 bh 1 bh
10 Margareta Habibah,SST Bendahara Puskesmas 1 bh 1 bh
11 Priska Yuniarti, AMK Petugas Pustu Ketapang 1 bh 1 bh
12 H. Kamil, AMK Petugas Pustu Pamalongan 1 bh 1 bh
13 Endang W,Amd.Keb Bidan desa Kunyit 1 bh 1 bh
14 Sri Rejeki H, SST Bidan desa Ketapang 1 bh 1 bh
15 Rita Hidayati,SST Bidan desa Bajuin 1 bh 1 bh
16 Sri Purnaningsih,AmdKeb Bidan desa Galam 1 bh 1 bh
17 Noorhayati,SST Bidan desa Sungai Bakar 1 bh 1 bh
18 Nur Setya Wisri Amd.Keb Bidan desa Tirta Jaya I 1 bh 1 bh
19 Eka Amalia P. Amd.Keb Bidan desa Tirta Jaya II 1 bh 1 bh
20 Awladina R,Amd.Keb Bidan desa Pamalongan 1 bh 1 bh

Tirta Jaya, 23 Februari 201

Pelaksana Kegiatan
Koordinator Imunisasi
Puskesmas Tirta Jaya

Dwi Basuki
Nip. 19730727 199402 1 0
 )
IRTA JAYA

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Jaya, 23 Februari 2016

ksana Kegiatan
dinator Imunisasi
esmas Tirta Jaya

Basuki
19730727 199402 1 003
 DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN TEKNIS PIN POLIO TINGKAT PUSKESMAS TIRTA JAYA
TANGGAL 23 FEBRUARI 2016.

NO NAMA PESERTA JABATAN

1 Yunadi, SKM Kepala Puskesmas Tirta jaya
2 Mira Susanti,SKM Kasubbag TU
3 dr.Hj.Surayya Dokter Umum
4 drg.Ayudyah YP Dokter Gigi
5 Dwi Basuki Koordinator Imunisasi
6 Budi Amarullah Koordinator Cold Chain
7 Hj.Raudatul M, SST Koordinator KIA
8 Haris Prasetya, SKM Koordinator Surveilans
9 Sri Nurhayati,Amd.Keb Koordinator KB
10 Sri Suhartanti, Amd.Keb Koordinator MTBS
11 Junaidi Koordinator P2PL
12 Noor Laila Fitriani Koordinator Gizi
13 Saskia Novita,Am.KL Koordinator Sanitarian
14 Hj.Nurhalidah Koordinator Gudang Obat
15 HJ.Syanti L D, Amd.Keb Petugas Bidan Puskesmas
16 Nor Isnaniah,S.Kep Petugas Perawat Puskesmas
17 Margareta Habibah,SST Bendahara Puskesmas
18 Priska Yuniarti, AMK Petugas Pustu Ketapang
19 H. Kamil, AMK Petugas Pustu Pamalongan
20 Hayatus Siva Petugas Apoteker
21 Endang W,Amd.Keb Bidan desa Kunyit
22 Sri Rejeki H, SST Bidan desa Ketapang
23 Rita Hidayati,SST Bidan desa Bajuin
24 Sri Purnaningsih,AmdKeb Bidan desa Galam
25 Noorhayati,SST Bidan desa Sungai Bakar
26 Nur Setya Wisri Amd.Keb Bidan desa Tirta Jaya I
27 Eka Amalia P. Amd.Keb Bidan desa Tirta Jaya II
28 Awladina R,Amd.Keb Bidan desa Pamalongan
RTA
PUSKESMAS TIRTA JAYA
2016.

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Tirta Jaya, 23 Februari 2016

Pelaksana Kegiatan
Koordinator Imunisasi
Puskesmas Tirta Jaya

Dwi Basuki
Nip. 19730727 199402 1 003
 DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT PESERTA
PERTEMUAN TEKNIS PIN POLIO TINGKAT PUSKESMAS TIRTA JAYA
TAHUN 2016

UANG
NO NAMA PESERTA NIP JABATAN
TRANSPORT
1 Sri Nurhayati,Amd.Keb / 19780406 200212 2 009 Koordinator KB Rp 30,000
2 drg.Ayudyah YP / 19730701 200604 2 004 Dokter Gigi Rp 30,000
3 Sri Suhartanti, Amd.Keb / 19700909 199103 2 003 Koordinator MTBS Rp 30,000
4 Junaidi / 19610216 198302 1 004 Koordinator P2PL Rp 30,000
5 Noor Laila Fitriani 19711119 199403 2 2 002 Koordinator Gizi Rp 30,000
6 Saskia Novita,Am.KL / 19861122 200903 2 006 Koordinator Sanitarian Rp 30,000
7 Hj.Nurhalidah / 19630620 198801 2 002 Koordinator Gudang Obat Rp 30,000
8 HJ.Syanti L D, Amd.Keb / 19780919 200212 2 002 Petugas Bidan Puskesmas Rp 30,000
9 Nor Isnaniah,S.Kep / 19800915 200501 2 013 Petugas Perawat Puskesmas Rp 30,000
10 Margareta Habibah,SST / 19780409 200501 2 017 Bendahara Puskesmas Rp 30,000
11 Priska Yuniarti, AMK / 19800630 200604 2 004 Petugas Pustu Ketapang Rp 30,000
12 H. Kamil, AMK / 19790512 200604 1 019 Petugas Pustu Pamalongan Rp 30,000
13 Endang W,Amd.Keb / 19760219 200604 2 020 Bidan desa Kunyit Rp 30,000
14 Sri Rejeki H, SST / 19790926 200701 2 010 Bidan desa Ketapang Rp 30,000
15 Rita Hidayati,SST / 19740516 200501 2 011 Bidan desa Bajuin Rp 30,000
16 Sri Purnaningsih,AmdKeb / 19811025 200604 2 012 Bidan desa Galam Rp 30,000
17 Noorhayati,SST / 19790307 200604 2 014 Bidan desa Sungai Bakar Rp 30,000
18 Nur Setya Wisri Amd.Keb PTT Bidan desa Bidan desa Tirta Jaya I Rp 30,000
19 Eka Amalia P. Amd.Keb PTT Bidan desa Bidan desa Tirta Jaya II Rp 30,000
20 Awladina R,Amd.Keb PTT Bidan desa Bidan desa Pamalongan Rp 30,000
Jumlah Rp 600,000

Mengetahui ; Tirta Jaya, 23 Februari 2016

Kepala Puskesmas Tirta Jaya Pelaksana Kegiatan
Kecamatan Bajuin Koordinator Imunisasi
Puskesmas Tirta Jaya

Yunadi SKM Dwi Basuki

Nip.19670312 198903 1 013 Nip. 19730727 199402 1 003
RTA JAYA

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

rta Jaya, 23 Februari 2016

elaksana Kegiatan
oordinator Imunisasi
uskesmas Tirta Jaya
ip. 19730727 199402 1 003