Akreditasi Puskesmas dan Klinik .

12/13 Pedoman
Dokumen.

KAJIAN AWAL
No. Kode : Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas
Terbitan : Pakem

No. Revisi :0
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
Puskesmas Sulistya, SKM
Pakem 19621002 198703 1 005
Halaman : 1-2

1.Pengertian
Pasien yang berkunjung di puskesmas mendapat kajian awal di ruang
pendaftaran yaitu dengan memberi informasi yang diperlukan dalam
pengelolaan administrasi medis, mendapat informasi proses pelayanan
dan kajian awal diruang pelayanan yang ditulis dalam rekam medik.
2.Tujuan Pasien mendapat pelayanan administrasi kesehatan dan pelayanan kesehatan
sesuai dengan kondisinya.
3.Kebijakan
(SK Kepala Puskesmas No.???
4.Referensi
5.Prosedur A. Ruang Pendaftaran
1. Pasien mendaftar diruang pendaftaran dengan mengumpulkan kaertu
identitas atau kartu pemeriksaan kemudian petugas memanggil
pasien dan menanyakan serta menulis identitas pasien untuk pasien
baru, sedang untuk pasien lama petugas melakukan crosscheck kartu
pemeriksaan dengan identitas pasien.
2. Petugas pendaftaran menanyakan pada pasien mau pelakukan
pemeriksaan apa.
3. Setelah selesai pasien dipersilahkan duduk dengan mendapat nomor
urut pemeriksaan sesuai ruang pelayanan.
B. Ruang Pemeriksaan
1. Dokter atau paramedis yang selanjutnya disebut petugas medis
memanggil pasien untuk masuk ke ruang pelayanan sesuai nomor
urut pasien.
2. Petugas medis melakukan crosscheck identitas pasien apakan
telah sesuai dengan rekam medik.
3. Petugas medis melakukan anamnesis dan pemeriksaan vital sign
dan mencatat hasil yang didapatkan dalam rekam medik.
4. Petugas medis melakukan pemeriksaan medis dan mencatat hasil
pemeriksaan pada rekam medik.
5. Petugas medis melakukan rujukan internal atau rujukan eksternal
sesuai masalah medisnya dengan menggunakan blangko rujukan
internal atau eksternal.
6. Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang pelayanan sesuai dengan
blangko rujukan jika itu rujukan internal dan dipersilahkan untuk
kembali bila telah dilakukan tindakan.
7. Pasien yang telah mendapatkan rujukan eksternal dipersilahkan
untuk menuju tempat yang ditulis sesuai rujukan eksternal.

1
 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13 Pedoman
Dokumen.

8. Petugas medis memberi resep jika diperlukan dan blangko

pembayaran jika pasien tidak mempunyai jaminan kesehatan.
9. Pasien dipersilahkan untuk ke kasir dan atau menuju ruang obat
untuk mengambil obat.
6. Distribusi Petugas Pendaftaran.
Dokter.
Paramedis.
7.Dokumen Rekam Medis
Terkait