Anda di halaman 1dari 6

ABSEN PEMERIKSAAN AWAL CALON JAMAAH HAJI

PUSKESMAS LHOKNGA
PUSKESMAS : LHOKNGA

UMUR Pendidika Tanggal


NO NAMA JAMAAH HAJI (Bin/Binti) Pekerjaan Desa kode penyakit DIAGNOSA
n pemeriksaan
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Lhoknga,31 Mei 2016


ketua Tim Pemeriksa Kesehatan

dr.Firzalinda
Nip:19790219 201001 2 014
ABSEN PEMERIKSAAN AKHIR CALON JAMAAH HAJI
PUSKESMAS LHOKNGA
PUSKESMAS : LHOKNGA

UMUR Pendidika Tanggal


NO NAMA JAMAAH HAJI (Bin/Binti) Pekerjaan Desa kode penyakit DIAGNOSA
n pemeriksaan
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Lhoknga,31 Mei 2016


ketua Tim Pemeriksa Kesehatan

dr.Firzalinda
Nip:19790219 201001 2 014
ABSEN PEMBINAAN AWAL CALON JAMAAH HAJI
PUSKESMAS LHOKNGA
PUSKESMAS : LHOKNGA

UMUR Pendidi Tanggal


NO NAMA JAMAAH HAJI (Bin/Binti) Pekerjaan Desa kode penyakit DIAGNOSA
kan pemeriksaan
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Lhoknga,31 Mei 2016


ketua Tim Pemeriksa Kesehatan

dr.Firzalinda
Nip:19790219 201001 2 014

Anda mungkin juga menyukai