Definisi Antibiotika
obat khemoterapi.
Senyawa antibiotik jg dapat berkhasiat sbg
- antivirus (Rifampisin),
- antiparasit (Paromomisin)
- anti jamur (Griseofulvin, amfoterisin B)
Antiseptik adalah senyawa yang mampu
memusnahkan MO atau menghambat
pertumbuhannya secara spesifik atau tidak spesifik
namun toksisitasnya tidak memungkinkan untuk
pemberian sistemik.
* Pendekatan kimia
* Pendekatan berdasarkan mekanisme
kerja
* Pendekatan berdasarkan manfaat dan
sasaran kerja
* Pendekatan berdasarkan daya kerja
Kelompok A.B berdasarkan Mekanisme Kerja:
Lokasi infeksi
Kegawatan infeksi
yang diberikan
Reaksi toksik yang tidak berkaitan
Misalnya:
- Antasida dari garam-garam Ca, Mg, Fe bersama tetrasiklin
akan menghambat absorpsi tetrasilin
- Pada insufisiensi ginjal atau hati perlu diadakan perubahan
dosis untuk mencegah reaksi toksik karena dosis berlebihan
- Kloramfenikol bersama barbital, tolbutamid terjadi kompetisi
untuk konjugasi di hati
Reaksi krn modifikasi flora alamiah manusia
AB Bakterisida AB Bakteriostatik
Penisilin penisilin Tetrasiklin-tetrasiklin
Sefalosporin Kloramfenikol
Aminoglikosida Eritromisin
Polimiksin B Linkomisin
Kolistin Spektinomisin
Vankomisin Sulfonamida
Basitrasin Trimetoprim
Sikloserin Nitrofurantoin
Heksamin
Rifamisin
Kegagalan Terapi Antibiotik
Terapi AB dinilai gagal bila tidak berhasil
menghilangkan gejala klinik atau infeksi kambuh
lagi setelah obat dihentikan.
Dosis keliru
Rute pemberian tidak memadai
Jangka waktu pemberian tdk cukup
Gagal mengenal kejadian toksik
Tdk memodifikasi dosis
Mengganti AB
Kepatuhan pasien pada dosis tdk
tercapai
Resistensi Bakteri Untuk Antibiotik
* Resistensi kromosomal
* Resistensi ekstrakromosomal
* Resistensi Alamiah
Mikroba tdk peka terhadap AB tertentu karena
mikroba secara alamiah tidak dpt diganggu oleh AB
tersebut karena tdk ada reseptor yang cocok atau
dinding sel mikroba tdk dpt ditembus oleh AB
Contoh:
Antijamur nistatin dan amfoterisin tdk bekerja pada
bakteri karena bakteri tidak mempunyai sterol di
membrannya.
Dinding sel pseudomonas tdk dpt ditembus penisilin G
dan nitrofuran
Rifampisin tidak dapat menembus membran sel jamur.
Resistensi kromosomal