Palangka Raya, Agustus 2016

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Dosen Pembimbing Kerja Praktik Mahasiswa

Yth. Ketua Jurusan Teknik Pertambangan

Cq. Koordinator KP Jurusan Teknik

Universitas Palangka Raya

Di

Palangka Raya

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rosdayana
Nim : DBD 113 141
Program studi/ Jenjang : Teknik Pertambangan/Strata-1

Dengan ini mengajukan permohonan sesuai perihal di atas. Demikian permohonan ini
disampaikan untuk dapat dipertimbangkan, atas perhatian dari Ibu saya mengucapkan
terima kasih.

Palangka Raya, 02 Agustus 2016

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik Mahasiswa yang bermohon

LISA VIRGIYANTI, ST., MT ROSDAYANA

NIP. 19770904 200801 2 011 DBD 113 141