Info POM DM PDF
Info POM DM PDF
Editorial
Pembaca yth,
D TC A (D irect to C onsumer
DTCA
Advertising) merupakan promosi
obat keras (obat yang hanya dapat
(Direct to Consumer
Advertising)
diperoleh dengan resep dokter),
kepada masyarakat luas. Untuk
saat ini, belum banyak negara
yang mengizinkan DTCA, hanya
Amerika dan Selandia Baru. Studi dan pengaruhnya
telah dilakukan di Amerika dan
Selandia Baru untuk melihat
pengaruh DTCA terhadap
keputusan penulisan resep di
pelayanan kesehatan umum.
Apapun hasil dari studi tersebut, I.Pendahuluan Menteri Kesehatan Uni Eropa
ternyata menyadarkan kita akan DTCA atau Direct to Consumer menolak amandemen yang telah
pentingnya memberi informasi
yang akurat dan tidak bias kepada Advertising adalah promosi diusulkan pada bulan Juni 2003
pasien. obat keras (obat yang hanya lalu, sebagai tanggapan atas
Indonesia kaya akan sumber
dapat diperoleh dengan resep kampanye yang dilakukan oleh
bahan obat alam, yang lebih
dikenal dengan Obat Asli dokter), kepada masyarakat organisasi profesi kesehatan dan
Indonesia. D alam rangka luas. Untuk saat ini, diantara organisasi masyarakat konsumen.
peman f aat an pen ggu n aan
tanaman obat dan peningkatan negara-negara anggota OECD Namun demikian, walau DTCA
pelayanan kesehatan masyarakat, (Organisation for Economic Co- telah berkembang secara pesat
beberapa tanaman obat perlu
operation and Developm ent) di Amerika, sampai saat ini
diperkenalkan kepada masyarakat.
Pada edisi kali ini kami akan hanya Amerika dan Selandia belum diketahui dengan pasti
sajikan artikel tentang DTCA serta Baru yang mengizinkan DTCA. efek atau pengaruhnya terhadap
pengaruhnya dan uraian beberapa
tanaman yang digunakan oleh Uni Eropa dan Canada yang penulisan resep oleh para dokter
masyarakat sebagai antidiabet pada awalnya m em pertim - di pelayanan kesehatan umum.
untuk membantu menurunkan
kadar gula darah.
bangkan untuk melonggarkan Dari tahun 1996 sampai tahun
Semoga pembaca menikmati pelarangan atas DTCA 2000, dana yang dihabiskan
sajian kami.
(kemungkinan diberlakukannnya untuk DTCA di Amerika telah
Redaksi DTCA dengan pengawasan meningkat hingga lebih dari tiga
ketat), ternyata kemudian kali lipat, dari 375 juta dolar pada
sebenarnya DCTA tidak permintaan terhadap obat yang Dokter menilai bahwa 50 % dari
diperbolehkan tetapi tetap dapat diiklankan. resep yang ditulis berdasarkan
dilakukan oleh para pelintas Di Sacramento, 80 % pasien permintaan pasien sebenarnya
batas. Studi menunjukan bahwa memperoleh obat yang mereka bukan merupakan pilihan yang
jumlah pasien yang meminta obat mintakan kepada dokter tepat. Namun tetap harus diingat
di Sacramento dua kali lipat sedangkan di Vancouver bahwa dokterlah yang akhirnya
dibanding jumlah pasien di hanya 6 3 % pasien yang memutuskan penulisan suatu
Vancouver, dan lebih dari dua kali memperolehnya. resep. Jika pada akhirnya
lipat untuk permintaan terhadap Dilain pihak, penulisan resep seorang dokter menuliskan resep
untuk obat yang tidak diiklankan yang sebenarnya bukan
obat yang diiklankan
adalah 81,4 % versus 57,1 % merupakan pilihannya, maka
(p e r b a n d i n g a n jumlah
untuk Sacramento vs Vancouver, regulasi yang menjadikan suatu
permintaan adalah 14,2 % untuk
walaupun secara statistik obat digolongkan menjadi obat
Sacramento versus 8,8 % untuk
perbedaannya menjadi tidak keras menjadi kabur. Selain itu,
Vancouver). Jumlah tayangan
bermakna setelah dilakukan dari DTCA, pasien belum tentu
iklan diukur dengan penyesuaian karakteristik pasien memperoleh informasi efek
menggunakan parameter : dan dokter. Perbedaan penulisan samping dan ketepatan
1. Jumlah produk yang sudah resep untuk obat yang diiklankan penggunaan yang memadai.
ditonton oleh seorang pasien. lebih sedikit yaitu 77,6 % versus Malah kenyataannya banyak obat
2. Keterkaitan dengan kondisi/ 72,0 %. yang diminta merupakan obat
penyakit pasien. Pasien di Sacramento yang penunjang gaya hidup atau
3. Pengakuan bahwa iklan dilaporkan menonton tayangan hanya untuk mengatasi gejala
merupakan salah satu iklan lebih banyak, permintaan suatu penyakit.
cara menjadi penyandang dana hampir seperempat peningkatan Amerika memperlihatkan bahwa
berbagai kegiatan organisasi penjualan obat keras. DTCA berupa brosur pada
profesi, masyarakat konsumen umumnya tidak mampu
Pasien memegang peranan
dan atau para jurnalis. menyajikan informasi yang
penting dalam pemilihan obat
Di Selandia Baru, pengaruh memadai tentang manfaat obat,
yang diresepkan. Dari 69 %
DTCA terhadap sistem malah sebaliknya menonjolkan
kesehatan dikaji ulang oleh dokter umum yang dilibatkan
emotional appeals dan
kelompok ahli dari 4 sekolah dalam survey, dikatakan bahwa
cenderung mempromosikan
kedokteran disana. mereka merasa ditekan oleh para pengobatan untuk gaya hidup
tertentu atau penyakit-penyakit
Halaman 4 EdisiMei
Edisi Mei2004
2004
INFOPOM Badan POM
Diabetes Mellitus atau biasanya Ada 2 macam DM atau diabet, kadar gula dalam air kencing
disingkat DM atau diabet, merupakan yakni tipe I dan tipe II. tinggi.
penyakit yang ditandai dengan Penderita diabet tipe I ini harus di
Diabet tipe I disebut juga Insulin
keadaan hiperglikemik kronik, di bawah pengawasan dokter dan
Dependent Diabetes Mellitus
mana kadar gula darah lebih tinggi menggunakan insulin (disuntikkan)
(IDDM), di mana penderita mengalami
dari normal. Karena dalam urine untuk membantu tubuh mengatur zat
gangguan pada produksi hormon
penderita kadar gulanya juga lebih gula.
insulin oleh suatu bagian dari limpa.
tinggi dari normal, maka istilah
Diabet tipe II disebut juga Non-
populer dalam masyarakat adalah Hormon insulin ini membantu
Insulin Dependent Diabetes
penyakit kencing manis. masuknya gula darah ke dalam sel.
Mellitus (NIDDM), di mana penderita
Keadaan ini berhubungan dengan Akibat dari kurangnya hormon insulin
tidak kekurangan insulin, tetapi ada
terjadinya metabolisme karbohidrat, yang beredar dalam darah adalah :
resistensi dari sel otot maupun sel
lemak dan protein yang tidak normal Gula darah tidak masuk ke jaringan lemak untuk dimasuki gula
dalam tubuh, serta adanya gangguan dalam sel sehingga sel darah. Dengan demikian kadar gula
hormonal seperti insulin, glikagon, kekurangan zat gula. Zat gula darah juga cukup tinggi, akibat dari :
kortisol dan hormon pertumbuhan. dibutuhkan untuk dipecah Gula darah yang masuk ke
menjadi energi / tenaga. dalam sel kurang dari yang
Berapakah kadar gula darah yang
Akibatnya penderita merasa seharusnya sehingga sel
normal ?
lemas karena tenaga yang harus kekurangan zat gula yang
Kadar gula darah biasanya diukur dihasilkannya kurang dari yang merupakan sumber energi utama
dalam keadaan puasa (8-10 jam tidak dibutuhkan. Kadar gula darah tinggi karena
makan/minum manis, hanya Kadar gula darah tinggi karena gula darah kurang terserap ke
dibenarkan minum air putih saja) gula darah tidak masuk/terserap dalam sel
yaitu sekitar 70 - 120 mg/dl. ke dalam sel. Kadar gula dalam urine lebih
Bila kadar gula darah lebih tinggi dari Waktu darah melalui ginjal, tinggi dari normal karena
itu maka ada kemungkinan orang sebagian gula darah akan bocor sebagian zat gula bocor ke
tersebut menderita diabet. ke air kencing/urin sehingga dalam urine.
EdisiMei
Edisi Mei2004
2004 Halaman 5
INFOPOM Badan POM
glukosa dan laju peningkatan glukosa alpukat pada umumnya bentuknya mengandung banyak protein dan
darah tidak terlalu tinggi. seperti pear atau bulat. Warna buah serat dan juga berlemak rendah.
alpukat juga bergantung pada Sayuran ini juga mengandung
Beberapa tanaman yang termasuk
varietasnya, sehingga terdapat buah banyak vitamin dan mineral penting
dalam kelompok ini adalah : Alpukat
alpukat yang berwarna hijau-kuning, seperti asam folat, besi, potasium
(Persia Americana Mill.), Buncis
kepekatan hijau, ungu, coklat, (kalium) dan seng.
(Pisum sativum L.), Jagung ( Zea
sampai hampir hitam pekat. Bagian
may L.), Jambu biji ( Psidium Bagian tanaman yang digunakan
tanaman yang digunakan untuk
guajava L.), Lamtoro atau untuk menurunkan glukosa darah
pengobatan DM adalah biji, buah dan
Kemlandingan ( Lecauna glauca pada penderita DM adalah buahnya.
daunnya.
sensu Bth.), Mahoni ( Swietenia
Hasil Penelitian yang telah dilakukan
mahagoni Jacq. ), dan Salam Buncis adalah salah satu jenis
oleh Andayani (Universitas Mataram)
( Eugenia polyantha Wight.). sayuran yang sudah dikenal oleh
pada tahun 2000 menunjukkan
bahwa efek hipoglikemik pada kelinci
diabetes yang diinduksi aloksan
menunjukkan bahwa ekstrak kasar
buncis mampu menurunkan kadar
glukosa darah sampai 30%.
hijau muda, dan mengelompok dalam pertama kali dikenal oleh bangsa
berkembang, tetapi hanya 0,1% yang membawa biji buncis ini ke Eropa,
dipanen. Buah alpukat berbiji tunggal membawanya ke Indonesia. Buncis dengan nama latin Psidium
besar. Biji dikelilingi daging buah yang sangat baik bagi mereka yang harus guajava L., adalah salah satu
tebal dan kulit buah biasanya tebal, menjaga pemasukan kalori, karena tanaman buah jenis perdu, dalam
bervariasi menurut varietas. Bentuk setiap 100 gr buncis hanya bahasa Inggris disebut Lamba guava.
dan ukuran berbeda, tetapi buah mempunyai 33 kalori. Buncis juga Jambu biji berasal dari Brazilia
Amerika Tengah, menyebar ke Jambu biji mempunyai rasa dan ekskresi ginjal sehingga
Thailand kemudian ke negara Asia dan aroma yang khas disebabkan produksi urin meningkat jadi
lainnya seperti Indonesia. Hingga oleh senyawa eugenol. Bagian sebagai diuretika. Karena laju
saat ini telah dibudidayakan dan tanaman yang digunakan oleh ekskresi glukosa melalui ginjal
menyebar luas di daerah-daerah masyarakat untuk pengobatan DM meningkat, ini akan menyebabkan
Jawa. Jambu biji sering disebut juga adalah daun dan buahnya. kadar glukosa dalam darah menurun.
jambu klutuk, jambu siki, atau jambu II. Mekanisme ke 2 yaitu dengan Beberapa tanaman yang termasuk
batu. cara mempercepat keluarnya dalam kelompok ini adalah : Bawang
Sebagai makanan, buah segar glukosa dari sirkulasi, dengan cara putih ( Allium sativum L. ), Daun
maupun olahan mempunyai gizi yang mempercepat peredaran darah yang sendok ( Plantago mayor L. ), Duwet
mengandung vitamin A dan vitamin C erat kaitannya dengan kerja jantung atau jamblang ( Eugenia cumini L.),
yang tinggi, dengan kadar gula 8%. dan dengan cara mempercepat filtrasi Keji beling (Strobilanthus
crispus L), Kumis kucing
Tabel 2 (Orthosiphon aristatus L.), Labu
Senyawa Aktif yang Terdapat dalam Tanaman Antidiabetik parang (Cucurbita moschata L.).
Nama Senyawa Aktif Terdapat dalam tanaman
Bawang putih dengan nama latin
Ajoene Allium sativum L
Allium sativum L. termasuk dalam
Allicin Allium cepa L. dan Allium sativum L.
Inulin Asparagus officinalis L.; Punica granatum L.; bumbu dapur yang dapat melezatkan
Echinacea spp.dll.
makanan, ternyata umbi lapis
Isoliquiritigenin Glysine max L.; Glycyrrhiza glabra L.;
Helianthus annus L. bawang putih memiliki khasiat medik
Pectin Annanas comosus L.; Castanea sativa ; Centella
asiatica L. dll. Bersambung ke hal. 10
Sambungan dari hal. 8 Daun sendok dengan nama latin seperti: kidney tea plants/java tea
Plantago mayor L. berupa tumbuhan (Inggris), giri-giri marah (Sumatera),
yang cukup besar dalam pengobatan liar, banyak tumbuh di ladang, hutan, remujung (Jawa Tengah dan Jawa
tradisional. kadang-kadang terlihat dipinggir Timur) dan songot koneng (Madura).
Bawang putih diduga berasal dari jalan. Tanaman Kumis kucing berasal dari
Asia. Berupa herba semusim, tinggi Tumbuhan berasal dari Asia dan wilayah Afrika tropis, kemudian
50 60 cm, batang semu, beralur, Eropa, dan sekarang telah menyebar menyebar ke wilayah Asia dan
warna hijau. Daun pipih, berwarna diseluruh dunia. Herba tegak, Australia.
hijau. Umbi lapis bawang putih 15 20 cm. Daun tunggal, bertangkai Kandungan Kimia
merupakan umbi majemuk berbentuk panjang, tersusun dalam roset akar.
Daun pada saat tanaman mulai
hampir bundar yang memiliki garis Bentuk daun bundar telur sampai
keluar kuncup bunganya
tengah 4-6 cm. Umbi tersebut lanset melebar, tepi rata atau
mengandung mineral, flavonoid
biasanya terdiri atas 8-20 siung bergerigi kasar, tidak teratur,
glikosida turunan dari asam kafeat,
bawang putih yang seluruhnya diliputi permukaan licin atau sedikit
inositol, fitosterol, saponin dan
oleh tiga sampai lima selaput tipis berambut, panjang 5 - 10 cm, lebar
minyak atsiri.
seperti kertas berwarna putih, 4 9 cm, warna hijau. Bunga
umumnya tiap siung diselubungi oleh Daun kumis kucing basah maupun
majemuk tersusun dalam bulir yang
dua selaput seperti kertas. Selaput kering digunakan sebagai bahan
panjang 30 cm, kecil-kecil, warna
luar berwarna agak putih dan agak obat-obatan. Di Indonesia daun yang
putih. Bagian tanaman yang
longgar sedangkan selaput dalamnya kering (simplisia) dipakai sebagai
digunakan untuk menurunkan kadar
menempel dan memiliki penampakan obat yang memperlancar
glukosa darah adalah herbanya.
yang transparan. Bawang putih pengeluaran air kemih (diuretik),
memiliki bau khas aromatik yang untuk tujuan menurunkan glukosa
tajam, rasa agak pedas yang darah atau untuk pengobatan
lama-kelamaan dapat menimbulkan alternatif pada penderita DM.
rasa agak tebal di bibir. III. Mempercepat keluarnya
Bagian tanaman yang digunakan glukosa melalui peningkatan
adalah umbinya. metabolisme atau memasukan-
nya ke dalam deposit lemak.
Halaman
Halaman10
10 Edisi Maret
Edisi
EdisiMei
Mei2004
2004
2004
INFOPOM Badan POM
(Momordica charantia L.), Kandungan Kimia dengan beberapa nama yaitu Balsam
Sambiloto (Andrographis pear, Bitter melon atau Bitter gourd
Antrakinon, barbaloin, isobarbaloin,
paniculata Nees) aloe emodin, aloenin, aloesin, dan dengan nama latin Momordica
charantia L., termasuk dalam familia
hidroksialoin, acemanan, asam
Cucurbitaceae. Tempat asal tanaman
salisilat, saponin, sterol, triterpenoid,
juga mineral K, Ca, Zn, Co, dan Cr, Pare tidak diketahui dengan pasti.
Tanaman ini banyak terdapat
vitamin A, B6, B12, C, E, dsb.
didaerah tropis baik liar maupun
Di Indonesia, tanaman lidah buaya
ditanam.
diduga masuk sekitar abad ke-17,
Tanaman pare termasuk tanaman
yang pada mulanya hanya sebagai
semusim, yang menjalar atau
tanaman hias dalam pot dan
penggunaannya hanya terbatas merambat. Batang tidak berkayu,
mempunyai sulur-sulur yang
sebagai penyubur rambut,
membelit. Daun pare berbentuk
penyembuh luka, dan merawat kulit.
Tanaman lidah buaya diketahui menjari berwarna hijau, atau hijau
Berdasarkan dokumen Mesir (Ebers kekuningan. Dari ketiak daun muncul
mempunyai banyak kegunaan seperti
Papyrus Document), tertulis berbagai bunga yang berwarna kuning. Buah
antiinflamasi, antijamur, antibakteri,
kegunaan lidah buaya sebagai bahan dan regenerasi sel, juga dapat pare berbentuk lonjong, dengan
obat dan pengobatan. Demikian pula, pe r m u k a a n b e r b i n t i l - b i n t i l ,
berfungsi untuk menurunkan kadar
hampir semua dokumen sejarah obat didalamnya terdapat sejumlah biji.
gula dalam darah pada penderita
alami di berbagai negara antara lain diabetes. Bagian tanaman yang Kandungan Kimia
Cina, Yunani, Spanyol, dan Arab, digunakan untuk pengobatan DM
Daunnya mengandung momordisin,
mengungkapkan mengenai adalah daunnya.
momordin, karantin, asam trikosanik,
keunggulan lidah buaya atau yang
resin, asam resinat, saponin, vitamin
dikenal dalam bahasa latin aloe vera
A, dan C serta minyak lemak yang
tersebut.
terdiri dari asam oleat, asam linoleat,
Tanaman lidah buaya dengan daun asam stearat dan L.oleostearat.
tebal berdaging, berair, dengan rasa buahnya mengandung karantin,
pahit, berbentuk pedang panjang hydroxytryptamine, vitamin A, B
hingga 50 cm, pada pinggir daun dan C. Per 100 gr bagian buah yang
berduri. Daun yang tebal dan berair dapat dimakan mengandung 29 kal
dari tanaman ini untuk bertahan pada kalori; 1,1 gr protein; 0,3 gr lemak;
masa-masa kering. Bunga berwarna 6,6 gr karbohidrat; 45 mg kalsium;
merah tua atau merah agak Dewasa ini hampir semua orang 64 mg fosfor; 1,4 mg besi; 180 s.l.
kekuningan. mengenal Pare, tanaman ini dikenal nilai vit A; 0,08 mg vit B1; 52 mg vit C
Edisi
EdisiMei
Mei2004
2004 Halaman 11
INFOPOM Badan POM
(Momordica charantia L.), Kandungan Kimia dengan beberapa nama yaitu Balsam
Sambiloto (Andrographis pear, Bitter melon atau Bitter gourd
Antrakinon, barbaloin, isobarbaloin,
paniculata Nees) aloe emodin, aloenin, aloesin, dan dengan nama latin Momordica
charantia L., termasuk dalam familia
hidroksialoin, acemanan, asam
Cucurbitaceae. Tempat asal tanaman
salisilat, saponin, sterol, triterpenoid,
juga mineral K, Ca, Zn, Co, dan Cr, Pare tidak diketahui dengan pasti.
Tanaman ini banyak terdapat
vitamin A, B6, B12, C, E, dsb.
didaerah tropis baik liar maupun
Di Indonesia, tanaman lidah buaya
ditanam.
diduga masuk sekitar abad ke-17,
Tanaman pare termasuk tanaman
yang pada mulanya hanya sebagai
semusim, yang menjalar atau
tanaman hias dalam pot dan
penggunaannya hanya terbatas merambat. Batang tidak berkayu,
mempunyai sulur-sulur yang
sebagai penyubur rambut,
membelit. Daun pare berbentuk
penyembuh luka, dan merawat kulit.
Tanaman lidah buaya diketahui menjari berwarna hijau, atau hijau
Berdasarkan dokumen Mesir (Ebers kekuningan. Dari ketiak daun muncul
mempunyai banyak kegunaan seperti
Papyrus Document), tertulis berbagai bunga yang berwarna kuning. Buah
antiinflamasi, antijamur, antibakteri,
kegunaan lidah buaya sebagai bahan dan regenerasi sel, juga dapat pare berbentuk lonjong, dengan
obat dan pengobatan. Demikian pula, pe r m u k a a n b e r b i n t i l - b i n t i l ,
berfungsi untuk menurunkan kadar
hampir semua dokumen sejarah obat didalamnya terdapat sejumlah biji.
gula dalam darah pada penderita
alami di berbagai negara antara lain diabetes. Bagian tanaman yang Kandungan Kimia
Cina, Yunani, Spanyol, dan Arab, digunakan untuk pengobatan DM
Daunnya mengandung momordisin,
mengungkapkan mengenai adalah daunnya.
momordin, karantin, asam trikosanik,
keunggulan lidah buaya atau yang
resin, asam resinat, saponin, vitamin
dikenal dalam bahasa latin aloe vera
A, dan C serta minyak lemak yang
tersebut.
terdiri dari asam oleat, asam linoleat,
Tanaman lidah buaya dengan daun asam stearat dan L.oleostearat.
tebal berdaging, berair, dengan rasa buahnya mengandung karantin,
pahit, berbentuk pedang panjang hydroxytryptamine, vitamin A, B
hingga 50 cm, pada pinggir daun dan C. Per 100 gr bagian buah yang
berduri. Daun yang tebal dan berair dapat dimakan mengandung 29 kal
dari tanaman ini untuk bertahan pada kalori; 1,1 gr protein; 0,3 gr lemak;
masa-masa kering. Bunga berwarna 6,6 gr karbohidrat; 45 mg kalsium;
merah tua atau merah agak Dewasa ini hampir semua orang 64 mg fosfor; 1,4 mg besi; 180 s.l.
kekuningan. mengenal Pare, tanaman ini dikenal nilai vit A; 0,08 mg vit B1; 52 mg vit C
Edisi
EdisiMei
Mei2004
2004 Halaman 11
INFOPOM Badan POM
INFOPOM Badan POM
dan 91,2 gr air. Biji mengandung 0,5 g/kg bb, 1 g/kg bb dan 1,5 g/kg 8. Duke, Plant Parts with
momordisin. Bagian tanaman yang bb dapat menghambat kenaikan Antidiabetic Activity from
digunakan untuk pengobatan DM kadar glukosa darah tikus normal. Allicin, Phytochemical and
adalah buah dan bijinya. ( Dra. Sutarni Suryowinoto, MM) Ethnobotanical Databases,
http://www.ars-grin.gov/cgi-bin/
Pustaka :
duke/chemact.pl?
1. Afifah, E, Diabetes Mellitus ,
Disampaikan Pada Acara 9. Perry, L.M. Medicinal Plants of
Halaman 12
Halaman 12 Edisi
Edisi Mei2004
Maret
Edisi Mei 2004
2004