ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL (ANC)

Nama pengkaji : Bd. Shelma nabyila, AMd.Keb

Tanggal pengkajian : 03 agustus 2016
Jam : 09.30 WIB

I. Data Subjektif
A. Identitas
Nama : Ny. Erna Nama Suami : Tn iis
Umur : 35 th Umur :38 th
Agama : Islam Agama : islam
Suku Bangsa : sunda Suku Bangsa : sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan :Perawat Pekerjaan : Perawat
Alamat : kp. Cipancur, ds.linggalaksana kec.cikatomas

B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tak ada keluhan

C. Riwayat kehamilan sekarang

Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang ke 3 dan sekarang sudah hamil 5
bulan, ibu sudah merasakan gerakan janin sejak usia kandungan janinnya 4 bulan,
ibu mengatakan biasa memeriksakan kandungannya ke bidan tiap bulan, ibu sudah
diimunisasi TT 3, ibu sudah diperiksa hb bulan kemarin di bidan desa dengan
kadar hb 10,8gr/dl, HPHT : 23-03-2016

D. Riwayat pernikahan
Status pernikahan : menikah
Nikah : pertama
Dengan suami sekarang : 11 th
Usia pertama kali nikah : 24 th
 E. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, dan anak yang lalu
Masalah Usia Penyulit
Kehamilan Tgl/Thn Jenis Penolong Jenis Masalah
Selama Kehamila Selama Pb/Bb Laktasi KB
Ke Pertus Partus Partus Kelamin Selama Nifas
Kehamilan n Partus
1 Tidak ada 19-02- 38 mg Normal, bidan Tak ada peremp 50 cm Tidak ada +/+ suntik
06 spontan uan /2,9 kg
2 Tidak aada 20-04- 39 mg Normal Bidan Tak ada peremp 49 cm/ Tidak ada +/+ suntik
11 spontan uan 3,2 kg

F. Riwayat Penyakit
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan, menular dan kronis

G. Pola kebiasaan sehari-hari

Nutrisi makan-minum : ibu makan 3x sehari dengan menu bervariasi dan
minum sekitar 8 gelas sehari
Eliminasi : ibu BAK 4-5x sehari dan BAB 1x sehari konsistensi normal
Aktivitas : ibu sehari hari bekerja di puskesmas sebagai perawat dan tidak
melakukan aktivitas yang berat
Personal hygiene : ibu mandi dan mengganti pakaian 2x sehari
Istirahat : ibu tidur maslam 7-8 jam sehari dan kadang tidur siang 1-2 jam
sehari
Pola seksual : ibu mengatakan melakukan aktivitas seksual kurang lebih 1x
sehari

H. Data psikososial, kultural dan spiritual

Ibu mengatakan keuarga dan suami mendukung terhaadap kehamilannya ini

II. DATA OBJEKTIF

A. Keadaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
Keadaan emosi : stabil
B. ANTROPOMETRI
BB : 54 kg
TB : 156 cm
LILA : 25 cm
C. TTV
Tekanan darah : 110/70 mmhg
Nadi : 80x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu :36.7 c
D. Pemeriksaan fisik
Kepala : normal, rambut bersih tidak rontok
 Mata : simetris, tidak bengkak, tidak merah, tidak ada pus, konjungtiva
merah muda
Hidung : normal, lubang hidung simetris tidak kotor
Telinga : normal, simetris, tidak ada pus dan kotoran, pendengaran baik
Mulut dan gigi : bersih tidak ada karies
Leher : tidak ada pembengkakan KGB
Payudara :Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada radang, asi belum keluar
Perut : TFU 1 jari dibawah pusat, ballottement (+), DJJ (+) 144x/menit
Ekstremitas Atas : simetris, jari normal, tidak ada pembengkakan, kuku
tidak pucat
Ekstremitas Bawah: simetris, jari normal, tidak ada pembengkakan, kuku
tidak pucat
Anogenital : tak ada kelainan

III. ASSESMENT

G3P2A0 hamil 19-20 minggu janin tunggal hidup intrauterine

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Memberikan suntik imunisasi TT I
3. Memberikan tablet fe 30 tablet dan memotifasi ibu agar memakannya 1x1 sehari
4. Memotifasi ibu untuk makan dan minum cukup dan beragam
5. Memotifasi ibu dan keluarga agar ibu hamil dapat beristirahat cukup jangan
terlalu lelah dalam beraktivitas
6. Mengingatkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dan daerah anogenital agar
selalu bersih dan tidak lembab
7. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk cepat dating ke tenaga kesehatan bila
ditemukan tanda bahaya kehamilan
8. Memotivasi ibu untuk membaca materi di buku KIA
9. Merencanakan rencana persalinan
10. Merencanakan tentang rencana kunjungan selanjutnya
11. Melakukan dokumentasi kebidanan