TANGGAL

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

II. KEGIATAN ADMINISTRASI DAN

PEMBINAAN
1 Kegiatan Administrasi
a. Kegiatan Pendataan Wilayah 20 20 20
Kerja
b. Pendataan Kohort Dinamis 30 30 30
c. Peta Sasaran 10 10 10
d. Kantong Pendataan Persalinan
dan Neonatal 15 15 15

e. Menyusun Rencana Kerja Bulanan 10 10 10

f. Kegiatan Pelaporan 10 10 10
g. Menyusun laporan 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
h. Visualisasi Data 20 20
i. Validasi Data 30 15 30
j. Lain - Lain

2. Kegiatan Pembinaan
a. Pembinaan Anak TK
b. Mengikuti Pertemuan, Rapat,
Pelatihan, Lokakaryamini dll
c. Melakukan Penyuluhan 10 10 10 10 10 10 10
d. Mengerakkan dan Membina
Peran Serta Masy
e. Memberikan Bimbingan Teknis
Pd Kader 10 10 10 10 10 10 10
f. Memberikan Pelayanan Langsung 10 10 10 10 10 10 10
Di Posyandu
g. Membinan Dukun bayi
h. Lain - Lain

JUMLAH JAM PER BULAN

PAGI 40 80 65 70 30 0 40 50 65 55 70 30 0 40 50 65
MALAM
TANGGAL
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

20 30 110
30 30 30 180
10 30 10 80
15 30 15 105
10 20 60
10 20 60
10 10 10 10 10 10 10 10 10 20 250
20 20 20 100
15 30 15 20 20 175
0
0
0
0
0
0
0
0
10 10 10 80
0

10 10 10 80
10 10 10 80
0
0
0
0
0
0
0
1360
55 70 30 0 40 50 65 25 30 30 0 140 55 40 0 1380

JUMLAH MENIT 1380

JUMLAH JAM 23.00
NAMA BIDAN : Rina Purniawati
NIP/NRPTT : 10 4 350 1289
KELURAHAN : Sukamenak
PUSKESMAS : Purbaratu

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7
P M P M P M P M P M P M P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

I. KEGIATAN POKOK
1. Memberikan pelayanan kesehatan
Ibu Hamil dan Balita
a. Pemeriksaan Ibu Hamil
- Statis 20 0 15 25 20 20 10 15 10 20 20 20
- Dinamis 15 20 20 15 20 25
b. KIS / Konseling 30 30
c. Pertolongan Persalinan
- Nakes Murni 120 120
- Pendamping
d. Penanganan Ibu Nifas & Neonatal 120 120
- Statis
- Sweeping
e. Penanganan Resti Ibu Nifas &
Neonatal
- Home Visite 30 30 30 30
- Polindes 60
f. Rujukan Kasus
g. Pemantauan Kasus Resti Melalui 30 30
Home visite
h. Pelacakan Kematian Maternal & Bayi
i. Memberikan Pelayanan
Kesehatan Pada Balita dll 15 15 15 30 25 20 25 25 25
2. Memberikan Pelayanan KB
- Pemasangan IUD / Implant
- Rujukan Kegagalan Komplikasi
3. Pemeriksaan Umum 30 30 20 25 25 25 20 25
4. Lain-Lain
- Suntik KB 20 15 20 25 20 20 20 20 20
- Pil KB 15 15 10 15 20 20 15 15
- Pemantauan Bumil Resti
- Pencabutan IUD
 JUMLAH JAM PER BULAN
PAGI 160 30 405 95 120 145 385 145
MALAM 60 55 85 75 70 20

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7
P M P M P M P M P M P M P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

II. KEGIATAN ADMINISTRASI DAN

PEMBINAAN
1 Kegiatan Administrasi
a. Kegiatan Pendataan Wilayah 10 20
Kerja
b. Pendataan Kohort Dinamis 20
c. Peta Sasaran 10
d. Kantong Pendataan Persalinan
dan Neonatal 15

e. Menyusun Rencana Kerja Bulanan 10

f. Kegiatan Pelaporan 10 10
g. Menyusun laporan 10 10 10 10 10 10
h. Visualisasi Data 20
i. Validasi Data 30
j. Lain - Lain
2. Kegiatan Pembinaan
a. Pembinaan Anak TK
b. Mengikuti Pertemuan, Rapat, 30
Pelatihan, Lokakaryamini dll
c. Melakukan Penyuluhan 10 10 10
d. Mengerakkan dan Membina
Peran Serta Masy
e. Memberikan Bimbingan Teknis
Pd Kader 10 10 10

f. Memberikan Pelayanan Langsung 10 10 10

Di Posyandu
g. Membinan Dukun bayi
h. Lain - Lain

JUMLAH JAM PER BULAN

PAGI 30 70 65 70 30 0 70
MALAM
 KINERJA BIDAN KELURAHAN
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2014

1. Jumlah Kegiatan Pokok

2. Jumlah Kegiatan Administr
Jumlah Waktu Produktif

Keterangan : P : Pagi

TANGGAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

25 15 30 15 20 15 15 25 15 25 25 20 15 25
10 15 15 10 20 15 25 15
30 30 30

120 120 120

120 120 120

30 30 30
60

30 30 30 30

25 25 25 25 25 25 30 30 30 30 20

25 25 25 20 25 20 20 20 20 20 25 30 20 25 25

20 25 20 25 20 15 20 15 25 20 25
10 10 15 10 10 15
 45 375 75 125 370 120 140 30 390 85
80 80 75 65 40 55 45 50 85 70 25

Bonus

TANGGAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

20
20 20
10 10
15 15
10 10
10
10 10 10 10 10 10 10 10 10
20
15 30 15
 30
10 10 10 10 10

10 10 10 10 10

10 10 10 10 10

40 65 55 100 30 0 40 40 65 55
4

mlah Kegiatan Pokok 7020 Menit 117.00 Jam

mlah Kegiatan Administrasi 1440 Menit 24.00 Jam
mlah Waktu Produktif 8460 Menit 141.00 Jam

gan : P : Pagi M : Malam

`
L
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

30 30 30 25 30 25 30 30 15 20
25 25 15 25 25 25 15 10 25 25
30 30 30

120 120 120

120 120 120

30 30 30 30
60 60

30 30

25 25 25 25 25 20 25 25 15 30 30 25 25

19 20 21 30 20 25 25 20 25 30 25 30 15

20 20 15 25 20 20 20 15 20 15 15 20
10 10 10 10 10 20 10
 440 140 395 130 60 435 105 180 110 100 115
19 20 21 25 60 55 50 30 30 0

Bonus : 24.4166666667 X 10%

2.44

L
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

30 30
30 30
10 30
15 30
10
10
10 10 10 10 10 10 10 10 20
20 20
30 15 20
 30
10 10

10 10

10 10

70 30 0 50 50 65 25 30 60 0 140
 97.50 %
20.00 % +
117.50

28 29 31 Ket 30
M P M P M P M
58 59 60 61 62 63 64 65 66

0
0
25 770
25 480
240
0
960
0
960
0
0
0
330
240
0
240
0
20 25 850
0
0
0
15 25 890
0
20 15 670
10 15 20 10 330
0
0
0
0
 0
6960
20 85 0 5555
10 50 60 0 1465
JUMLAH MENIT 7020
JUMLAH JAM 117.00

28 2931 Ket 30
M P M P M P M
58 59 60 61 62 63 64 65 66

110
30 150
10 80
15 105
20 60
20 60
250
20 100
20 175
0
0
0
 0
0
0
0
90
70
0

70

70
0
0
0
0
0
0
0
1390
55 40 0 1440

JUMLAH MENIT 1440

JUMLAH JAM 24.00
 RENCANA KERJA / KEGIATAN BIDAN KELURAHAN

NAMA : Hj. Uken Sukendarsih

NIP / NRPTT : 19730108 199 203 2001
KELURAHAN : Sukamenak
KECAMATAN : Purbaratu

RENCANA KERJA / KEGIATAN BULAN : SEPTEMBER 2014

Tanggal Hari Uraian

1 Senin Pemantauan Resti Bumil dan Bufas
2 Selasa Posyandu Golempang
3 Rabu Posyandu Gn. Pendeuy
4 Kamis Posyandu Nagrog
5 Jum'at Kunjungan rumah Bumil dan Neonatus
6 Sabtu Kunjungan rumah Bufas dan Neonatus
7 Minggu LIBUR
8 Senin Pelayanan Rutin
9 Selasa Posyandu Depok
10 Rabu Posyandu Perum
11 Kamis Posyandu Benteng
12 Jum'at Kunjungan rumah Bufas dan Neonatus
13 Sabtu Kunjungan rumah Bumil dan Neonatus
14 Minggu LIBUR
15 Senin Pelayanan Rutin
16 Selasa Posyandu Sukamaju RT 03
17 Rabu Posyandu Sukamaju RT 04
18 Kamis Posyandu Bojongnangka
19 Jum'at Pemantauan Resti Neonatus dan Balita
20 Sabtu Pemantauan Resti Bumil dan Bufas
21 Minggu LIBUR
22 Senin Pelayanan Rutin
23 Selasa Posbindu
24 Rabu Pendataan Wilayah kerja
25 Kamis Pengisian Kohort
26 Jum'at Menyusun rencana kerja
27 Sabtu Pengisian Kohort
28 Minggu LIBUR
29 Senin Validasi Data
30 Selasa Penyerahan Laporan
31
 Tasikmalaya, September

Mengetahui
Kepala Puskesmas Purbaratu

Dr. Uus Supangat

NIP : 19700903 200604 1 008

RENCANA KERJA / KEGIATAN BIDAN KELURAHAN

NAMA : Rina Purniawati

NIP / NRPTT : 10 4 350 1289
KELURAHAN : Sukamenak
KECAMATAN : Purbaratu

RENCANA KERJA / KEGIATAN BULAN : SEPTEMBER 2014

Tanggal Hari Uraian

1 Senin Pemantauan Resti Bumil dan Bufas
2 Selasa Posyandu Golempang
3 Rabu Posyandu Gn. Pendeuy
4 Kamis Posyandu Nagrog
5 Jum'at Kunjungan rumah Bumil dan Neonatus
6 Sabtu Kunjungan rumah Bufas dan Neonatus
7 Minggu LIBUR
8 Senin Pelayanan Rutin
9 Selasa Posyandu Depok
10 Rabu Posyandu Perum
11 Kamis Posyandu Benteng
12 Jum'at Kunjungan rumah Bufas dan Neonatus
13 Sabtu Kunjungan rumah Bumil dan Neonatus
 14 Minggu LIBUR
15 Senin Pelayanan Rutin
16 Selasa Posyandu Sukamaju RT 03
17 Rabu Posyandu Sukamaju RT 04
18 Kamis Posyandu Bojongnangka
19 Jum'at Pemantauan Resti Neonatus dan Balita
20 Sabtu Pemantauan Resti Bumil dan Bufas
21 Minggu LIBUR
22 Senin Pelayanan Rutin
23 Selasa Posbindu
24 Rabu Pendataan Wilayah kerja
25 Kamis Pengisian Kohort
26 Jum'at Menyusun rencana kerja
27 Sabtu Pengisian Kohort
28 Minggu LIBUR
29 Senin Validasi Data
30 Selasa Penyerahan Laporan
31

Mengetahui
Kepala Puskesmas Purbaratu

Dr. Uus Supangat

NIP : 19700903 200604 1 008
KELURAHAN

Lokasi
Kel. Sukamenak
Kp. Golemoang
Kp. Gn. Pendeuy
Kp. Nagrog
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak

Kel. Sukamenak
Kp. Depok
Kp. Perum
Kp. Benteng
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak

Kel. Sukamenak
Kp. Sukamaju RT 03
Kp. Sukamaju RT 04
Kp. Bojongnangka
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak

Kel. Sukamenak
Kp. Gn. Pendeuy
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu

PKM Purbaratu
PKM Purbaratu
 Tasikmalaya, September 2014

Pelaksana

Hj. Uken Sukendarsih, Am.Keb

NIP : 19730108 199 203 2001

KELURAHAN

Lokasi
Kel. Sukamenak
Kp. Golemoang
Kp. Gn. Pendeuy
Kp. Nagrog
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak

Kel. Sukamenak
Kp. Depok
Kp. Perum
Kp. Benteng
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak
Kp. Sukamaju RT 03
Kp. Sukamaju RT 04
Kp. Bojongnangka
Kel. Sukamenak
Kel. Sukamenak

Kel. Sukamenak
Kp. Gn. Pendeuy
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu
PKM Purbaratu

PKM Purbaratu
PKM Purbaratu

Tasikmalaya, September 2014

Pelaksana

Rina Purniawati
NRPTT : 104 350 1289
 LAPORAN KEGIATAN K
BULAN AG
PUSKESM

NAMA BIDAN : Hj. Uken Sukendarsih

KELURAHAN : Sukamenak
RUMAH : Sukamenak

KUNJUNGAN IBU HAMIL

K1 K4
NO
HAMIL
IBU / SUAMI UMUR IBU / SUAMI UMUR 2
KE
1 Enur/endang 34 3 ai hamifah/mega 30 1
2 Gina/idris 20 1 ida/genta 25 2
3 Popon/dadi 35 3 weni/apep 28 1
4 Rina/YeYe 38 2 Okeu/Ugan 19 1
5 neneng/hendra 26 1 Siti/osep 30 1
6 Rini/Muman 24 2 Siti M./Satria 31 2
7 Haerunisa/Rana 30 1 Dina/dede 32 3
8 Siti Fauziah/Yodi 22 1 Mardian/Saepuloh 20 1
9 Maya/Sahlal 24 1 Komah/Burhan 39 2
10 Siska/Mamat 19 1 Riska/Dadang 22 1
11
12
13
14
15
16
17

Mengetahui Men
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Pu

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Su

NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 1968031
 LAPORAN KEGIATAN K
BULAN AG
PUSKESM

NAMA BIDAN : Rina Purniawati

KELURAHAN : Sukamenak
RUMAH : Sukamenak

KUNJUNGAN IBU HAMIL

KI K4
NO
HAMIL HAMIL
IBU / SUAMI UMUR IBU / SUAMI UMUR
KE KE
1 Pipit / Toni 24 2 Enung / Budi 43 4
2 Mira / Jeri 24 1 Apong / Assep 44 5
3 Sri / Ade 36 4 Ikeu / Ade 37 3
4 Leni / Yayat 22 1 Popi / Ardi 26 1
5 Leni / Iman 22 1 Eti / Oleh 29 3
6 Irna / Hendi 27 1 Tati / Dayat 40 2
7 Reni / Dede 33 3 Amel / Yogi 21 1
8
9
10
11
 Mengetahui Men
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Pu

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Su

NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 1968031
LAPORAN KEGIATAN KIA DI KELURAHAN SUKAMENAK
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

RESIKO BUMIL NEONATAL 0-28 HARI

N-1 N-3
NAMA / KK UMUR R
NAMA / KK NAMA / KK
Popon/dadi 35 usia >35 Yunika / Deden
Rina/YeYe 38 usia >35 Ade Tita / Dani
Siska/Mamat 19 usia <20 Reni / Edi
Mumun / Hasan
Tika / Yuhara
Yuli / Irawan
Fuji / Tedi
Yanyan / Angga

Mengetahui
Koordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu

Bd. Cucu Sumiati, Am. Keb

NIP : 19680317 198901 2 002
LAPORAN KEGIATAN KIA DI KELURAHAN SUKAMENAK
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

RESIKO BUMIL NEONATAL 0-28 HARI

N-1 N-3
NAMA / KK UMUR R
NAMA / KK NAMA / KK
Sri / Ade 36 Usia >35 Neng Hariah / Misbah Tini / Muhidin
Anita / Epul Eli / Aan
Enok / Ujang Lani / Jumin
Nia / Dede Yayat Ika / Asep
Imas / Jaja Tintin / Bambang
Zihan / Sandi Iis / Deni
 Mengetahui
Koordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu

Bd. Cucu Sumiati, Am. Keb

NIP : 19680317 198901 2 002
 RESIKO BALITA
KET
NAMA UMUR R

widia 20bl DMBM

ega 35bl Gatal2
egar 35bl BBP
rais 24bl DMBM
mega 30bl DMBM
erfan 49bl BBP
rahmi 19bl BBP
dikri 22bl BBP
mia 46bl Gatal2
fajri 53bl BBP

Tasikmalaya, Agustus 2014

Bidan Kelurahan Sukamenak

Hj. Uken Sukendarsih, Am.Keb

NIP : 19730108 199 203 2001
 RESIKO BALITA
KET
NAMA UMUR R

Yelsie 18bl Gatal2

Kamela 20bl BBP
Dhita 33bl BBP
Ihsan 40bl DMBM
Dzaki 38bl BBP
Malika 29bl BBP
Syaufan 24bl DMBM
Tasikmalaya, Agustus 2014
Bidan Kelurahan Sukamenak

Rina Purniawati
NRPTT : 104 350 1289
 LAPORAN PERSA
BULAN AGUSTUS TA
PUSKESMAS PURB

KELURAHAN : Sukamenak
PUSKESMAS : Purbaratu
NAMA BIDAN : Hj. Uken Sukendarsih, Am.Keb

NAMA YANG MENOLONG

NO USIA IBU ANAK KE

IBU SUAMI NAMA BIDAN NAMA DUKUN

1 Yunika Deden 23 1 Bd. Uken -

2 Ade Tita Dani 30 1 Bd. Uken -
3 Reni Edi 23 2 Bd. Uken -
4 Mumun Hasan 23 1 Bd. Uken -
5 Tika Yuhara 22 1 Bd. Uken -
6 Yuli Irawan 26 1 Bd. Uken -
7 Fuji Tedi 23 1 Bd. Uken -
8 Yanyan Angga 37 3 Bd. Uken -

Mengetahui Mengeta
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Puske

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Sumia

 NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 19680317 1

LAPORAN PERSA
BULAN AGUSTUS TA
PUSKESMAS PURB

KELURAHAN : Sukamenak
PUSKESMAS : Purbaratu
NAMA BIDAN : Rina Purniawati, Am.Keb

NAMA YANG MENOLONG

NO USIA IBU ANAK KE
IBU SUAMI NAMA BIDAN NAMA DUKUN
1 Neng Hariah Misbah 31 1 Bd. Rina -
2 Anita Epul 25 2 Bd. Rina -
3 Enok Ujang 30 2 Bd. Rina -
4 Nia Dede Yayat 34 3 Bd. Rina -
5 Imas Jaja 33 3 Bd. Rina -
6 Zihan Sandi 22 1 Bd. Rina -

Mengetahui Mengeta
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Puske

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Sumia

NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 19680317 1
 LAPORAN PERSALINAN
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

KEADAAN
BAYI

TANGGAL TEMPAT
IBU Menangis Tonus Otot PERSALINAN BERSALIN
BB
Air ketuban Kuat Baik
bercampur
meconium
Sehat Tidak Iya Iya 3200 02/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3500 06/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3200 09/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 2900 17/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3500 21/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 2800 24/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3100 25/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 4000 15/08/2014 Rmh Bidan

Mengetahui Tasikmalaya, Agustus 2014

oordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu Bidan Kelurahan Sukamenak

Bd. Cucu Sumiati, Am.Keb Hj. Uken Sukendarsih, Am.Keb

 NIP : 19680317 198901 2 002 NIP : 19730108 199 203 2001

LAPORAN PERSALINAN
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

KEADAAN
Air ketuban TANGGAL TEMPAT
IBU bercampur MenangisBAYI
Tonus Otot PERSALINAN BERSALIN
meconium BB
Kuat Baik
Sehat Tidak Iya Iya 3300 11/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3400 12/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3500 14/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3100 16/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3300 19/08/2014 Rmh Bidan
Sehat Tidak Iya Iya 3600 22/08/2014 Rmh Bidan

Mengetahui Tasikmalaya, Agustus 2014

oordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu Bidan Kelurahan Sukamenak

Bd. Cucu Sumiati, Am.Keb Rina Purniawati, Am.Keb

NIP : 19680317 198901 2 002 NIP : 104 35 01289
 KET

L
P
P
P
L
L
L
P

Agustus 2014
an Sukamenak

ndarsih, Am.Keb
8 199 203 2001

KET

L
L
L
P
L
P

Agustus 2014
an Sukamenak

wati, Am.Keb
35 01289
 LAPORAN NIFAS
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

KELURAHAN : Sukamenak
PUSKESMAS : Purbaratu
NAMA : Hj. Uken Sukendarsih

NAMA KUNJUNGAN NIFAS

NO UMUR
IBU SUAMI KF 1
1 Yunika Deden 23 Yunika / Deden
2 Ade Tita Dani 30 Ade Tita / Dani
3 Reni Edi 23 Reni / Edi
4 Mumun Hasan 23 Mumun / Hasan
5 Tika Yuhara 22 Tika / Yuhara
6 Yuli Irawan 26 Yuli / Irawan
7 Fuji Tedi 23 Fuji / Tedi
8 Yanyan Angga 37 Yanyan / Angga

17
18
Mengetahui
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Sumiati, Am.Keb

NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 19680317 198901 2 002
LAPORAN NIFAS
BULAN AGUSTUS TAHUN 2014
PUSKESMAS PURBARATU

KELURAHAN : Sukamenak
PUSKESMAS : Purbaratu
NAMA : Rina Purniawati

NAMA KUNJUNGAN NIFAS

NO UMUR
IBU SUAMI KF 1
1 Neng Hariah Misbah 31 Neng Hariah / Misbah
2 Anita Epul 25 Anita / Epul
3 Enok Ujang 30 Enok / Ujang
4 Nia Dede Yayat 34 Nia / Dede Yayat
5 Imas Jaja 33 Imas / Jaja
6 Zihan Sandi 22 Zihan / Sandi

11
12
13
14
15
16
17
18
Mengetahui
Kepala Puskesmas DTP Purbaratu Koordinator Bidan Puskesmas DTP Purbaratu

dr. Uus Supangat Bd. Cucu Sumiati, Am.Keb

NIP : 19700903 200604 1 008 NIP : 19680317 198901 2 002
 LAPORAN NIFAS
AN AGUSTUS TAHUN 2014
USKESMAS PURBARATU

KUNJUNGAN NIFAS
KETERANGAN
KF 2 KF 3
Yunika / Deden Tina / Rizal
Ade Tita / Dani Susana / Gofur
Reni / Edi Desi / Muslim
Mumun / Hasan Ai Yunita / Dedih
Tika / Yuhara Sofi / Didi
Yuli / Irawan Siti / Aris
Fuji / Tedi Rita / Agus
Yanyan / Angga Mira / Dedi

Tasikmalaya, Agustus 2014

Bidan Puskesmas DTP Purbaratu Bidan Kelurahan Sukamenak

d. Cucu Sumiati, Am.Keb Hj. Uken Sukendarsih,Am.Keb

: 19680317 198901 2 002 NIP : 19730108 199 203 2001
LAPORAN NIFAS
AN AGUSTUS TAHUN 2014
USKESMAS PURBARATU
 KUNJUNGAN NIFAS
KETERANGAN
KF 2 KF 3
Neng Hariah / Misbah Tini / Muhidin
Anita / Epul Eli / Aan
Enok / Ujang Lani / Jumin
Nia / Dede Yayat Ika / Asep
Imas / Jaja Tintin / Bambang
Zihan / Sandi Iis / Deni

Tasikmalaya, Agustus 2014

Bidan Puskesmas DTP Purbaratu Bidan Kelurahan Sukamenak

d. Cucu Sumiati, Am.Keb Rina Purniawati, Am.Keb

: 19680317 198901 2 002 NRPTT : 104 350 1289