IDENTIFIKASI PASIEN

No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai
:1-3-2016
Berlaku
PUSKESMAS SLAWI
PEMERINTAH Halaman :
KAB. TEGAL
Tanda Tangan :
Ditetapkan Oleh : dr. TITIEK SUMARNI
Kepala Puskesmas Slawi NIP. 19630717 199011 2 001
...................................

1. Tujuan Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran terutama

dalam pemisahan status rekam medik pasien ke tempat pelayanan yang
dituju

2. Ruang lingkup Loket Pendaftaran Puskesmas Rawat jalan Slawi

3. Definisi Identifikasipasien adalah proses memilih pasien berdasarkan umur dan

jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Slawi

4. Prosedur 1. Petugas mengambil status pasien ssesuai dengan nomer kartu

kunjungan
2. Petugas pendaftaran memilih status pasien sesuai dengan jenis
pelayanan
3. Petugas memanggil nama pelanggan dicocokkan sesuai no kartu,
identitas pelanggan
4. Petugas menulis di buku kunjungan
5. Petugas memilah status pasien (BP umum, KIA, Lansia, IGD,
Hamil, KB, Gigi , Askes)
6. Petugas mendistribusikan status pasien ke ruang pelayanan

5. Diagram Alir Ada di hal belakang

6. Referensi Buku pedoman kerja Puskesmas

7. Dokumen Terkait CM, Buku Register

8. Distribusi Semua Klinik di Puskesmas

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan

1. Sebelumnya belum Sesuai simpus 5 Februari 2014

memakai simpus
 PENOMERAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai
:
Berlaku
PUSKESMAS SLAWI
PEMERINTAH Halaman :
KAB. TEGAL
Tanda Tangan :
Ditetapkan Oleh : dr. TITIEK SUMARNI
Kepala Puskesmas Slawi NIP. 19630717 199011 2 001
...................................

1. Tujuan Mengidentifikasi dokumen rekam medis untuk memudahkan dalam proses

pencarian

2. Ruang lingkup Instruksi kerja ini berlaku di ruang pendaftaran dan rekam medis dan
ditinjau ulang setiap satu tahun sekali

3. Definisi Penomoran adalah kegiatan yang dilakukan untuk memudahkan pencarian

rekam medis dengan cara memberikan kode berupa angka angka dari
suatu sistem rekam medis yang bertujuan untuk identitas rekam medis.
Penomoran rekam medis harus mengikuti instruksi yang tertuang dalam
instruksi kerja

4. Prosedur a. Petugas mendata pasien baru pada saat mendaftar pertama kali
b. Petugas mengambil kartu pendaftaran kosong dan mengisikan data :
Nama, KK, Tempat Tanggal lahir, Alamat
c. Petugas mencatat Nomor Indek pada bank Nomor yang telah
ditetapkan berdasar ketentuan yang berlaku
d. Petugas mengambil sampul FF berdasarkan warna sesuai kartu yang
dibawa oleh pasien
- Pasien umum / bayar : sampul warna biru
- Pasien jamkesda / jamkesda: sampul warna merah
- Pasien ASKES : sampul warna kuning

5. Diagram Alir Dibelakng

6. Referensi Pedoman Pengelolaan Rekam Medis RS di Indonesia, Jakarta 1997

7. Dokumen Terkait CM, Kartu Register

8. Distribusi Semua Pelanggan Puskesmas Slawi

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai
:
Berlaku
PUSKESMAS SLAWI
PEMERINTAH Halaman :
KAB. TEGAL
Tanda Tangan :
Ditetapkan Oleh : dr. TITIEK SUMARNI
Kepala Puskesmas Slawi NIP. 19630717 199011 2 001
...................................
1. Tujuan Agar berkas dokumen rekam medis dapat tersimpan dan
tertata dengan baik

2. Ruang lingkup Instruksi kerja ini berlaku di ruang rekam medis dan ditinjau
ulang setiap satu tahun sekali

3. Definisi Kegiatan yang dilakukan untuk menyimpan data data

pasien yang tersimpan dalam satu berkas rekam medis yang
telah lengkap isinya di rak penyimpanan yang diatur sesuai
urutan nomor indeks

4. Prosedur a. Petugas menerima rekam medis dari masing- masing

ruang pelayanan
b. Petugas melihat dan mengurutkan nomor indekS yang
tertera di sampul kartu status
c. Petugas menyimpan RM di rak penyimpanan RM untuk
jangka panjang penyimpanan sampai dengan 3 tahun
Mengunci ruang penyimpanan RM setelah semua pelayanan
selesai

5. Diagram Alir

6. Referensi Pedoman Pengelolaan Rekam Medis RS di Indonesia, Jakarta

1997

7. Dokumen CM,Register rawat jalan

Terkait

8. Distribusi Semua Poli di Puskesmas Slawi

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PUSKESMAS SLAWI
JL.KH. Agus Salim No.65 Slawi (0283) 3317804

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SLAWI

KABUPATEN TEGAL
Nomor:

TENTANG
PENDAFTARAN
 KEPALA UPTD PUSKESMAS SLAWI
Menimbang: a. Upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien menjadi tanggung jawab seluruh tenaga klinis
yang member asuhan pasien
b. tenaga klinis wajib berperan aktif mulai dari identifikasi
permasalahan mutu pelayanan klinis melakukan analisis,
menyusun rencana perbaikan, melaksanakan dan
menindaklanjuti
Mengingat: 1. Undang-undang No.13 tahun 1950 tentang pembentukan
daerah-daerah kabpaten dalam lingkungan Provinsi Jawa Tengah
2. Undang-undang No.22 tahun 1999 tentang pemerintah daerah
3. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan
4. Undang-undang No.7 tahun 1986 tentang perubahan batas
wilayah Kota Madya Daerah Tingkat II Tegal dan Kabupaten Tegal
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/MENKES/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
menjadi tanggungjawab seluruh tenaga klinis yang memberikasn asuhan
pasien

Slawi,
Kepala Puskesmas
Slawi

Dr. Titien Widyaningsih

NIP. 195508051987032002

Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Prosedur

PENDAFTARAN
 Ditetapkan
KepalaPuskesmasSlawi

Dr. Titien Widyaningsih

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEGAL

PUSKESMAS SLAWI
JalanK.H.AgusSalimNo.65 Procot - Slawi Telp : (0283) 3317804