1 Siapkan Format 1 - 12
2 Setiap Format, buatlah Narasi Deskriptif untuk menjelaskan masing masing tabel
3 Silakan dianalisa dan didiskusikan di dalam kelompok masing masing format dengan panduan sebagai berikut
Topik Diskusi Narasi Deskriptif Hasil Diskusi
Berdasarkan Data Keadaan Obat Dan Bahan Habis Pakai (Format 2b)
a. Apa saja obat yang banyak digunakan?
b. Apa saja obat yang banyak bersisa?
c c. Ada/ tidak potensi terjadinya pengobatan tidak rasional (Masih prakiraan, tapi perlu perhatian)
p Berdasarkan Format SPM, Indikator mana saja yang telah mencapai target dan yang belum mencapai target
3 Silakan Membuat presentasi ( Power Point atau Flipchart ) atau dalam bentuk Poster Presentasi, silakan membuat grafik yang menarik apabila diperlukan
Tugas Diskusi Kelompok - Analisis data Puskesmas Arso Barat
1 Siapkan Format 1 - 12
2 Silakan dianalisa dan didiskusikan di dalam kelompok masing masing format dengan panduan sebagai berikut
Topik Diskusi Topik Diskusi Permasalahan
Berdasarkan Data Keadaan Obat Dan Bahan Habis Pakai (Format 2b)
Pada tahun 2015 terdapat kekurangan jenis obat : GG, CTM,
a. Apa saja obat yang banyak digunakan?
c Format 2.b Salbutamol, Antalgin, dan tidak tersedianya layanan seperti obat
b. Apa saja obat yang banyak bersisa?
tetes telinga
c. Ada/ tidak potensi terjadinya pengobatan tidak rasional (Masih prakiraan, tapi perlu perhatian)
Berdasarkan Data Sarana Prasarana Kesehatan Di Puskesmas (Format 2e) Pustu Arso 11 menjadi prioritas untuk diperbaikki. Dan secara
f Format 2.e a. Jenis sarana kesehatan apa yang kondisinya mengganggu kelancaran pelayanan Puskesmas ? umum sarana penunjang dapat digunakan untuk mendukung
b. Jenis sarana penunjang apa yang kondisinya mengganggu kelancaran pelayanan penunjang di Puskesmas ? pelayanan puskesmas
Pemanfaatan :
o Apakah Puskesmas melakukan pendekatan STBM (sanitasi total berbasis masyarakat) misalnya Pemicuan
dan tindak lanjutnya ?
- Angka rumah tangga yang ber PHBS ? mengapa?
Lain lain :
- Bagaimana perilaku sanitasi dan hygiene rumah tangga di wilayah anda? Untuk :
o BAB sembarangan / penggunaan jamban Indikator kesehatan lingkungan yang masih rendah seperti Rumah
o Cuci tangan pakai sabun Sehat (Kamp. Yamua, Yowong, Baboria), TPM (Kamp. Ifia-fia,
j Format 6 o Pengolahan Air minum dan makanan Baboria, Dukwia), TTU (Yowong Dukwia, Warbo, SAB (Baboria
o Pengamanan sampah Yowong) Serta perlu dilakukan verifikasi Kampung SBS (Stop
o Pengelolaan air limbah Buang Air Besar Sembarangan)
- Apakah terdapat peningkatan kasus penyakit yang berbasis lingkungan seperti Diare, Malaria, TB, Cholera,
Kecacingan dsb? Dimana saja (Desa/kampung mana saja)?
- Apa saja kegiatan Puskesmas yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan lingkungan?
o Apakah Puskesmas melakukan Inspeksi Sanitasi ?
o Apakah Puskesmas melakukan pendataan situasi Air minum dan sanitasi serta hygiene (SPAL, SAM, Sampah,
Jamban, TTU/TPM)
o Apakah Puskesmas memiliki klinik sanitasi
o Apakah Puskesmas mendorong peningkatan kualitas dan kuantitas kesehatan lingkungan? Apakah melakukan
koordinasi dengan lintas sektor dan stakeholder lainnya (PU, Desa, Kecamatan dll)
- Bagaimana peran serta masyarakat dalam upaya perbaikan kesehatan lingkungan di wilayahnya?
Berdasarkan Data Kunjungan (Format 8) Persentase kunjungan lama lebih banyak dari pada kunjungan baru.
a. Persentase kunjungan baru dan lama Kunjungan tertinggi adalah di Kamp. Dukwia kerena di kampung
l Format 8
b. Jumlah kunjungan dari kelurahan/ desa terjauh/ transportasi sulit? tersebut ada puskesmas induk sehingga masyarakat di wilayah
c. Apakah potensial untuk meningkatkan akses pelayanan ? kampung lain mengakses layanan di Kampung Dukwia
Berdasarkan Cakupan Program Promkes, KIA-Ibu, KIA-Neo, KIA-Balita, Imunisasi, Malaria, TB Paru,
o Format 11
HIV-AIDS Kesehatan Lingkungan (Format 11c)
a. Analisa Data Promosi Kesehatan (Dilihat dari Kategori Kampung) Terdapat 2 Kampung (Dukwia dan Yaturaharja) dengan kategori
BABU yang menjadi prioritas program promosi kesehatan
b. Analisa Data KIA-Ibu Terdapat 3 Kampung menjadi prioritas yaitu Sanggaria (Karena ada
bayi lahir mati), Dukwia dgn kategori BUBU, dan Ifia fia dengan
kategori BUBA
c. Analisa Data KIA- Neonatus Terdapat 3 Kampung yang menjadi prioritas yaitu Kampung Warbo
kategori BUBA terdapat Kematian Neonatus, Kampung Sanggaria
kategori BABA terdapat Kematian Nonatus, dan Kampung Dukwia
kategori BUBU
Topik Diskusi Topik Diskusi Permasalahan
d. Analisa Data KIA-Balita Terdapat 3 Kampung yang menjadi prirotas yaitu Kampung Yamua
kategori BABA terdapat Kematian Post Neonatal, Kampung
Yaturaharja kategori BABA terdapat Kematian Post Neonatal, dan
Kampung Warbo kategori BUBU
f. Analisa Data Malaria Semua Kampung dengan kategori BUBU, namun yang menjadi
prioritas adalah Kampung Dukwia (ada kematian)
g. Analisa Data Tuberkulosis Paru (TB Paru) Semua kampung dengan kategori BUBA
h. Analisa Data HIV dan AIDS Tidak dapat dianalisa karena tidak tersedianya data pasien eligible
mendapat ARV
i. Analisa Data Kesehatan Linkungan Semua kampung dengan kategori BABU, karena belum ada
kampung yang SBS
Berdasarkan Format SPM dan Capaian Indikator Akses dan Pemanfaatan (Format 11 d)
Topik Diskusi Topik Diskusi Permasalahan
p Format 12 Berdasarkan Format 12, silakan diindentifikasi permasalahan yang ditemukan Pada tahun 2015 tidak ada Survey
Tugas Diskusi Kelompok - Identifikasi Masalah
1 Peserta Bekerja dalam Kelompok per Puskesmas
Gunakan Format 11, tambahkan satu kolom kesenjangan di tiap desa dan tingkat Puskesmas, silakan
diidentifikasi perbedaan antar pencapaian dengan target (kesenjangan) dan daftar semua masalah yang ada.
2
3 Dengan hasil analisa data Format 1 - 12, silakan di list masalah masalah yang ditemukan
3 Tentukan Prioritas Masalah yang di pilih untuk dicari akar penyebab masalahnya
4 Silakan menggunakan hasil analisa data
Silakan Membuat presentasi ( Power Point atau Flipchart ) atau dalam bentuk Poster
5 Presentasi, silakan membuat grafik yang menarik apabila diperlukan
Mencari penyebab masalah dengan menggunakan Pohon masalah ( Problem Trees) Langkah
langkah:
1) Tuliskan masalah pada kotak dipuncak pohon masalah.
2) Buat garis vertikal menuju kotak tersebut.
3) Tetapkan kategori utama dari penyebab dan tuliskan pada kotak dibawahnya dengan arah
panah menuju kekotak masalah.
4) Lakukan brainstorming dan fokuskan pada masing masing kategori.
5) Setelah dianggap cukup, dengan cara yang sama lakukan untuk kategori utama yang lain.
6) Untuk masing-masing kemungkinan penyebab, coba membuat daftar sub penyebab dan
letakkan pada kotak yang ada dibawahnya.
7) Setelah semua pendapat tercatat, lakukan klarifikasi data untuk menghilangkan duplikasi,
ketidaksesuaian dengan masalah, dll.
Catatan :
Untuk mengidentifikasi penyebab masalah, baik menggunakan diagram Ishikawa maupun
pohon masalah, kemungkinan penyebab masalah dapat ditelusuri dari :
a. Input (sumber daya) : manusia/ tenaga, jenis dan jumlah obat/ sarana/ fasilitas, prosedur
kerja, dana dan lain-lain
b. Proses (pelaksanaan kegiatan) : frekuensi, penggunaan metode/ prosedur, kepatuhan
terhadap standar pelayanan, supervisi/ pembinaan dll.
c. Lingkungan : kebijakan, political will dll
Tugas Diskusi Kelompok - Menetapkan Cara Pemecahan Masalah
1 Peserta Bekerja dalam Kelompok per Puskesmas
Cara pengisian tabel, sebagai berikut :
a. Prioritas masalah : ditulis sesuai dengan hasil urutan prioritas masalah
b. Penyebab masalah : ditulis berdasarkan hasil mencari akar penyebab masalah
c. Alternatif pemecahan masalah : diperoleh berdasarkan hasil brainstorming anggota tim, tentang alternatif pemecahan masalah yang diusulkan, ada beberapa alternatif.
d. Pemecahan masalah terpilih : dapat di peroleh melalui hasil kesepakatan anggota tim atau menggunakan matriks USG, metode MCUA dan lain-lain.
2
- Review hasil prioritas masalah dan akar penyebab dari setiap masalah prioritas tersebut.
- Buat tabel cara pemecahan masalah
- Lakukan brainstorming, agar setiap anggota kelompok berpartisipasi menyampaikan usulan alternatif pemecahan masalah .
- Buat kesepakatan tentang pemecahan masalah yang terpilih, atau penentuannya dilakukan dengan menggunakan metode matriks USG/ MCUA, dll
- Tuliskan hasilnya pada kotak Pemecahan Masalah Terpilih. Hasil ini akan menjadi bahan penyusunan RUK.
No Program / Kegiatan Prioritas Permasalahan Rumusan Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Keterangan
Tingkat Tingkat
Tingkat Urgensi /
No Program / Kegiatan Permasalahan % keseriusan/ perkembangan/ Total Rumusan Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Keterangan
Urgency (U)
Seriousnes (S) Growth (G)
1 KIA Cakupan kunjungan Ibu Hamil K4 masih kurang 76.0
17
19
20
21
22
23
24
Tugas Diskusi Kelompok - Penentuan Target Program Puskesmas
1 Peserta Bekerja dalam Kelompok per Puskesmas
2 Silakan dianalisa dan didiskusikan di dalam kelompok masing masing format dengan panduan sebagai berikut
Jumlah keluarga dengan masalah yang telah mendapat kunjungan rumah oleh tenaga Puskesmas
Jumlah promosi kesehatan Persalinan ditolong oleh Nakes dalam setahun.
Jumlah promosi kesehatan Menimbang balita dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Menggunakan jamban sehat dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Memberantas jentik dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Makan sayur dan buah dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Melakukan aktivitas Fisik dalam setahun
Jumlah promosi kesehatan Merokok di dalam rumah dalam setahun
Kelompok masyarakat peduli kesehatan (jumantik, kader posyandu, SBH, TOGA, TOMA, UKS)
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk
Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah
2 Kesehatan Lingkungan
Cakupan Sarana air bersih/minum memenuhi syarat
Cakupan Sanitasi dasar (jamban sehat)
Cakupan rumah sehat
Cakupan Pengawasan limbah (fasilitas rawat jalan)
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat terlatih) / Persentase
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi Kebidanan
Cakupan pelayanan ibu nifas KF 3
Cakupan Kunjungan Neonatal KN-1
Cakupan Pelayanan Neonatal (KN Lengkap)
Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani
Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan pelayanan anak balita sakit dengan MTBS
Persentase Cakupan Pelayanan Anak Balita
Keluarga Berencana
Cakupan peserta Keluarga Berencana aktif
4 Perbaikan Gizi
Persentase Balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vit. A dosis tinggi
Persentase Bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI eksklusif
Cakupan rumah tangga mengkonsumsi garam beriodium
Persentase ibu hamil mendapat tablet besi (Fe) 90 tablet
Persentase balita gizi buruk mendapat perawatan
Persentase balita ditimbang berat badannya D/S
Target Dinas Target Dinas Target
No Program SPM Kesehatan Kesehatan Puskesmas
Provinsi Kabupaten 2015
2015 2015
Cakupan Keluarga Sadar Gizi
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
Persentase cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga
miskin
5 P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
Cakupan BCG
HB 0 - 7 hari
Cakupan DPTHB 1
Cakupan DPTHB 3
Cakupan Polio 4
Cakupan Campak
Cakupan Imunisasi lengkap pada bayi usia <1 tahun (BCG 1 kali, DPT-HB 3 kali, Polio 4 kali, campak 1kali)
Persentase Desa / Kelurahan Mengalami KLB yang Dilakukan Penyelidikan Epidemiologi < 24 Jam
6 Pengobatan
Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
Cakupan Asuhan Keperawatan Individu pada Pasien Rawat Inap
Persentase Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 yang harus di berikan Sarana Kesehatan di
Kab. / Kota
Persentase Cakupan Pelayanan Rujukan pasien Miskin
Persentase Cakupan pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
B UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
1 Upaya Kesehatan Sekolah
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas I SD/MI
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas VII SMP/MTs
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas X SMA/MA
2 Kesehatan Olahraga
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
3 Perkesmas
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
Cakupan Tingkat Keluarga Mandiri
4 Kesehatan Kerja
Cakupan Pembinaan Pos UKK
Target Dinas Target Dinas Target
No Program SPM Kesehatan Kesehatan Puskesmas
Provinsi Kabupaten 2015
2015 2015
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
6 Kesehatan Jiwa
Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
Cakupan Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke Masyarakat oleh Petugas Puskesmas dan Kader
7 Kesehatan USILA
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
8 Pengobatan Tradisional
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad)
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)
9 Lain - Lain
Tugas Diskusi Kelompok - Penyusunan RUK
1 Peserta Bekerja dalam Kelompok per Puskesmas
Pelajari format RUK (matriks RUK) pada halaman 11
Susunlah RUK Upaya Kesehatan Wajib, menggunakan matriks tersebut. Gunakan hasil analisis data dan informasi Puskesmas, serta hasil langkah-langkah pemecahan masalah
Identifikasi Upaya Kesehatan Pengembangan yang akan dilaksanakan di Puskesmas saudara. Hasil analisis data format 1,3,5,9 dan 11, dapat membantu dalam menentukan Upaya Kesehatan Pengembangan, atau berdasar hasil
SMD dll.
2 Susunlah RUK Upaya Kesehatan Pengembangan menggunakan matriks
Gabunglah RUK Upaya kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan sebagai Rencana Tahunan Puskesmas.
Indikator
Kebutuhan Sumberdaya Sumber Pembiayaan
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Keberhasilan
Dana Alat Tenaga BOK JKN APBD
1 Promkes Kegiatan (outcome)
Kegiatan (input)
2 Kesling
3 KIA & KB
4 Gizi
5 P2M
6 Pengobatan
RENCANA PELAKSANAAN KERJA PUSKESMAS .. TAHUN .
1 Promkes
2 Kesling
3 KIA & KB
4 Gizi
5 P2M
6 Pengobatan