Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rekap Tagihan Klaim P. Gigi 2017

    Diunggah oleh

    Chandra Tri Nugraha
    5 tayangan4 halaman
    pasien gigi

    Judul Asli

    Rekap Tagihan Klaim P. Gigi 2017 (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    pasien gigi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan4 halaman

    Rekap Tagihan Klaim P. Gigi 2017

    Diunggah oleh

    Chandra Tri Nugraha
    pasien gigi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    REKAPITULASI PELAYANAN PESERTA BPJS KESEHATAN

    PELAYANAN PROTHESA GIGI


    BULAN : ...................... TAHUN .....................

    Nama Faskes : .....................................


    Alamat :......................................
    NO. KUNJUNGAN
    NO TGL PELAYANAN NAMA PESERTA NO KARTU PESERTA NO HP / TELP (wajib) DIAGNOSA
    (entry P-Care)

    1 4/21/2017 0149G0120417Y000013 AHYANI 0000086959686 087805499191 Erosion of teeth

    7
    8

    10

    Jumlah
    KETERANGAN NO. LEGALISASI
    JUMLAH GIGI BIAYA
    (urutan gigi ke berapa) (dari BPJS)
    RA kanan: 6
    RA : 2
    RA kiri: 2
    750,000 17040117957
    RB kanan: 1,4,5,6,7
    RB : 10
    RB kiri: 1,2,5,6,7
    750,000

    .......................,............................
    Faskes Tingkat I

    (..................................................)

    Anda mungkin juga menyukai