Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.033-16.26071015

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT SARANA LINTAS MEDIKA
Alamat : KEBRAON SELATAN, RUKO KARTIKA NIAGA GC-24 RT. 006 RW. 012 , SURABAYA
NPWP : 31.659.846.5-618.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : PT.NUSANTARA SEBELAS MEDIKA
Alamat : JL. NGAGEL TIMUR Blok 0 No.37 RT:010 RW:006 Kel.0 Kec.GUBENG Kota/Kab.SURABAYA JAWA TIMUR
00000
NPWP : 01.061.397.4-051.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
Disp. Apron Plastic
1 Rp 370.000 x 1 370.000,00
Potongan Harga : Rp 92.500
Spinal Anaesthesi Needle No. 27
2 Rp 38.000 x 10 380.000,00
Potongan Harga : Rp 76.000
Harga Jual / Penggantian 750.000,00

Dikurangi Potongan Harga 168.500,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 581.500,00

PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 58.150,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani
secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
SURABAYA, 25 Juli 2016

WAHIDIN FAHRURRAZI
0854/INV/SLM/07/16

PEMBERITAHUAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan 1 dari 1
telah memperoleh persetujuan sesuai dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku