1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

YAYAS AN ALKHAIRA AT
UNIVERSITAS ALKHAIRA AT PALU
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
I JI N DI KTI N O: 7 2/ D/ T/ 2 00 9
Alamat : Jl.Diponegoro No.39 PALU 94221 Sulawesi Tengah Telp.(0451) 4720029 Fax. (0451) 460227
E-mail: fkik.unisa@gmail.com
KERJASAMA/MITRA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR

UJIAN TEORI II SISTEM KARDIOVASKULAR

JUMAT, 6 MEI 2011
Waktu: 150 menit

SEBELUM MEMBACA DAN MENJAWAB SOAL-SOAL, BACALAH PETUNJUK DIBAWAH INI BAIK-BAIK!

TATA TERTIB UJIAN

1. Dilarang membawa alat tulis menulis keculi ballpoint,
2. Matikan telefon seluler. Jika ditemukan dalam keadaan ON, maka nilai pemilik telefon akan dikurangi.
3. Dilarang berbicara kepada teman. Semua pertanyaan tentang soal harap ditanyakan pada pengawas.
4. Jangan lupa tanda tangan absen dan mengisi identitas pada bagian atas kanan dari kertas jawaban,
5. Soal tidak diperkenankan untuk ditulisi atau dicoret-coret.
6. Lembaran jawaban terletak di bagian ahir soal. Jangan dilepaskan dari berkasnya.
7. Buatlah tanda silang pada jawaban yang benar menurut anda. Bila anda harus mengganti jawaban, hitamkanlah
jawaban pertama dan silanglah jawaban ke dua

PETUNJUK SOAL
Pilih SATU jawaban yang paling tepat.

NO. SOAL NO. SOAL

1. Seorang laki-laki, 59 tahun, 3. C. Tricuspidalis
mengalami pembesaran pada D. Mitralis
ventrikel kiri. E. Eustachian
Struktur manakah berikut ini yang
tidak terdapat pada ventrikel kiri? 4. Seorang laki-laki, 69 tahun, masuk ke
A. M. papillaris anterior rumah sakit dengan nyeri dada. Hasil
B. Chorda tendinae pemeriksaan EKG menunjukkan
C. Trabecula carnae hypokinetic ventricular septal
D. Valvula mitralis muscle, infark miokard pada 2/3
E. Valvula tricuspidalis anterior septum interventricularis
2. dan dinding anterior ventrikel kiri.
Seorang laki-laki, 55 tahun, dibawa Juga terlihat left bundle branch block.
ke rumah sakit karena mengalami Arteri mana berikut ini yang
nyeri dada. Hasil pemeriksaan mengalami oklusi?
menunjukkan bahwa penderita A. A.circumflexus
tersebut didiagnosa menderita B. A. coronarius dextra proximal
infark miokard. Serabut saraf C. A. coronarius sinistra proximal
manakah di bawah ini yang D. A. interventricularis anterior
menyampaikan rasa nyeri dari sinistra proximal
jantung? E. A. interventricularis posterior
A. N. vagus 5.
B. N. splanchnicus thoracalis Hasil pemeriksaan EKG seorang
3. major wanita, 49 tahun, menunjukkan suatu
C. N. Splanchnicus thoracalis infark miokard pada daerah posterior
minor ventrikel kiri dan m.papillaris
D. N. Splanchnicus posteromedial.
cardiopulmonaris Jika wanita tersebut termasuk left
E. Rami ventralis T5-T9 coronary dominant circulation, maka
arteri manakah berikut ini yang
Hasil pemeriksaan EKG seorang mengalami oklusi?
wanita, 72 tahun, yang mengalami A. Artery of conus
serangan angina pectoris adalah B. A. coronarius dextra
infark miokard pada bagian bawah C. A. circumflexus
dari septum interventricularis pars
muscularis. Katup jantung yang
paling terpengaruh dengan kondisi
tersebut adalah
 2

A. Pulmonalis
B. Aorticus

5. D. Right acute marginal 10. A. Esophagus

E. Left diagonal B. Radix pulmonalis
C. Trachea
6. Seorang laki-laki 42 tahun masuk ke D. Vena cava superior
rumah sakit akibat kecelakaan lalu E. Vena cava inferior
lintas yang
11. Lapisan myocardium yang paling
menyebabkan benturan pada tebal ialah :
daerah sternum oleh stir mobil. A. Atrium kanan
Pemeriksaan radiografi dan EKG B. Atrium kiri
menunjukkan terjadinya tamponade C. Ventrikel kanan
jantung. D. Ventrikel kiri
Bagian jantung manakah yang E. Valvula atrioventrikulare
paling mungkin mengalami cedera? 12.
A. Ventriculus dextra Struktur yang melapisi Epicardium
B. Ventriculus sinistra (margo ialah :
obtusus) A. Selapis Kubis
C. Atrium dextra B. Selapis Cylindris
7. D. Atrium sinistra C. Selapis Gepeng
E. Apex cordis D. Epitel Pseudo Stratified
13. Columnair
Seorang anak laki-laki berumur 3 E. Epitel Berlapis Gepeng tak
tahun menderita Atrium Septal Bertanduk
Defect (ASD). Bagian jantung yang
tidak mengalami penutupan secara Sel Rouget ditemukan pada :
sempurna pada anak tersebut A. Aorta
adalah B. Arteri sedang
A. Foramen ovale 14. C. Arteri kecil
8. B. Ligamentum arteriosum Botallii D. Vena kecil
C. Ductus arteriosus E. Capiler
D. Sinus venarum
E. Sinus coronarius Membrana Elastica Interna +
Membrana Elastica Externa terdapat
Seorang laki-laki, 72 tahun, masuk pada :
ke rumah sakit karena nyeri dada A. Arteri tipe elastica
yang menyebar ke tangan kiri. Hasil 15. B. Arteri tipe musculer
pemeriksaan EKG memperlihatkan C. Pre Capiler
terjadinya infark miokard pada D. Vena Besar
daerah dinding posterior ventrikel E. Vena Sedang
kiri. Serabut saraf manakah berikut
ini yang berperan dalam Fenestrated Membrane, tanda khas
penyebaran nyeri ke lengan kiri dari :
9. penderita tersebut? 16. A. Aorta
A. N. Phrenicus B. Arteri tipe musculer
B. N. Vagus C. Arteriole
C. N. Intercostobrachialis D. Vena sedang
D. N. Splanchnicus major E. Vena kecil
E. N. Suprascapularis
Seorang laki-laki 59 tahun masuk R.S.
Hasil pemeriksaan CT scan thorax dengan keluhan sesak napas waktu
seorang laki-laki, 62 tahun, bergiat, batuk-batuk pada malam
menunjukkan terdapatnya suatu hari dengan kedua tungkai kaki
aneurisma aorta. Arteri mana membengkak, pada pemeriksaan
10. berikut ini yang bukan merupakan ditemukan peningkatan tekanan
cabang dari aorta? vena: 18 cm H2O.
A. A. carotis communis sinistra Sebagai pemeriksaan penunjang
B. A. subclavia dextra dokter menggunakan sampel sera
C. A. brachiocephalica penderita ini yaitu untuk menentukan
D. A. coronaria dextra adanya peningkatan senyawa berikut
E. A. coronaria sinistra ini:
A. CK-MB
Seorang wanita, 35 tahun, telah B. AAT
dilakukan pemeriksaan yang C. BNP
menunjukkan terjadinya D. LDH

pembesaran pada atrium kiri.
Struktur manakah di bawah ini yang
paling mungkin terpengaruh akibat
pendesakan atrium kiri pada
penderita ini?
17. Pada kenyataannya peningkatan
senyawa tersebut diatas akibat
regangan dinding miokard berefek:
A. Aktivasi system rennin-
angiotensin-aldosteron
B. Vasokonstriksi vena
C. Vasokonstriksi arteri
D. Natriuresis
E. Kadar senyawa tersebut
didapati 100 picogram/mL
18. Seorang laki-laki usia baya telah
mengidap hiperkolesterolemia
dibawa tergesa-gesa ke R.S. dengan
nyeri dada hebat menjalar
ke lengan kiri, pada pemeriksaan
menunjukkan serangan jantung.
Yang mana tindakan pengobatan
yang perlu diambil?
A. Infus Trombin
B. Infus Fibrinogen
C. Infus Heparin
D. Transfusi Trombosit
E. Infus Tissue Plasminogen
19. Activator
Setelah itu perlu mengatasi
hiperkolesterolemianya dengan
memberikan obat statin yang
kerjanya menghambat kerja enzim:
A. HMG-KoA reduktase
B. HMG-KoA sintetase
C. Mevalonat kinase
D. Tiolase
20. E. Skualen sintetase
Biosintesa kolesterol meliputi 5
tahap, pada tahap manakah kerja
inhibisi dari obat
statin tersebut?
A. Pembentukan lanosterol
B. Biosintesa mevalonat
C. Pembentukan unit isoprenoid
21. D. Pembentukan Skualen
E. Pembentukan kolesterol
Seorang anak usia 7 tahun dengan
nyeri abdomen dan urine yang
berwarna gelap selama 10 hari.
Pada pemeriksaan fisis, terdapat
lesi kulit purpura pada badan dan
ekstremitas. Urin analysis
memperlihatkan hematuria dan
proteinuria. Hasil tes serologic
negatif untuk P-ANCAs dan C-
ANCAs. Specimen biopsi kulit
memperlihatkan vaskulitis
necrotizing pada pembuluh darah
kulit. Specimen biopsy
3
E. Mioglobin
21. A. Giant cell arteritis
B. Henoch-schonlein purpura
C. Polyarteritis nodosa
D. Takayasu arteritis
E. Telangiectasias
22. Seorang laki-laki umur 61 tahun
mendapat infark miokard 1 tahun
yang lalu. Sekarang, ia ingin
mencegah munculnya infark miokard
berikutnya dan dianjurkan untuk
memulai program latihan/olah raga
dan mengubah pola makanannya.
Penurunan kadar dari pemeriksaan
laboratorium manakah berikut ini
yang akan menunjukkan keberhasilan
latihan/olah raga dan perubahan pola
makanannya ?
A. Cholesterol
B. Glucose
C. Potassium
D. Rennin
23. E. Calcium
Seorang pria umur 50 tahun memiliki
riwayat angina pectoris selama
bergiat. Pada pemeriksaan fisis,
tekanan darah 135/75 mmHg dan
denyut jantung 79/min dan irregular.
Angiografi coroner memperlihatkan
penyempitan 75% pada cabang
desendens anterior dari a. coronaria
kiri.
Sel manakah berikut ini yang menjadi
target awal timbulnya lesi pada arteri
coronaria ?
A. Monosit
24. B. Sel otot polos
C. Platelets
D. Neutrofil
E. Sel endotel
Suatu penelitian mengenai
pembetukan ateroma yang dapat
menimbulkan komplikasi
atherosclerotic, mengevaluasi faktor-
faktor resiko pada satu populasi
penduduk. Didapatkan 3 faktor yang
berperan sebagai penyebab
atherosclerosis: merokok, hipertensi
dan hiperkolesterolemia.
Faktor-faktor ini kemudian dianalisis
hubungannya dengan atherogenesis
pada percobaan binatang. Kejadian
manakah berikut ini yang timbul dari
ketiga faktor tersebut ?
25. A. Jejas endotel dan sequelaenya
B. Perubahan sel otot polos menjadi
foam cell
 4

ginjal memperlihatkan deposit imun C. Inhibisi oxidasi LDL

kompleks pada glomerulus dimana
tampak beberapa imun kompleks
yang kaya akan IgA.
Manakah berikut ini yang menjadi
diagnosis yang paling mungkin ?
D. Perubahan faktor-faktor endogen
yang mengatur tonus vasomotor
Seorang pria umur 50 tahun
mengalami nyeri dada setiap kali
melakukan aktivitas sedang. Kejadian
ini semakin sering dan berat dalam

25. beberapa tahun terakhir ini tetapi 28. A. Cardiomiopati

dapat diatasi dengan pemberian B. Chagas disease
nitrogliserin sublingual.Perubahan C. Hipertensi
reseptor lipoprotein hepatic Pada D. Long QT syndrome
pemeriksaan fisis, tidak demam, E. Post terapi radiasi
nadi 78/min dan regular, dan tidak
ada bising dan irama gallop. 29. Wanita umur 48 tahun mengalami
Pemeriksaan laboratorium sesak napas dalam 2 hari terakhir. Ia
memperlihatkan kreatinin 1,1 mengalami cardiac arrest dan tidak
mg/dl; glukosa 130 mg/dl; dan dapat diselamatkan. Pada autopsy,
kolesterol total serum 223 mg/dl. gambaran mikroskopik jantung
Selainan jantung manakah yang memperlihatkan nekrosis koagulatif.
mungkin terjadi pada pria Manakah berikut ini yang menjadi
tersebut ? diagnose dari wanita tersebut ?
A. Rheumatic mitral stenosis A. Viral miokarditis
B. Perikarditis serosa B. Infark miokard
C. Cardiomiopati restriktif C. Miokarditis rematik akut
26. D. Calcific aortic stenosis D. Emboli septic
E. Cardiomiopati restriktif
E. Coronary atherosclerosis
30.
Ali adalah seorang pasien hipertensi
Seorang wanita umur 44 tahun esensial yang sedang melakukan
memiliki penyakit jantung pemeriksaan EKG rutin. Ditemukan
rheumatic dengan stenosis aorta adanya hipertrofi di V5 dan V6 dan
menjalani tindakan penggantian gelombang P yang kadang
katup dengan bioprothesis.Wanita menghilang.
tersebut tetap stabil selama 8 tahun Tanda-tanda vital dan pemeriksaan
setelah tindakan tersebut dan fisis dalam batas normal.
kemudian mengalami penurunan Pemeriksaan EKG kurang efektif
toleransi terhadap aktivitas. dalam mendeteksi kelainan:
Komplikasi dari bioprostesis A. Posisi jantung pada rongga dada
manakah berikut ini yang mungkin B. Konduksi dari atria ke ventrikel
terjadi pada wanitas tersebut 31. C. Irama jantung
27. A. Kebocoran paravalvular D. Kontraksi jantung
B. Stenosis E. Aliran darah koroner
C. Hemolisis
D. Embolisasi Fase repolarisasi dari siklus jantung
E. Infark miokard dapat diketahui pada gambaran EKG
berupa:
Seorang wanita umur 66 tahun A. Gelombang P
dating ke ruang UGD, 30 menit 32. B. Gelombang Q
setelah dia mengeluh nyeri dada C. Gelombang R
yang menjalar ke leher dan lengan D. Gelombang S
kirinya. Dia didapati mengalami E. Gelombang T
diaphoresis dan hipotensi; kadar
troponin I serumnya meningkat. Gambaran EKG dimana gelombang P
Untuk itu dokter memulai dengan tidak terlihat menunjukkan adanya
terapi trombolitik. gangguan peghantaran impuls dari:
28. Obat manakah berikut ini yang A. Nodus SA
mungkin diberikan dokter tersebut 33. B. Berkas His
kepada pasien ini? C. Serabut Purkinje
A. Tissue plasminogen activator D. Cabang kiri dari Berkas His
B. Aspirin E. Otot ventrikel
C. Heparin
D. Nitric oxide Gelombang QRS kompleks pada
E. Vitamin K Elektrokardiogram menunjukkan
proses:
Seorang pria umur 25 tahun 34. A. Depolarisasi atrium
 5

meninggal secara tiba-tiba. Pada B. Depolarisasi ventrikel

autopsi, jantungnya membesar C. Repolarisasi atrium
yang diakibatkan dilatasi ventrikel D. Repolarisasi ventrikel
kanan. Ventrikel kiri normal. Tidak E. Kontraksi
ada atherosclerosis coronaria.
Potongan melintang jantung Pada keadaan normal, konduksi
memperlihatkan ventrikel kanan impuls di jantung dimulai di:
menipis dan gambaran mikroskopis A. AV Node
meliputi infiltrasi lemak miokardium
dan fibrosis, tidak ada tanda-tanda
inflamasi.
Manakah berikut ini yang
menyebabkan kematian pada pria
tersebut.

34. B. SA node 40. Seorang pasien 34 tahun MRS

C. Berkas His dengan keluhan utama nyeri dada
D. Serabut Purkinje yang dirasakan sejak 3 hari lalu,
E. Otot jantung sering demam tinggi dan pada
pemeriksaan foto thorax tak ada
35. Penyebaran impuls pada sistem kelainan yang berarti enzym
konduksi jantung paling lambat hjantung juga normal dan pada
pada: pemeriksaan kultur darah ditemukan
A. Serabut otot atrium adanya koloni bakteri yang signifikan:
B. Nodus AV Dari hasil pemeriksaan di atas
C. Berkas His kemungkinan pasien ini menderita:
D. Serabut Purkinje A. myocarditis
E. Serabut otot ventrikel B. perikarditis non- infective
36. C. infektive endokarditis
Selama fase membran potensial D. jantung coroner
istirahat potensial sel otot jantung 41. E. jantung bawaan
terutama tergantung pada:
A. Kalsium Biasanya penyebab terbanyak infeksi
B. Asetilkholin mikroorganisme penyakit pasien di
C. Natrium atas adalah
D. Norepinephrine A. enterococcic
E. Kalium B. coagulase negative
37. staphylococcus
Pada SA node dari sistem konduksi C. candida albicans
jantung, fase depolarisasi lambat 42. D. aspergillus
oleh karena E. viridans streptococcus
A.
Masuknya ion Na+
B.
Masuknya ion K+
C.
Masuknya Ion Ca++ Dengan pemeriksaan mikrobiologi
D.
Masuknya Ion Ca++ dan Na+ yang sederhana mikroorganisme
E.
38. Keluarnya ion K+ penyebab penyakit pasien di atas
adalah dengan:
Seorang atlet lari maraton, telah A. PCR
menyelesaikan 20 km jarak larinya 43. B. ELISA
ketika ia ditemukan tidak sadarkan C. Mikroskop elektron
diri, dan kemudian langsung dibawa D. Pewarnaan sederhana
ke rumah sakit. Pada pemriksaan E. Pewarnaan tahan asam
tanda vital. Didapatkan T= 130/80
mmHg, N=116 x/menit, P= 26 Pemeriksaan molekuler yang bisa
x/menit.Pada Ro thorax dtemukan dilakukan dalam mengidentifikasi
kesan kardiomegali. Setelah penyebab penyakit pasien di atas
beristirahat selama sekitar 15 adalah:
menit, ia kemudian sadar kembali. 44. A. Southern hibridization
Upaya yang dapat Alir balik vena B. Sequencing
meningkat pada: C. Simple PCR
A. Tekanan vena menurun D. PCR-RFLP
B. Gerakan inspirasi menurun E. Multiplex PCR
C. Volume darah menurun
D. Perubahan posisi dari jongkok Seorang pasien wanita datang ke RS
39. lalu berdiri tiba-tiba dengan keluhan nyeri di tungkai

E. Meninggikan tungkai pada saat
berbaring
Selama tahap awal fase plateau
potensial aksi pada sel otot
ventrikel:
A. Sel mengalami masa refrakter
relatif
B. Pengeluaran Ca dari sel
melebihi pemasukan Ca
kedalam sel
C. Membran potensial sedikit lebih
postif
D. Konduktans saluran K melebih
konduktans saluran Ca
E. Masuknya Ca kedalam retikulm
sarkoplasma melebihi keluarnya
ca dari retikulum sarkoplasma
45. Creatinin kinase (CK) mempunyai 3
isoenzim yaitu :
A. CK MM, CKBB, dan CKMB
B. CK merupakan enzim dimeric
terutama terdapat dalam
jaringan otot dan otak
C. CK aktivitas sebagai petanda
jantung konvensional
dinyatakan dalam Unit/L
D. CK mulai meningkat setelah 14
jam serangan , mencapai
puncak setelah 16-
20 jam , dan kembali normal
setelah 48-72 jam .
E. CK tidak kardiospesifik
sehingga single test tidak
indikatif untuk diagnosis
46. infark miokard tapi
pemeriksaan serial lebih
bermanfaat.
Yang benar adalah :
A. Cardiac Troponin (cTn) petanda
biokimiawi yang lebih spesifik,
reliable
dibanding CK dan CKMB
B. Dikenal ada 3 macam cardiac
troponin yaitu : cTnT, cTnI, dan
cTnC
C. cTn I akan terdeteksi dalam
darah sampai 20 hari setelah
nekrosis miokard
jantung sehingga dikategorikan
sebagai petanda yang kurang
sensitive
D. TnT dan cTnI mempunyai
komposisi asam amino antara
47. otot jantung dan otot skelet
berbeda sehingga dapat
dipakai sebagai petanda
jantung
E. cTn C susunan asam amino di
otot jantung dan otot skelet
identik sehingga dapat dipakai
sebagai petanda jantung.
6
bawah, terasa demam walau tidak
terlalu tinggi, ada benjolan yang
tidak terlalu besar di sekitar tungkai
bawah sebelah dalam, terasa sakit
bila berjalan. Pada pemeriksaan lab
ditemukan adanya tanda tanda
infeksi dengan leukosit yang tinggi
dari nilai normal.
Dari hasil pemeriksaan dan
anamnese terhadap pasien ini
kemungkinnan pasien ini menderita:
a. Kaki gajah
b. Demam typhoid
c. Thromboplebitis
d. Luka bakar derajat dua
e. Sellulitis
49. Peningkatan kadar CRP(hs CRP)
merupakan prediktor kuat untuk :
A. Stroke
B. Gagal jantung
C. Infark miokard akut
D. Gagal jantung kronis (CHF)
E. Kematian jantung mendadak
50. Risk factor penyakit kardiovaskuler
yang berhubungan dengan status
lipid adalah:
A. Cholesterol
B. Glucose
C. Homocystein
D. hs CRP
E. Mioglobin
51.
Yang benar adalah :
A. CKMB Mass salah satu petanda
jantung yang menggunakan
metode enzym Immunoassay
B. CKMB Mass petanda yang lebih
sensitif dan cukup spesifik
C. Metode enzyme immunoassay
pada CKMB Mass menggunakan
antibody monoklonal
D. Turn around time (TAT) pada
CKMB Mass lebih lama dibanding
TAT pada CKMB aktivitas.
E. Interpretasi hasil laboratorium
pada CKMB Mass dinyatakan
52. dalam IU/ml
Peningkatan kadar NT Pro BNP
ditemukan pada :
A. Miokarditis
B. Cor pulmonale
C. Chronic heart failure
D. Infark miokard akut
53. E. Acute coronary syndrome
Pemeriksaan laboratorium yang
bermakna untuk factor resiko infark
miokard adalah
A. HDL
B. LDL
 7

Seorang laki-laki 37 tahu didiagose C. Apo A1

mederita myocard infarct. Salah 54. D. Small dense LDL
satu obat yag diberika adalah E. Cholesterol total
48. enzyme yag bertujua untuk
memecahka thrombus. Petanda jantung yang meningkat 2
Enzym ini adalah hasil metabolism jam setelah serangan nyeri dada
dari bakrteri di bawah ini: pasien infark miokard adalah :
A. Streptococcus mitis A. LDH
B. Staphyloococcus aureus B. CKMB
C. Streptococcus pyogenes C. Troponin I
D. Pseudomonas aerogyosa D. Troponin T
E. Staphylococcus saphrophiticus E. Mioglobin.

Untuk melihat factor resiko penyakit

kardiovaskuler diperlukan
pemeriksaan laboratorium
dibawah ini :
A. Pemeriksaan kadar LDH
B. Pemeriksaan kadar LDL
C. Pemeriksaan kadar HDL
D. Pemeriksaan kadar kolesterol
E. Pemeriksaan kadar trigliserida.

55. A boy, 3 year and 6 months of age 60. Which is of the following shunt
admitted to out patient department commonly seen in fetal circulation
due to failure to thrive. On physical and connect aorta to pulmonary
examination there was a widely artery ?
split and fixed S2 and grade 3/6 A. Ductus arteriosus
systolic ejection murmur at 2nd ICS . B. Ductus venosus
So the diagnosis of this case it could C. Foramen ovale
be : D. Placenta
A. ASD E. Ductus
B. VSD 61.
C. ASD or VSD Which is of the following factors that
D. VSD or PDA influens ductal remained open :
56. E. ASD or PDA A. Low level of prostaglandin (PGE2)
level in circulation
If case above we perform chest x- B. Indomethacin treatment
ray, the result that we expected : C. Aterm baby
A. Apex downward on D. Premature baby
Posteroanterior (PA) position E. Giant bab
B. Increased prominence of the 62.
lower left cardiac silhouette on In fetal circulation the site of gas
PA position exchange :
C. Retrosternal space dissappeard A. Left atrial
on lateral position B. Ductus venosus
D. Main pulmonary segment was C. Lung
not prominence D. Placenta
57. E. Cardiomegaly was not noted on 63. E. Whole body
large defect
In fetal, spontan closure of the
You have established your foramen ovale due to :
diagnosis. If case above we should A. Decreased of pulmonari blood
closed the defect by using flow
transcatheter-delivered closure B. High pressure in right atrial
device, what kind of device we C. High pressure in left atrial
have to use ? 64. D. Hypoxia
A. AMPVO (Amplatzer E. Closure of the ductus venosus
perimembranous ventricle
58. occluder) When murmur in infant commonly
B. ADO (Amplatzer ductal heard ? (due to decreased of
occluder) pulmonari vascular resistance) :

C. ASO (Amplatzer Septal
Occluder)
D. Coil
E. Balloon
A baby 3 months of age.
Echocardiografi finding is TGA.
Which one of these statements are
related to TGA
A. Hemodynamic of circulation of
59. TGA is series
B. The pulmonary artery
originates from right ventricle
C. On chest x-ray seen egg-shaped
D. Suspicous if neonates present
cyanotic with low birth weight
E. Murmur is not vary
A boy 2 year of age admitted to
hospital due to dyspnea. On
physical examination there was
different pulsed felt at upper and
lower extremities. So diagnosis of
this patient is :
A. ToF
B. TGA
C. Coarchcatio aorta
D. DORV
E. ASD
66. The diagnose of this case according
to WHO 2002-2003 is :
A. Acute rheumatic fever
B. Recurrent attact without
rheumatic heart disease
C. Recurrent attact with
rheumatic heart disease
D. Rheumatic chorea
E. Chronic valvulitis
67. A boy 10 years and 6 months of
age hospitalized in pediatric
department because heart failur
due to acute rheumatic fever.
Management of acute rheumatic
fever are as followed for this case :
A. Antibiotic administration to
eradicated Streptococci
B. Anti-inflammatory should be
given to suppress the
development of joint
manifestation and suppressing
acute phase reactants
C. Bed rest of varying duration is
recommended
D. Educate the patients and
parents about the need to
prevent subsequent
Streptococci infection through
68. continuous antibiotic
prophylaxis
E. All statements above are
correct
8
A. 1-2 week after birth
B. 2-4 week after birth
C. 2-6 week after birth
65. D. 6-10 week after birth
E. 10-12 week after birth
. Anatomical closure of PDA
commonly established on :
A. 10-15 hours after birth
B. 20 hours after birth
C. 2-3 week after birth
66. D. 5 week after birth
E. 10 week after birth
A case 10 years and 6 months of age
visit OPD because pain of the knee
joint since two weeks ago. This is a
first attack.On physical examination
is heard apical murmur. X-ray result
was congestion pulmonal vascular
marking. One of the ECG result is p
mitral. On echocardiography we
found mitral and aortic regurgitation.
69. C. gagal jantung kongestif dengan
pneumonia
D. gagal jantung kiri dengan
regurgitasi aorta
E. gagal jantung kiri dengan
stenosis aorta
70.
Seorang laki-laki, 63 tahun menderita
infark miokard sejak 3 bulan yang
lalu. Saat ini dia mengeluh sesak
napas, lelah dan berdebar-debar.
Dengan anamnesis yang teliti dia
juga mengeluh sesak waktu
berbaring. Pada pemeriksaan fisis
terdengar adanya krepitasi pada
kedua paru basal dan DVJ 10 cm
pada posisi 45. Apeks jantung
berpindah dan kuat angkat. S1
hampir tak terdengar, ada bising
pansistolik didaerah apeks.
Pertanyaan: Mekanisme apa yang
terjadi pada struktur jantung dengan
pertimbangan bahwa penderita ini
baru saja mengalami infark miokard?
A. Komplains ventrikel kiri menurun
B. Ruptur muskulus papillaris
71. C. Infark transmural ektensif
D. Aneurisma ventrikel kiri
E. Prolaps katup mitral
Seorang laki-laki, 70 tahun yang
diketahui menderita hipertensi dan
DM dibawa ke UGD dengan keluhan

Seorang wanita umur 25 tahun
dikonsulkan dari bagian kebidanan
dengan hamil 20 minggu (G1P0A0)
+ bising jantung. Pada pemeriksaan
TD 130/80 mmHg, Nadi 100 x/m
Respirasi 28 x/m. Inspeksi ictus
cordis tampak, teraba pada IC VI 1
jari lateral LMCS, auskultasi
terdengar bising sistol di apex
EKG menunjukkan tanda-tanda LVH
volume overload .
Dugaan kelainan jantung pada
69. kasus ini adalah:
A. Aorta stenosis
B. Mitral Stenosis
C. Aorta Regurgitasi
D. Mitral Regurgitasi
E. Tricuspid regurgitasi
Seorang ibu berumur 65 tahun yang
sementara dirawat di CVCU dengan
diagnosis sindroma koroner akut.
Pada perawatan hari ketiga tiba-tiba
pasien sesak dan ditemukan bising
sistolik grade 3/6 dengan punktum
maksimal di apeks jantung, ronki
basah kasar pada basal jantung,
kemungkinan diagnosis penderita
ini adalah:
A. gagal jantung kiri dengan
regurgitasi mitral
B. gagal jantung kanan dengan
stenosis mitral
73. Seorang laki-laki 67 tahun dirawat
rumah sakit dengan Infark miokard
akut anterior dan diberi terapi
trombolitik. Tiga hari kemudian dia
mengeluh nyeri dada yang makin
bertambah bila baring telentang.
Pada pemeriksaan fisis, semua
normal kecuali terdengar gesekan
perikard. EKG menunjukkan
perubahan yang sesuai untuk IMA
anterior namun terlihat adanya
depresi segmen_ST yang baru dan
elevasi segmen-ST diseluruh
sandapan extremitas.
Pertanyaan: Diagnosis yang
paling memungkinkan adalah :
A. Reinfarction
B. Viral infection
C. Pulmonary embolus
74. D. Post-MI pericarditis
E. Dissecting aneurysm
Seorang perempuan 20 tahun
mengeluh berdebar-debar sejak
beberapa hari lalu disertai rasa
ingin pingsan. Gejala ini tidak
pernah timbul dimasa lampau Dia
juga tidak menderita suatu penyakit
9
sesak napas yang memberat sewaktu
baring. Tidak ada nyeri dada, tapi
pada pemeriksaan fisis DJ 150/menit
dan ada krepitasi pada kedua paru
basal. Gambaran EKG menunjukkan
fibrilasi atrium.
Pertanyaan: Apa yang menyebabkan
penderita ini mengeluh sesak napas.
72. A. Emboli paru
B. Bendungan paru
C. Pembesaran atrium
D. Hipertensi pulmonal
E. Gangguan fungsi ventrikel kanan
Seorang laki-laki 67 tahun yang
sering mengalami episode rasa
pusing yang berulang selang
beberapa bulan terakhir dimasukkan
ke rumah sakit karena pingsan. Dari
gambaran EKG ritme sinus, namun
pada pemantauan EKG-strip saat dia
dirawat menunjukkan adanya
komplek QRS yang hilang setiap 3
denyut. Interval gelombang P dengan
gelombang P berikutnya teratur.
Pertanyaan: Mana tindakan/obat
yang paling tepat untuk keadaan ini?
A. Pemberian atropine 2 mg IV
B. Pemasangan pacu jantung tetap
C. Pemberian dopamine 5 mg/menit
IV
D. Pemberian isoproterenol 2
mg/menit IV
E. Tidak ada trerapi spesifik untuk
aritmia jinak ini
76. Pada pemeriksaan fisis, TD 170/100
mmHg, nadi 100/menit, laju napas
28/menit, suhu badan 37oC.
Gambaran EKG menunjukkan ritme
sinus dan dalam batas normal. Foto
polos dada: kardiomegali dan dilatasi
aorta.
Pertanyaan: Keluhan penderita
diatas berasal dari kelainan organ?
A. Aorta
B. Katup Aorta
C. Miocardium
D. Perikardium
77. E. Arteri pulmonalis
Wanita 62 tahun dengan riwayat
Atrial Fibrillasi sudah 1 tahun,
berobat tidak teratur. Tiba-tiba
mengeluh nyeri pada kaki kiri, terasa
panas, dan bertambah bila berjalan.
Saat diperiksa kaki kiri tampak pucat,
perabaan masih ada, jari-jari bisa
digerakkan. Perabaan artery poplitea
kiri pulasi tidak ada. Dokter
menganjurkan melakukan
pemeriksaan ekokardiography.
Pertanyaan :Tujuan pemeriksaan
ekokardiografi adalah untuk melihat

tertentu dan tidak minum obat
tertentu. Diagnosis kerja adalah
disritmia jantung.
Pertanyaan: Apa jenis aritmia yang
dideritanya?
A. Atrial fibrillation
75. B. Third degree AV-block
C. Ventricular tachycardia
D. Supraventricular tachycardia
E. Premature ventricular
contraction
Seorang perempuan 39 tahun
masuk UGD dengan sesak napas
yang timbul dan makin memburuk
sejak sebulan lalu Gambaran
ekokardiogram menunjukkan
pembesaran atrium, dan ruang
jantung lainnya dalam batas
normal.
Pertanyaan: Apa yang akan terlihat
bila kita melakukan pemeriksaan
foto thoraks?
76. A. Right cardiac border is less
than 1/3 of right chest
diameter
B. Left cardiac border is more
than 1/3 of left chest diameter
C. Double contour and left main
bronchus is lifted
D. Concave pulmonary artery
truncus
E. Prominent right and left
auricle
Seorang wanita 50 tahun masuk ke
UGD dengan keluhan nyeri bagian
belakang seperti ditusuk yang
menjalar ke dada sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri tersebut berlangsung
selama 5 menit kemudian mereda.
Dia juga mengeluh mual dan lemah.
Ada riwayat menderita hipertensi
yang tak terkontrol.
79. Seorang laki-laki 26 tahun berobat
ke poli jantung dengan keluhan
utama cepat capek dalam 3 bulan
terakhir. Sebelumnya aktif berolah
raga. Pada pemeriksaan fisis TD
160/50 mmHg Nadi 90 kali /menit
kuat angkat. Ictus cordis teraba di
IC VI linea axillaris anterior sinistra
dengan bising diastol didaerah
basis jantung.
Diagnosa sementara kasus diatas
adalah :
A. Aorta stenosis
B. Mitral Stenosis
C. Mitral regurgitasi
80. D. Aorta Regurgitasi
E. Trikuspid Stenosis
Seorang laki laki umur 40 tahun
datang ke poli jantung dengan
10
kemungkinan adanya :
A. Aorta stenosis
B. Pericard effusion
78. C. Dilatasi atrium kanan
D. Thrombus atrium kiri
E. Ruptur kordae tendinea
Seorang pria 45 tahun, masuk rumah
sakit dengan keluhan nyeri dada
sejak 2 jam lalu, lamanya nyeri dada
sekitar 40 menit dan menjalar ke
lengan kiri. Pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 160/90
mmhg, nadi 72 kali/menit. TB 156
cm, BB 72 kg, paru dan jantung
dalam batas normal. Pemeriksaan
EKG ada ST elevasi pada sandapan
V1-V3. Pertanyaan: Diagnosis pasien
79. tersebut adalah :
A. Angina Pektoris Stabil
B. Penyakit Jantung hipertensi
C. Angina Pektoris Tidak Stabil
D. Edema paru akut
E. Infark miokard akut
Seorang penderita pria umur 41
tahun, masuk rumah sakit dengan
nyeri dada kiri, pada pemeriksaan
fisis dalam batas normal. EKG dalam
batas normal.
Untuk membuktikan lebih lanjut
kemungkinan adanya penyakit
jantung koroner, dianjurkan
pemeriksaan :
A. foto thorax
B. Cor analisa
C. LDL kolesterol
D. Angiografi koroner
E. Uji latih jantung dengan beban
82. Seseorang staf akhirnya mendengar
adanya bruit di daerah abdomen.
Pertanyaan: Pemeriksaan diagnostik
apa yang paling tepat untuk
penderita ini?
A. Abdominal ultrasonography
B. Intravenous pyelography
C. Abdominal angiography
D. Creatinine clearance
E. Renal arteriography
83.
Seorang wanita kulit putih, 62 tahun
masuk ke rumah sakit akibat baru
saja mengalami pingsan yang
berulang disertai kejang-kejang.
Tidak ada riwayat sakit dada, sesak
napas, sianosis maupun edema
tungkai. Pada pemeriksaan fisis, TD
180/80 mmHg dan nadi 40/menit
teratur. Intensitas S1 pada apeks

keluhan dispnoe yang terkadang
disertai nyeri dada dan penglihatan
gelap . Beberapa kali penderita
pernah jatuh pingsan. Sudah pernah
berobat ke neurologist dikatakan
menderita sinkope. Tidak ada
riwayat hipertensi atau penyakit
jantung rematik sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisis jantung tidak jelas
terdengar bising jantung. Dilakukan
pemeriksaan Echocardiography
terlihat katup aorta bicuspid,
gradien pada katup aorta (AVG) >
50 mmHg.
Pertanyaan: Apa diagnosis yang
paling mungkin?
81. A. AS congenital
B. AS degeneratif
C. Aorta Stenosis (AS)
D. Aorta Regurgitasi (AR)
E. AS dengan bicuspid valve
Seorang laki-laki, 72 tahun dibawa
masuk ke ruang UGD. Enam bulan
lalu pernah dirawat di ruang intensif
jantung dan selama beberapa
minggu terakhir dia mengalami
nyeri dada yang berulang, batuk
ringan dan sesak napas yang
memberat bila berbaring. Hasil
pemeriksaan ekokardiogram
menunjukkan fraksi ejeksi 30%
dengan akinesia septum dan apeks
82. ventrikel kiri.
Pertanyaan: Apa persangkaan
diagnosis anda sebelum membuat
rekaman EKG?
A. Edema paru akut
B. Reinfark miokard akut
C. Kardiomiopati dilatatif
D. Aneurisma ventrikel kiri
E. Gagal jantung akibat infark
lama
Seorang wanita berumur 75 tahun
datang untuk mengontrol tekanan
darahnya. Dia telah memperoleh 3
jenis obat antihipertensi yang
berbeda yakni thiazide, ACEI dan
beta bloker namun tekanan
darahnya masih tetap 180/105
mmHg.
86. Seorang penderita perempuan
berumur 38 tahun yang tidak
pernah sakit sebelumnya datang ke
rumah sakit dengan keluhan sesak
napas ringan dan rasa lelah sejak
sebulan terakhir. Tekanan darah
90/60 mmHg, denyut jantung
95/menit. Gambaran EKG
menunjukkan irama irregularly
irregular. Pemeriksaan fisis; S1
mengeras, S2 diikuti oleh bunyi OS
(opening snap).
Pertanyaan: Kelainan fisis yang lain
yang bisa ditemukan pada
penderita ini adalah:
11
jantung sangat bervariasi. Terdengar
bising sistolik ejeksi der.II/VI pada
basis jantung.
Pertanyaan: Diagnosis yang paling
mungkin adalah?
A. Bradikardia sinus dengan episode
ventricular arrest
B. Blok AV kompolit dengan
sindroma Adam-Stokes
84. C. Fibrilasi atrium dengan blok AV
parsial
D. Tumor otak dengan epilepsi
sekunder
E. Blok AV 2:1 derajat II
Seorang laki-laki, 48 tahun mengeluh
sesak waktu beraktivitas disertai
nyeri dada. Hasil pemeriksaan
ekokardiografi menunjukkan area
orificium katup aorta <0,70 cm2.
Pertanyaan: Tindakan apa yang
paling cocok untuk penderita ini?
A. Angiografi koroner
85. B. Knsul ahli bedah thorax
C. Evaluasi ekokardiografi 6 bulan
kemudian
D. Uji latih jantung untuk
menyingkirkan adanya PJK
E. Evaluasi foto thrax dan
ekokardiografi 2 tahun kemudian
Seorang laki-laki, 50 tahun
memeriksakan diri ke dokter dengan
keluhan sesak napas waktu bergiat
yang makin memberat bila berbaring.
Pada pemeriksaan fisis TD 110/70
mmHg. DJ 120/menit dan terdengar
ronki basah halus dikedua basal paru.
Pemeriksaan foto Rontgen dada
menunjukkan kardiomegali disertai
tanda-tanda edema intersitial.
Pertanyaan: Hal apa /aktivitas yang
mana dibawah ini yang tidak aman
buat penderita?
A. Moderate walking
B. Limiting salt intake
C. Limiting alcohol intake
D. Performing isometric exercise
E. Receiving an influenza vaccine
90. A 15 year-old boy residing with his
parents on a military base presents
with a fever of 38.6C and complains
of lower back, knee and wrist pain.
The arthritis is not localized to any
single joint. He gives a history of a
severe sore throat several weeks
earlier. Physical examination of the
skin reveals swellings over the
elbows and wrists. Laboratory
investigation includes negative blood
culture, erythrocyte sedimentation
rate of 100 and an antistreptolysin-O
titer is elevated.
Question: At this point appropriate
 12

A. Friction rub therapy would consist of?

B. Deficit pulse A. Parenteral penicillin
87. C. Alternating pulse B. Supportive care alone
D. Holosystolic souffl C. Parenteral penicillin and aspirin
E. Systolic ejection click D. Parenteral penicillin and
91. glucocorticoids
An asymptomatic 19-year-old E. Parenteral penicillin, aspirin,
student with a murmur is found to and diazepam
have mitral regurgitation on
echocardiogram. A 35 year-old woman presents to the
The physical findings might include hospital because of palpitations.
which of the following? There is a history of shortness of
A. Early and midsystolic breath and cough.
murmur On examination her BP is 110/75
88. B. Diminished the first heart mmHg, HR is 110/min irregular, RR is
sound 28/min and temperature is 37C. It is
C. Low-pitched holosystolic heard presystolic murmur with
murmur accentuated S1 in LSB IV-V. The ECG
D. Diminished forward stroke recording reveals atrial fibrillation
volume with rapid ventricular response. This
E. Rapid decompensation patient is easy to have ischemic
with pulmonary edema stroke as a complication.
92. Question: What is your diagnosis?
A 60-year-old man with an acute A. Mitral stenosis
myocardial infarct develops a new B. Aortic stenosis
89. murmur. Echocardiogram reveals C. Pulmonic stenosis
acute mitral regurgitation. D. Tricuspid stenosis
The findings might include? E. Mitral valve prolapsed
A. Increased forward stroke
volume Pada saat mendaki gunung, tiba-tiba
B. Rapid acute pulmonary edema seorang pendaki jatuh dan
C. Increased the first heart sound mengalami patah tulang panggul
D. Harsh holosystolic murmur kanan. Beberapa jam kemudian
E. Late systolic click sound penderita mengeluh kaki kanan sakit
sekali, dan jari-jari kaki sulit
You are asked to supervise an digerakkan. Kulit kaki kanan berubah
exercise stress test on a 65 year-old warna dari kemerahan menjadi biru
man. He saw his doctor last week 93. kehitaman.
for exertional chest pain and mild Pertanyaan . Penderita mengalami
dyspnea. He has chest pain when suatu kondisi yang disebut :
he walks more than 300 meters, A. Ischialgia
and if he continues he becomes B. Acute Limb Ischemia
breathless. He never has chest pain C. Chronic Limb ischemia
or dyspnea at rest. On examination D. Deep Vein Thrombosis
his BP is 120/85 mmHg, HR is E. Chronic Critical Limb Ischemia
80/min and regular, JVP 5 cmH2O,
and lungs are clear. He has normal A 57-year-old woman, obese, referred
S1 but a single S2. from Primary Health Centre with
He has a soft crescendo- complaining of chest pain. The pain
decrescendo systolic murmur, best occured since 1 day ago with
heard at the upper RSB. You cancel sweating and cool extremities. BP is
the stress test. 80/50 mmHg, Pulse 120/min. ECG
Question: What is the likely shows ST-segment elevation at the all
diagnosis based on the physical anterior leads.
examination?
A. Atrial septal defect
B. Severe aortic stenosis
C. Moderate mitral stenosis
D. Hypertrophic cardiomyopathy
E. Moderate pulmonary stenosis

93. Question: Which coronary artery as 97. Pertanyaan : Kasus diatas mengarah
a culprit vessel? kepada:
A. Left anterior descending artery A. Varises vein
B. Posterior descending artery B. Diabetic foot
C. Septo-marginal artery C. Fraktur kaki terbuka

D. Left circumflex artery
E. Right coronary artery
94. After 5 days catch a cold, a 20-year-
old woman complained of chest
pain predominantly at sleeping
position and decreased when she
was at sitting and leaning forward
position. She felt chest pain since
yesterday and continuously. On
physical examination, BP 110/70
mmHg, HR 110/min, friction rub
audible in the left chest, no murmur.
ECG reveals ST-elevation in all
leads. Chest X-Ray: Normal Chest.
Question: Regarding clinical pictures
the most likely diagnosis in this
patient is?
A. Pericarditis
B. Myocarditis
C. Unstable angina
95. D. Myocardial infarction
E. Ventricular aneurysm
Seorang pria sementara bermain
tennis, tiba-tiba dada terasa berat,
disertai keringat dingin. Beberapa
menit kemudian penderita merasa
lemah badan. Hasil EKG
menunjukkan adanya ST depressi di
lead II,III dan aVF.
Pertanyaan : Apa yang terjadi pada
saat penderita bermain tennis ?
A. Ruptur plak
B. Total AV Blok
96. C. Aterokslerosis
D. Hipotensi tiba-tiba
E. Hiperkolesterolemia
Pada saat melakukan pemeriksaan
fisis jantung, terlebih dahulu dokter
perlu mengetahui batas paru-hepar
setinggi mana.
Pertanyaan : Tujuan mengetahui
batas paru-hepar adalah untuk :
A. Menentukan batas jantun
97. B. Menentukan batas jantung
kanan
C. Menentukan letak bunyi
jantung I
D. Menentukan letak bunyi
jantung II
E. Menentukan pembesaran
jantung kiri
Laki-laki 35 tahun, mengalami
cedera pada punggung setelah
kecelakaan. Pergi ke dukun, dan
dilakukan pemijatan pada daerah
punggun dan perut. Setelah 3 hari
penderita mengeluh kaki kanan
bengkak, dan makin membesar dan
timbul rasa nyeri. Kulit kaki agak
kecoklatan.
13
D. Acute Limb Ischemia
E. Deep Vein thrombosis
98.
Seorang pasien didiagnosa dengan
Congestive Heart Failure Berat. Pada
saat pemeriksaan didapatkan Rhonki
dilapangan paru kiri dan kanan, Bunyi
Jantung S3 gallop. Hasil foto toraks
terdapat udema paru bilateral.
Pertanyaan : Untuk mengurangi/
menghilangkan rhonki tersebut,
maka diberikan :
A. B-Blocker
B. Furosemide
C. ACE-Inhibitor
D. Aspilet 80-160 mg
99. E. Oksigen 3-4 L/menit
Seorang pasien 55 tahun, mengeluh
bila berjalan cepat capek.
Pemeriksaan fisis didapatkan Tekanan
darah 170/90 mmHg, Nadi 80 x/mnt.
Hasil foto toraks kardiomegali. Hasil
EKG menunjukkan Left Ventrikel
Hipertrophy.
Pertanyaan. Keterangan manakah
yang menunjukkan penderita
hipertensi sudah lama.
A. Usia 55 tahun
B. Mengeluh cepat capek
C. Foto toraks. Kardiomegali
100 D. Tekanan darah 170/90 mmHg
. E. EKG: Left Ventricukar
Hipertrophy
Yang benar adalah :
A. Mioglobin sebagai marker dini
(early marker) olehkarena masuk
sirkulasi sistemik lebih cepat dan
lebih awal.
B. Mioglobin sebagai marker dini
(early marker) karena
mempunyai BM lebih kecil
dibanding petanda jantung lain
dan terdapat berlebihan dalam
jaringan otot.
C. Mioglobin merupakan suatu
kompleks protein yang terdapat
pada filament tipis otot jantung.
D. Metode pemeriksaan mioglobin
adalah secara
Electrochemiluminiscence
E. Pada Infark miokard kadar
mioglobin meningkat setelah 2-4
jam serangan