Mengetahui,
Kepala Puskesmas
.....................................
SIL KEGIATAN BIAS CAMPAK
.......................... KOTA TASIKMALAYA TAHUN 2015
Jumlah
Keterangan tidak diimunisasi ALAT ALAT
Ampul
Ket SUNTIK SUNTIK 5 SAFETY
Vaksin BOX
Menolak Tdk naik Pindah Keluar Kota Tanpa ket. 0,5 ML ML
dipakai
Tasikmalaya,
Pengelola,
.....................................