SINDROMA NEFROTIK

Glomerulonefritis kronik biasanya berkembang menjadi Sindroma Nefrotik (50%)

- Proteinuria masif > 3,5 gram.hari

- Hipoalbuminemia

- Udema

- Hiperlipidemia

DM, Thrombosis Vena Renalis

Secara histologik dibagi glomerulonefritis

- Perubahan minimal

- Perubahan membranosa

- Proliferatif glomerulonefritis

Therapi :

- Kortikosteroid

- Imunosupresif

- Diit tinggi protein, rendah garam

- Diuritik

- Infus albumin

- Aktifitas

GLOMERULONEFRITIS

Reaksi imunologi glomerular berubah struktur proliferasi & inflamasi

permiabilitas terganggu.

Antigen eksogen streptokokus endogen SLE

 Infeksi nefron & glomerolus

GLOMERULONEFRITIS AKUT

Gangguan post infeksi = Acute postpretococcal, GN paling sering (21 hari setelah

infeksi ISPA)

Infeksi GN bakteri, virus, parasit

Diagnosa ditegakkan :

Adanya infeksi

Anti Streptolysis titer O

Sering pada anak-anak

Pada orang dewasa 30% CRF

Pengkajian :

Hematuria

Proteinuria

Panas, menggigil, pucat, mual, muntah, tidak nafsu makan

Udem seluruh tubuh

Pemeriksaan fisik : asites, pleural effusion, pulmonary udema, CHF

Sakit kepala, hopertensi

Nyeri abdomen

Penglihatan retina udema

Oliguria anuria
 Ditemukan :

- Cepat akut

- Lambat, karena gejala tidak jelas

- Kebetulan pemeriksaan urine

Prognosis

- Cepat 14 hari

- Berminggu-minggu baik

- Hematuri & proteinuria bulan ke-2 >> gerak H & P >>

- Dua tahun tidak sembuh gagal

Tindakan

Medik :

- Menghilangkan antigen Streptokokus Penicillin.

- cairan diuritik

- Hipertensi Anti Hipertensi

- Sodium & Cairan dibatasi

Pemantauan komplikasi : CHF, udem paru, tekanan intra kranial tanda-tanda

vital, I & O, B.B.

NURSING DIAGNOSIS

Gangguan nutrisi s/d fungsi ginjal

- kalori
 - protein

katabolisme protein dihindari

ginjal istirahat

Protein tergantung dari jumlah yang dikeluarkan untuk kebutuhan individu

- Sodium bengkak

- Intake adekuat anoreksia, nausea, vomiting

Kelebihan volume cairan urine output keseimbangan cairan

- BB tiap hari

- Catat I & O

- Observasi udem

Activity Intolerance

Gangguan integritas kulit udema

- Kebersihan

- Massage

- Posisi

- Tempat tidur

Infeksi mekanisme tubuh

Glomerulonefritis kronik : > 30 tahun

Intervensi : Long term illnes