Instansi.............................................
PEMBERI Alamat...........................................................
JASA
URAIAN PEKERJAAN
JUDUL PEKERJAAN
LOKASI
INSTALASI BEDAH SENTRAL
LOKASI PEKERJAAN
AMBULANCE
TAMPAK DEPAN GEDUNG INSTALASI BEDAH SENTRAL MENGETAHUI / MENYETUJUI TANDA TANGAN
DIREKTUR
...................................................
.................................................
KONSULTAN PERENCANA
Kantor : Jl. Langsep Raya No. 02A / 08 Tlp. (0331) 424080 Jember 68111
.................................
AMBULANCE DIREKTUR UTAMA