STATUS COASS BAGIAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURA AMBON

I. IDENTITAS PASIEN
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :

II. ANAMNESIS
- Keluhan Utama :
- Anamnesis Terpimpin :

- Keluhan Penyerta :
- Riwayat Sebelumnya :
- Riwayat Keluarga :
- Riwayat Kebiasaan :
- Riwayat Pengobatan :

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan Telinga
a. Inspeksi Telinga
b. Otoskopi Kanan Kiri
- DT :
- LT :
- MT :
c. Pemeriksaan Tes Pendengaran Kanan Kiri
- Rinne :
- Weber :
- Schwabach :
2. Pemeriksaan Hidung
a. Rhinoskopi anterior Kanan Kiri
- Cavum :
- Concha :
- Septum :
b. Rhinoskopi posterior :
3. Pemeriksaan Tenggorokan
Inspeksi
- Tonsila Palatina :
- Dinding Faring Posterior :
- Uvula :
Pemeriksaan
- Laringoscopy Indirect :
4. Pemeriksaan Leher
 - Kelenjar Limfe :
- Massa/ Nodul :
- Tiroid :

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

V. DIAGNOSA

VI. DIAGNOSA BANDING

1.
2.

VII. TERAPI

VIII. ANJURAN