RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ...........

DENGAN ........................ DI RUANG HEMODIALISA

RSUD RAA SOEWONDO PATI

Disusun Guna Memenuhi Tugas Individu Stase KMB

DI SUSUN OLEH:

SUJATMI,S.Kep

N320174270

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN 2017
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ...............
DENGAN............................DI RUANG HEMODIALISA
RSUD RAA SOEWONDO PATI

Nama Mahasiswa : ...........................................................................................................

NIM : ...........................................................................................................
Hari/Tanggal : ...........................................................................................................
Tempat Praktek : ...........................................................................................................

A. PENGKAJIAN

Tanggal / Jam pengkajian :....................................................................................

1. IDENTITAS KLIEN
Identitas Pasien :
Nama : ...................................................................................
Umur : ...................................................................................
Jenis Kelamin : ...................................................................................
Agama : ...................................................................................
Pendidikan :....................................................................................
Pekerjaan :....................................................................................
Suku/Bangsa : ...................................................................................
Status Perkawinan : ...................................................................................
Alamat : .....................................................................................
Tanggal masuk RS : .....................................................................................
No.RM : .....................................................................................
Diagnosa Medis : .....................................................................................

2. PENGKAJIAN
a. KELENGKAPAN DATA FOKUS :
1) Keluhan Utama :
2) Riwayat penyakit sekarang :

3) Riwayat penyakit dahulu :

4) Riwayat penyakit Keluarga :

5) Riwayat Alergi :
 6) PEMERIKSAAN FISIK:

a. Keadaan Umum :

b. Kesadaran :
c. Tanda tanda vital :
Tensi : mmHg
Suhu :
HR : x/mnt
RR : x/mnt

D . BB PRE HD Sekarang :

BB Post HD Sebelumnya :

7) DATA PENUNJANG :
a. Pemeriksaan Laborat :

b. Radiologi :
c. EKG :
d. Terapi Medis :

e. Diet :

b. PENGELOMPOKAN DATA :
1. FASE PRE DIALYSIS
DS :

DO :
 2. FASE INTRA DIALYSIS
DS :

DO :

3. FASE POST DIALYSIS

DS :

DO:

c. ANALISA DATA

N DATA FOKUS (DO & DS) PROBLEM ETIOLOGI

O
3. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 4. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Hari/ No dx Tujuan dan kriteria hasil Intervensi TTD

tanggal/
jam

5 . IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Hari/tanggal No Implementasi Keperawatan Respon TTD

/jam dx
 6. EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/tanggal/ja No Evaluasi TTD

m dx