Jurnal Ilmiah Keperawatan Vol. 1, No.

1, Februari 2015

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI PADA PENDERITA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014
Paskah Rina Situmorang
STIKes Imelda Medan
Paskah_situmorang@yahoo.com

ABSTRAK

Hipertensi yang lebih dikenal dengan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang mengakibatkan peningkatan
angka kesakitan dan kematian. Lebih kurang 90 % penderita hipertensi tergolong hipertensi
essensial atau primer yang belum diketahui penyebabnya, sedangkan sisanya adalah
hipertensi sekunder yang sudah jelas penyebabnya seperti kelainan pembuluh darah,
gangguan kelenjar tiroid, dan lain lain. Faktor penyebab hipertensi antara lain faktor
keturunan, pola makan, factor merokok, berat badan, dan faktor alkohol yang dianggap
sangat mempengaruhi meningkatnya angka kejadian hipertensi. Penelitian bertujuan untuk
mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi. Sampel dalam
penelitian ini berjumlah 71 orang, desain penelitian adalah Cross sectional dengan
mengunakan Chi square Test. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara
hipertensi dengan faktor keturunan dengan p : 0,000, adanya hubungan dengan pola makan
dengan p : 0,001, adanya hubungan dengan faktor merokok dengan p : 0,000, dan adanya
hubungan dengan factor alkohol denganp : 0,000, tidak ada hubungan antara aktifitas fisik p:
0,263 dan tidak ada hubungan dengan berat badan p : 0,644. Kesimpulan hasil penelitian
Faktor Faktor yang berhubungan dengan kejadian hiperensi adalah Faktor genetic, Faktor
pola makan, Faktor merokok dan Faktor alcohol. Saran yang dapat disampaikan berkaitan
dengan tindakan pencegahan diharapkan agar pelayanan kesehatan memberikan penyuluhan
kesehatan untuk mencegah hipertensi.

Kata Kunci: Hipertensi, Faktor Keturunan, Pola makan, Faktor Merokok, Faktor Alkohol,
Aktifitas fisik, Berat Badan

PENDAHULUAN Hipertensi ikut berperan dalam kematian ribuan

Hipertensi atau darah tinggi diartikan
sebagai peningkatan tekana darah secara terus
menerus sehingga melebihi batas normal.
Hpertensi sering dikatakan sebagi Sillent Killer,
karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa
disertai dengan gejala gejala terlebih dahulu
sebagai peringatan bagi korbannya. Hipertensi
merupakan penyakit yang kerap dijumpai di
masyarakat dengan jumlah penderita yang terus
meningkat setiap tahunnya. Baik desertai gejala
atai tidak, ancaman terhadap kesehatan yang
diakibatkan oleh hipertensi terus berlangsung.
(Vitahealth, 2005).
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi
menjadi 2 golongan yaitu Hipertensi Primer atau
Hipertensi Essensial dan Hipertensi Sekunder.
orang karena penyakit ikutannya yang lebih
berbahaya seperti stroke, serangan jantung dan
gagal ginjal terminal. Hipertensi juga membuka
peluang 12 kali lebih besar bagi penderitannya
untuk menderita stroke dan 6 kali lebih besar
untuk serangan jantung, serta 5 kali lebih besar
kemungkinan meninggal karena gagal jantung
(Congestive heart failure) (Vitahealth, 2005).
Prevalensi hipertensi semakin lama
semakin meningkat. Dibanyak Negara saai ini,
prevalensi hipertensi meningkat sejalan dengan
perubahan gaya hidup seperti merokok, obesitas,
aktivitas fisik dan stress psikososial. Saat ini
hipertensi diderita lebih dari 800 juta orang di
seluruh dunia. Kurang lebih 10 30 %
penduduk dewasa dihampir seluruh Negara
mengalami hipertensi. Hasil survey di Asia

67
Jurnal Ilmiah Keperawatan
menunjukkan prevalsensi hipertensi diduduki
oleh India (40 %), Jerman (60 %) dan Indonesia
menduduki peringkat ke 7 di asia. WHO
memperkirakan prevalensi hipertensi lebih dari
20 % populasi penduduk dunia (Arrosyid Z,
2007).
Berdasarkan survey pendahuluan, data
penderita hipertensi yang diperoleh dari rekam
Medik Rumah Sakit Umum Sari Mutiara tahun
2010 tercatat 11,6 % (112 dari 963 penderita
rawat inap), tahun 2011 berjumlah 10,2 % (102
dari 995 penderita rawat inap), tahun 2012
berjumlah 14,2 % (146 dari 1023 penderita
rawat inap), tahun 2013 berjumlah 19,2 % (212
dari 1104 penderita rawat inap).
Disamping itu dari hasil observasi dan
wawancara dari berbagai masyarakat diperoleh
keterangan bahwa masyarakat yang dirawat
mempunyai kebiasaan mengkonsumsi daging 2-
3 kali per minggu, mengkomsumsi alcohol dan
merokok. Berdasarkan data di atas maka perluh
diketahui tentang faktor- faktor yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi di
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.
Batasan Masalah
Batasan masalah pada penelitian ini adalah
Faktor Faktor apa yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada penderita rawat inap di
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui Faktor Faktor yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi pada
penderita rawat inap di Rumah Sakit Umum Sari
Mutiara Medan.
Manfaat Penelitian
1. Memberikan masukan bagi Rumah Sakit
Umum Sari Mutiara Medan tentang Faktor
Faktor yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi yang digunakan dalam upaya
melakukan tindakan preventif.
2. Memberikan masukan kepada Dinas
kesehatan dalam upaya menyusun
kebijaksanaan dalam pencegahan penyakit
hipertensi di masyarakat.
3. Sebagai bahan informasi kepada para
penderita hipertensi dalam menghindari
Faktor Faktor resiko terjadinya hipertnsi.
68
Vol. 1, No. 1, Februari 2015
TINJAUAN PUSTAKA
Pengertian Hipertensi
Defenisi
Hipertensi atau yang dikenal dengan
penyakit darah tinggi adalah suatu gangguan
pembuluh darah yang mengakibatkan suplai
oksigendan nutrisi yang dibawah oleh darah
terhambat sampai kejaringan tubuh yang
membutuhkannya (Vita Health, 2005 )
Hipertensi dapat juga ditetapkan sebagai
tingginya tekanan darah secara menetap dimana
tekanan sistemik diatas 140 mmHg dan tekanan
diastolik diatas 90 mmHg. (Brunner & Suddarth,
2002)
Tanda dan Gejala Hipertensi
Hipertensi seringkali disebut sebagai
silent killer kerena termasuk penyakit yang
mematikan tanpa disertai gejala gejalanya
lebih dahulu sebagai peringatan bagi korbannya.
Kalaupun muncul gejalah tersebut seringkali
dianggap gangguan biasa sehingga korbannya
terlambat menyadari akan datangnya penyakit.
(Vita health, 2005)
Gejala gejala hipertensi bervariasi
pada masing masing individu dan hampir sama
dengan penyakit lainnya. Gejala gejala itu
adalah :
a. Sakit kepala
b. Jantung berdebar debar
c. Sulit bernafas setelah bekerja keras atau
mengangkat beban berat
d. Mudah lelah
e. Penglihatan kabur
f. Wajah memerah
g. Hidung berdarah
h. Sering buang air kecil, terutama dimalam
hari
i. Telinga berdenging (tinnitus)
j. Dunia terasa berputar (vertigo)
Faktor faktor yang Berhubungan Dengan
Kejadian Hipertensi
Beberapa faktor berikut sering berperan
dalam kasus kasus hipertensi, yaitu faktor
keturunan, faktor obesitas, faktor stres, faktor
pola makan dan faktor merokok.
a. Faktor keturunan
Pada 70-80% kasus hipertensi esensial,
didapatkan riwayat hipertensi di dalam keluarga.
Apabila riwayat hipertensi didapatkan pada
Jurnal Ilmiah Keperawatan
kedua orang tua, maka kemungkinan hipertensi
esensial lebih besar. Hipertensi juga banyak
dijumpai pada penderita kembar monozigot
(satu telur), apabila salah satu menderita
hipertensi.
b. Faktor Obesitas
Di antara semua faktor risiko yang dapat
dikendalikan, berat badan adalah salah satu yang
paling erat kaitannya dengan hipertensi.
Dibanding dengan orang kurus, orang yang
gemuk lebih besar peluangnya terkena
hipertensi. Kegemukan merupakan ciri khas dari
populasi hipertensi. Di perkirakan sebanyak
70% kasus baru penyakit hipertensi adalah
orang dewasa yang berat badannya sedang
bertambah. Dugaannya adalah jika berat badan
seseorang bertambah, volume darah akan
bertambah pula, sehingga beban jantung untuk
memompah darah juga bertambah. Sering kali
kenaikan volume darah dan beban pada tubuh
yang bertambah berhubungan dengan hipertensi,
karen! semakin besar bebannya, semakhn berat
juga kerja jantung Dalam memompah darah
keseluruh tubuh. Kdmungkinan lain adalah dari
faktor produksi insulin, yakni suatu hormon
yang diproduksi oleh pangkreas untuk mengatur
kadar gula darah. Jika berat badan rertambah,
terdapat kecenderungan pengeluaran insulin
yang bertambah. Dengan bertambah"nya inrulin,
penyerapan natrium dalam ginjal akan
berkurang. Dengan bervambahnya natrium
dalam tubuh, volume cairan dalam tubuh juga
akn bertambah. Semakin banyak cairan
termasuk darah yang ditahan, tekanan darah
akan semakin tinggi.
Untuk mengetahui seseorang itu termasuk
memiliki berat badan belebih atau tidak, yaitu
dengan cara menghitung BMI (Body Masa
Index) atau Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan
rumus :Berat Badan (Kilogram) dibagi tinggi
badan (meter)
BMI <18 : Kurang berat badan
BMI >18,1- 25,0 : Normal
BMI >25,0 27,0 : Gemuk atau kelebihan
berat badan
BMI > 27,0 : Sangat gemuk atau
obesitas
c. Faktor Stres
Hubungan stress dengan hipertensi melalui
aktivitas saraf simpatis, dalam kondisi stress
adrenalin ka dalam aliran darah, sehingga
Vol. 1, No. 1, Februari 2015
menyebabkan kenaikan tekanan darah sehingga
siap untuk bereaksi.Menurut Sue Hichlift dalam
Vita Health, (2005), Stres adalah respon yang
dapat mengancam kesehatan jasmani ataupun
emosional. Bila seseorang terus menerus dalam
keadaan ini, maka tekanan darah akan tetap
meningkat. Tanda-tanda stres antara lain :
denyut jantung meningkat, kekuatan otot,
terutama sekitar bahu dan leher, sulit tidur,
konsentrasi menurun, nadi dan tekanan darah
meningkat. Makan terlalu banyak atau sedikit,
tidak tenang, dan tidak mampu menyelesaikan
masalah.
d. Faktor Rokok
Merokok dapat mempermudah terjadinya
penyakit jantung. Selain itu, merokok dapat
meningkatkan denyut jantung dan tekanan
darah. Hal ini disebabkan pengaruh nikotin
dalam peredaran darah. kerusakan pembuluh
darah juga diakibatkan oleh pengendapkan
kolesterol pada pembuluh darah, sehingga
jantung bekerja lebih cepat. (Vita Health, 2005).
e. Faktor Pola Makan yang Salah
Makanan yang diawetkan dan komsumsi garam
dapur serta bumbu penyedap dalam jumlah yang
tinggi seperti monosodium glutamat (MSG),
dapat menaikkan tekanan darah karena
mengandung natrium dalam jumlah yang
berlebih, sehingga dapat menahan air (retensi)
sehinggameningkatkan jumlah volume darah,
akibatnya jantung harus bekerja lebih keras
untuk memompanya dan tekanan darah menjadi
naik, selain itu natrium yang berlebihan akan
menggumpal pada dinding pembuluh darah, dan
natrium akan terkelupas sehingga akibatnya
menyumbat pembuluh darah (Vita Health,
2005).
Upaya Pencegahan dan Penanggulangan
The Joint National Committee on
Detection, evaluation and treatment of high
blood pressure (1997) menganjurkan saat
mulainya pengobatan berdasarkan pada tipe
kelompok resiko yang ditentukan oleh derajat
hipertensi, adanya kerusakan organ target dan
faktor resiko kardiovaskuler lainnya (E. Susalit,
2001).
Beberapa kiat menurunkan tekanan arah (Vita
Health, 2005):
69
Jurnal Ilmiah Keperawatan
a. Turunkan kelebihan berat badan
Diantara semua faktor resiko yang dapat
dikendalikan, berat badan adalah salah satu yang
paling erat kaitannya dengan hipetensi.
Hubungan antara hipertensi dengan obesitas
telah dibuktikan oleh beberapa penelitian,
penurunan berat badan terbukti menurunkan
tekanan darah. berat badan sebanyak 4 kg saja
sudah sangat berarti dalam penurunan tekanan
darah tinggi. Penurunan berat badan juga dapat
mempercepat turunnya tekanan darah dalam
proses pengobatan, hampir dua per tiga dari
orang-orang yang kelebihan berat badan dengan
hipertensi dapat mengendalikan tekanan darah
dengan menurunkan sekitar 50% kelebihan berat
badannya, tekanan darah akan turun sekitar 1,5
mmHg untuk setiap kilogram berat badan yang
diturunkan.
b. Olahraga
Olahraga atau senam adalah bagian dari
usaha untuk mengurangi berat badan dan
mengelola stres, dua faktor yang mempertinggi
resiko hipertensi. Pada tahun 1993, American
College of Sport Medicine (ACSM)
menganjurkan latihan-latihan aerobik (olahraga
ketahanan) yang teratur serta cukup takarannya
untuk mencegah resiko hipertensi. Dengan
melakukan gerakan yang tepat selama 30-40
menit atau lebih sebanyak 3-4 hari per minggu,
dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 10
mmHg pada sistolik dan diastolik. Olahraga
teratur selain dapat mengurangi stres, juga dapat
menurunkan berat badan serta membakar lemak
di dalam darah dan memperkuat otot-otot
jantung.
c. Pengatur pola diet
Diet yang dianjurkan adalah pembatasan
asupan garam cukup menggunakan sekitar satu
sendok teh saja atau sekitar 5 gram garam per
hari, berarti tidak menambah garam waktu
makan dan menghindari makanan yang
diasinkan dan menggunakan mentega yang
bebas garam.
d. Mengontrol stress
Beberapa cara untuk mendapatkan
keadaan relaksasi seperti meditasi, yoga, senam
dapat mengontrol sistem saraf otonom dengan
kemungkinan dapat pula menurunkan tekanan
darah.
70
Vol. 1, No. 1, Februari 2015
e. Merubah gaya hidup modern
Perubahan gaya hidup dapat dibuktikan dengan
menghindari kebiasaan merokok, minuman
alkohol. merokok dapat meningkatkan tekanan
darah, kelompok perokok memiliki tekanan
darah yang tinggi dibandingkan dengan
kelompok yang tidak merokok. Alkohol
merupakan minuman keras yang dihasilkan dari
fermentasi karbohidrat dan ragi, disamping
alkohol terdapat ethanol atau ethyl alkohol, di
dalam peredaran darah bagian tubuh tertentu
akan menyerap alkohol lebih banyak
dibandingkan dengan bagian tubuh yang lain.
Peminum alkohol yang berat sangat beresiko
terjadinya hipetensi.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan
penelitian survei analitik dengan mengunakan
desain cross-sectional dimana pengukuran atau
pengamatan terhadap subjek penelitian
dilakukan dengan sekali pengamatan.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian akan dilakukan di Rumah
Sakit Umum Sari Mutiara Medan dan
direncanakan mulai bulan juni Agustus.
Populasi dan Sampel
Seluruh pasien yang dirawat inap di
Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan dan
Sampel dalam penelitian ini sebanyak 71 orang.
1. HASIL DAN PEMBAHASAN
2.
Analisa Deskriptif
Distribusi Faktor Keturunan Dengan Kejadian
Hipertensi
Dari 71 orang responden ternyata
responden yang mempunyai faktor keturunan
hipertensi ada sebanyak 48 orang (67,6%),
responden yang tidak mempunyai faktor
keturunan Hipertensi ada sebanyak 23 orang
(32,4%).
Distribusi Pola Makan Dengan kejadian
Hipertensi
Dari 71 orang responden ternyata
responden yang memiliki pola makan baik ada
sebanyak 32 orang (45,1%), responden yang
Jurnal Ilmiah Keperawatan
memiliki pola makan buruk ada sebanyak 39
orang (54,9%)
Distribusi Kebiasaan Merokok Dengan kejadian
Hipertensi
Dari 71 orang responden ternyata
responden yang tidak merokok ada sebanyak 20
orang (28,2%), responden yang kategori
merokok ringan sebanyak 15 orang (21,1%),
responden yang kategori merokok sedang ada
sebanyak 15 orang (21,1%), responden yang
kategori merokok berat ada sebanyak 21 orang
(29,6%),
Distribusi Konsumsi Alkohol dengan Kejadian
Hipertensi
Dari 71 orang responden yang tidak
pernah minum minuman beralkohol ada
sebanyak 19 orang (26,8%), responden yang
termasuk kategori pengkomsumsi alcohol ringan
ada sebanyak 13 orang (18,3%), responden yang
termasuk pengkomsumsi alkohol sedang ada
sebanyak 15 orang (21,1%), responden yang
termasuk pengkomsumsi alcohol berat ada
sebanyak 24 orang (33,8%),
Distribusi Aktifitas Fisik Dengan Kejadian
Hipertensi
Dari 71 orang responden ternyata
responden yang melakukan aktifitas fisik ada
sebanyak 41 orang (57,7%), sedangkan
responden yang tidak melakukan aktifitas fisik
ada sebanyak 30 orang (42,3%)
Distribusi Hubungan Berat Badan Dengan
2.1.
Kejadian Hipertensi
2.2.
Dari 71 orang responden ternyata
responden dengan kategori kurus ada sebanyak
6 orang (8,5%), responden dengan kategori berat
badan normal ada sebanyak 33 orang (46,5%),
responden dengan kategori gemuk ada sebanyak
25 orang (35,2%), responden dengan kategori
obesitas ada sebanyak 8 orang (9,9%).
Analisa Statistik
Hubungan Faktor Keturunan Dengan Kejadian
Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,000 yang berarti ada hubungan Faktor
Keturunan Dengan Kejadian Hipertensi
Vol. 1, No. 1, Februari 2015
Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian
Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,001 yang berarti ada hubungan pola makan
dengan kejadian Hipertensi
Hubungan Kebiasaan merokok Dengan
Kejadian Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,000 yang berarti ada hubungan Kebiasaan
merokok dengan kejadian hipertensi.
Hubungan konsumsi Alkohol Dengan kejadian
Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,000 yang berarti ada hubungan kebiasaan
mengkonsumsi alcohol dengan kejadian
hipertensi.
Hubungan Aktifitas fisik Dengan Kejadian
Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,263 (p = >0,05) yang berarti tidak ada
hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian
hipertensi.
Hubungan Berat Badan dengan Kejadian
Hipertensi
Berdasarkan hasil Uji Chi-square diperoleh
p = 0,664 yang berarti tidak ada hubungan
antara berat badan BB dengan kejadian
hipertensi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Distribusi responden berdasarkan umur
menunjukkan bahwa umur 25 50 tahun
yaitu 41 orang (57,7%), berdasarkan jenis
kelamin diketahui bahwa laki laki yang
paling banyak yaitu 53 orang (74,6%),
berdasarkan pekerjaan diketahui yang
bekerja sebagai petani yaitu 32 orang
(45,1%), berdasarkan agama diketahui
responden yang beragama Kristen yang
paling banyak yaitu 60 orang (88,7%).
2. Distribusi responden berdasarkan kategori
responden menunjukkan bahwa yang
menderita hipertensi ada sebanyak 50 orang
(70,4%), berdasarkan faktor keturunan
sebanyak 48 orang (67,6%), berdasarkan
pola makan responden yang pola makan
buuk ada sebanyak 39 orang (54,9%),
71
Jurnal Ilmiah Keperawatan
berdasarkan kebiasaan merokok responden
diketahui responden yang merokok berat
sebanyak 21 orang (29,6 %), berdasarkan
kebiasaan yang peminum alcohol diketahui
yaitu sebanyak 24 orang (33,8%),
berdasarkan aktifitas fisik diketahui bahwa
responden yang melakukan aktifitas fisik
ada sebanyak 41 orang (57,7%), berdasrkan
berat badan diketahui bahwa responden
kategori normal sebanyak 33 orang
(46,5%).
Berdasarkan hasil uji Chi-square diketahui
bahwa :
1. Ada hubungan antara faktor keturunan
dengan kejadian hipertensi
2. Ada hubungan antara faktor pola makan
dengan kejadian hipertensi
3. Ada hubungan antara kebiasaan merokok
dengan kejadian hipertensi
4. Ada hubungan antara konsumsi alcohol
dengan kejadian hipertensi
5. Tidak ada hubungan antara aktifitas fisik
dengan kejadian hipertensi
6. Tidak ada hubungan antara berat badan
dengan kejadian hipertensi.
Saran
1. Diharapkan kepada petugas kesehatan agar
meningkatkan konseling gizi mengenai
pola makan yang baik kepada penderita
hipertensi agar tidak memperparah kondisi
penderita dan tidak menimbulkan
komplikasi.
2. Diharapkan kepada petugas kesehatan agar
meningkatkan penyuluhan bagi penderita
hipertensi agar menghentikan atau
mengurangi kebiasaan merokok.
3. Diharapkan kepada petugas kesehatan agar
meningkatkan penyuluhan kepada penderita
hipertensi agar menghentikan atau
mengurangi kebiasaan mengkomsumsi
alkohol.
DAFTAR PUSTAKA
Adriantoro H, 2007, Pembunuh Diam Diam
itu Bernama Hipertensi,
http//:www.republikaonline.com
72
Vol. 1, No. 1, Februari 2015
Anies, 2006, Waspada Ancaman Penyakit Tidak
Menular, PT Elex Media Komputiondo,
Jakarta
Arrosyid Z, 2007, Tekanan Darah Tinggi,
http//:www.yahoo.com.
Brunner & suddarth, 2002, Keperawatan
Medikal Bedah Edisi 8, Vol 2, EGC,
Jakarta
Bustan MN, 2000, Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta
Bustan MN, 2002, Pengantar Epidemiologi,
Penerbit Rineka Cipta, Jakarta
Lovastin K, 2006, Penyakit Jantung dan
Tekanan darah Tinggi, Prestasi Pustaka
Publisher, Jakarta
Mansjoer Arif dkk; 2001. Kapita Selekta
Kedokteran Edisi 3. Media Aesculapius
FKUI, Jakarta
Marliani L & Tatan S, 2007, 100 Question &
Answers Hipertensi, Penerbit PT Elex
Media Komputindo, Jakarta
Notoatmodjo S, 2005, Metodologi Penelitian
Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta
Ramaiah S, 2007, All You Wanted To Know
Aout Hypertension, Penerbit PT Bhuana
Ilmu Populer Kelompok Gramedia
Sastroasmoro S, 2002, Dasar dasar Metodelogi
Penelitian Klinis Edisi 2, CV. Agung
Seto, Jakarta
Sayoga, 2005, Mencegah Stroke dan Sakit
Jantung, PT. Granesia, Bandung
Sample P, 1991, Tekanan Darah Tinggi,
Penerbit ARCAN, Jakarta
Stein J.H, 1998, Panduan Klinis Ilmu penyakit
Dalam, EGC, Jakarta
Supariasa dkk, 2001, Penilaian Status Gizi,
EGC, Jakarta
Susalit E, dkk, 1996, Buku Ajar penyakit Dalam
jilid 2, Balai Penerbit FK UI, Jakarta
Vitahealth, 2005, Hipertensi, PT. Gramedia
Pustaka Utama, Jakarta.