LEMBAGA

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

FAMILY
KECAMATAN SAMBUTAN
Telepon : 0853 4748 6454
Alamat : Jl. S. Sulaiman. Perum S.I.P Blok F. No.24 Rt. 031, Kel. Sambutan, Samarinda Kode Pos 75115

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gunawan Badri A.ma
Jabatan : Ketua Lembaga
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Heryani
Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 16 April 1977
Unit Kerja : PAUD Family

Benar-benar telah mengajar dan aktif bekerja sebagai Pendidik PAUD Family yang
berstatus sebagai Kepala Sekolah, dan tidak sedang menerima dana tunjangan apapun
oleh APBD.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagai
mestinya.

Samarinda, Mei 2017

Kepala
Ketua Lembaga PAUD Family

GUNAWAN BADRI, A.ma

 LEMBAGA
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
FAMILY
KECAMATAN SAMBUTAN
Telepon : 0853 4748 6454
Alamat : Jl. S. Sulaiman. Perum S.I.P Blok F. No.24 Rt. 031, Kel. Sambutan, Samarinda Kode Pos 75115

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Heryani
Jabatan : Kepala Sekolah PAUD Family
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Kartini Sumarnie
Tempat, Tanggal Lahir : Berau, 24 Desember 1980
Unit Kerja : PAUD Family

Benar-benar telah mengajar dan aktif bekerja sebagai Pendidik PAUD Family yang
berstatus sebagai guru, dan tidak sedang menerima dana tunjangan apapun oleh APBD.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagai
mestinya.

Samarinda, Mei 2017

Kepala
PAUD Family

HERYANI
 LEMBAGA
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
FAMILY
KECAMATAN SAMBUTAN
Telepon : 0853 4748 6454
Alamat : Jl. S. Sulaiman. Perum S.I.P Blok F. No.24 Rt. 031, Kel. Sambutan, Samarinda Kode Pos 75115

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Heryani
Jabatan : Kepala Sekolah PAUD Family
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Luky Kartika Dewi
Tempat, Tanggal Lahir : Batu Timbau, 23 Juni 1994
Unit Kerja : PAUD Family

Benar-benar telah mengajar dan aktif bekerja sebagai Pendidik PAUD Family yang
berstatus sebagai guru, dan tidak sedang menerima dana tunjangan apapun oleh APBD.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagai
mestinya.

Samarinda, Mei 2017

Kepala
PAUD Family

HERYANI