Ada 2 mekanisme yang menyebabkan terjadinya edema pada sinrom nefrotik :

1. Mekanisme underfilling
Pada mekanisme underfilling, terjadinya edema disebabkan karena rendahnya kadar albumin
serum yang mengakibatkan rendahnya tekanan osmotik plasma, kemudian akan diikuti
peningkatan transudasi cairan dari kapiler keruangan interstitial sesuai dengan hokum starling,
akibatnya volume darah yang beredar akan berkurang (undefilling) yang selanjutnya
mengakibatkan perangsangan sekunder sistem renin-angiotensi-aldosteron yang meretensi
natrium dan air pada tubulus distalis. Hipotesis ini menempatkan albumin dan volume plasma
berperan penting pada proses terjadinya edema.

2. Mekanisme overfilling
Pada beberapa pasien sindrom nefrotik terdapat kelainan yang bersifat primer yang mengganggu
eksresi natrium pada tubulus distalis, sebagai akibatnya terjadi peningkatan volume darah,
penekanan sistem renin-angiotensin dan vasopressin. Kondisi volume darah yang meningkat
(overfilling) yang disertai dengan rendahnya tekanan osmosis plasma mengakibatkan transudesi
cairan dari kapiler ke interstitial sehingga terjadi edema.
Referensi :
Ocallaghan, Chris. At a Glance SISTEM GINJAL Ed.IIterj.ElizabethYasmine. Jakarta :Erlangga.
Sudoyo, Aru W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus. dkk. Buku Ajar IlmuPenyakitDalam. Jilid II.
Edisi V. Jakarta: IPD FKUI. 2009. Hal:947-948.