1.

Definisi

Salpingitis adalah infeksi dan peradangan di saluran tuba.

2. Epidemiologi

Salpingitis banyak di temukan pada masyarakat sosial ekonomi rendah. Namun hal ini

dianggap sebagai efek dari riwayat seks sebelumnya, gonta - ganti pasangan dan kurangnya

pengetahuan kesehatan yang baik merupakan faktor resiko independen untuk salpingitis. Sebagai

akibat peningkatan resiko akibat berganti ganti pasangan, maka prevalensi tertinggi salpingitis

adalah remaja (15-24 tahun).

Kurangnya kesadaran dini dan kurangnya kemauan untuk menggunakan alat kontrasepsi

umumnya juga menjadi faktor meningkatnya salpingitis.

3. Etiologi

Infeksi ini jarang terjadi sebelum siklus menstruasi pertama, setelah menopause maupun

selama kehamilan. Penularan yang utama terjadi melalui hubungan seksual, tetapi bakteri juga

bisa masuk ke dalam tubuh setelah prosedur kebidanan/kandungan (misalnya pemasangan IUD,

persalinan, keguguran, aborsi dan biopsi endometrium).

Penyebab lainnya yang lebih jarang terjadi adalah:

Aktinomikosis (infeksi bakteri)

Skistosomiasis (infeksi parasit)

Tuberkulosis.

Beberapa bakteri yang paling umum bertanggung jawab untuk salpingitis meliputi:

Klamidia

Gonococcus (yang menyebabkan gonore)

Mycoplasma
 Staphylococcus

Streptococcus.

4. Patofisiologi

Kebanyakan kasus salpingitis terjadi dalam 2 tahap. Pertama melibatkan akuisisi infeksi

vagina atau leher rahim. Yang kedua melibatkan peningkatan saluran kelamin bagian atas.

Meskipun mekanisme yang tepat untuk peningkatan tidak diketahui, siklus menstruasi mundur

dan pembukaan leher rahim selama menstruasi tapi hal tersebut merupakan faktor yang dapat

meningkatkan infeksi.

Proses pembedahan seperti biopsi endometrium, kuret dan hysteroscopies, merupakan

predisposisi wanita untuk infeksi ini. Perubahan dalam lingkungan mikro cervicovaginal

dihasilkan dari terapi antibiotik, ovulasi, menstruasi atau penyakit menular seksual (PMS) dapat

mengganggu keseimbangan flora endogen, nonpatogenik biasanya menyebabkan organisme

untuk berkembang biak sangat cepat dan akan naik ke saluran bagian atas.

5. Diagnosis

Gambaran klinis

a. Salpingitis akut

Salpingitis akut, saluran tuba menjadi merah dan bengkak, dan mengeluarkan cairan tambahan

sehingga dinding-dinding bagian dalam tabung sering tetap bersatu. Tabung mungkin juga tetap

berpegang pada struktur terdekat seperti usus. Kadang-kadang, sebuah tabung tuba bisa mengisi

dan mengasapi dengan nanah. Dalam kasus yang jarang terjadi, tabung pecah dan menyebabkan

infeksi yang berbahaya dalam rongga perut (peritonitis).

Gambar 5.1 Salpingitis Akut

b. Salpingitis Kronis

Salpingitis kronis biasanya mengikuti suatu serangan akut. Infeksi ini lebih ringan, lebih

tahan lama dan mungkin tidak menghasilkan banyak terlihat gejala.

Gambar 5.2 Salpingitis Kronik

Dalam kasus ringan, salpingitis mungkin tidak memiliki gejala. Ini berarti saluran tuba bisa

menjadi rusak tanpa wanita bahkan menyadari bahwa ia memiliki infeksi. Gejala salpingitis

dapat mencakup:

Vagina abnormal, seperti warna atau bau yang tidak biasa

Bercak antara periode

Dismenorea (menyakitkan periode)

Sakit saat ovulasi

Tidak nyaman atau sakit saat hubungan seksual

Demam

Sakit perut di kedua sisi

Nyeri punggung bawah

Sering buang air kecil

Mual dan muntah

Gejalanya biasanya muncul setelah periode menstruasi

6. Penatalaksanaan

Tujuan pengelolaan secara efisien salpingitis adalah untuk mengobati infeksi akut,

sehingga menjaga kesuburan dan mencegah kehamilan ektopik, serta mengurangi risiko jangka

panjang inflamasi sequelae.

Wanita dengan PID atau salpingitis dapat berobat jalan maupun di rawat inap. Menurut

Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH) trial, 831 wanita dengan

gejala PID ringan biasanya menerima pasien rawat inap dengan pengobatan melalui intravena

(IV) : cefoxitin dan doxycycline, sedangkan untuk pesien rawat jalan diberi intramuskular (IM)

cefoxitin dan pemberian peroral untuk doxycycline.

 Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik, mungkin perlu dilakukan

pembedahan. Pasangan seksual penderita sebaiknya juga menjalani pengobatan secara

bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual, pasangan

penderita sebaiknya menggunakan kondom.

7. Komplikasi

Tanpa perawatan, salpingitis dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk:

Infeksi lebih lanjut

Infeksi dapat menyebar ke struktur terdekat, seperti indung telur atau rahim.

Infeksi mitra seks

Wanita pasangan atau mitra dapat kontrak bakteri dan terinfeksi juga.

Tubo-ovarium abses

Sekitar 15 persen wanita dengan mengembangkan salpingitis abses, yang memerlukan

rawat inap.

Kehamilan Ektopik

Tabung tuba yang diblokir mencegah telur yang telah dibuahi memasuki rahim, sehingga

embrio kemudian tumbuh diluar tabung tuba. Resiko kehamilan ektopik untuk wanita

dengan salpingitis atau penyakit radang panggul (PID) adalah sekitar 1 20 persen.

Infertility

Tabung tuba cacat atau terdapat luka sehingga telur dan sperma tidak dapat bertemu.

Setelah seseorang terkena salpingitis atau PID, seorang wanita memiliki resiko infertilitas

sekitar 15 persen.

8. Prognosis
 Prognosis untuk salpingitis sangat bagus jika penyakit ini didiagnosis dan diobati dini,

meskipun sebagian kecil pasien akan menjadi tidak subur meskipun perawatan dini.

Prognosis buruk pada pasien dengan episode berulang penyakit

DAFTAR PUSTAKA

1. Manuaba. 1998. Ilmu Kebidanan. Penyakit Kandungan Dan Keluarga Berencana Untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.

2. Prawirohardjo. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

3. Sastrawinata, sulaiman. 1981. Ginekologi. Bandung: Elstar offset.

4. Robin, Cotran, Humar. 1999. Buku Saku Robbins, Dasar Patologi Penyakit. Jakarta:

EGC.