PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/003/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 01 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Moedjining S, Amd.Keb 02/04/2015 Desa Wonoayu Kunjungan dan
19770224 200604 2 020 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/004/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 01 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Hestin W, Amd.Keb 02/04/2015 Desa Luworo Kunjungan dan
19740918 200604 2 011 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/015/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 07 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Dwi Wiyanti,SST 08/04/2015 Desa Muneng Kunjungan dan
19730504 200501 2 010 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/016/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 07 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Suprihati, SST 08/04/2015 Desa Krebet Kunjungan dan
19731122 199302 2 002 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/017/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 07 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Noor Estin, Amd.Keb 08/04/2015 Desa Kedungbanteng Kunjungan dan
19721005 200604 2 019 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/031/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 14 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Nanik Yuliati, SST 15/04/2015 Desa Pilangkenceng Kunjungan dan
19750528 200604 2 007 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/059/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 26 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Sri Sulasmiati, SST 27/04/2015 Desa Purworejo Kunjungan dan
19580407 198210 2 001 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/072/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 29 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Dian Novi C, Amd.Keb 30/04/2015 Desa Pulerejo Kunjungan dan
13.4.340 3521 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/003/BOK/402.102.13/04/2501
Tanggal : 01 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Moedjining S, Amd.Keb 02/04/2015 Desa Wonoayu Kunjungan dan
19721005 200604 2 019 Pemantauan
Neonatus termasuk
neonates resiko
tinggi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003