A.

Colesistitis

1. Definisi
Peradangan kandung empedu yaitu reaksi inflamasi akut dinding kandung empedu
yang disertai keluhan nyeri perut kanan atas, nyeri tekan, dan panas badan.

2. Etiologi dan patogenesis

o Penyebab utamanya adalah batu empedu yang terletak di duktus sistikus yang
mengakibatkan statis cairan empedu. Selain itu juga terdapat faktor lain yang
mempengaruhinya yaitu :
o Cairan empedu yang statis
o Infeksi kuman
o Iskemia dinding kandung empedu
o Ada juga faktor yang berpengaruh lainnya yang timbul bukan dikarenakan oleh
empedu, namun disebabkan oleh :
o Kepekatan cairan empedu
o Kolesterol
o Lisolesitin
o Prostaglandin
o Keempat faktor ini dapat merusak lapisan mukosa dinding kandung empedu yang
diikuti oleh reaksi inflamasi dan supurasi. Kolesistitis akut akalkulus dapat timbul
pada :
o Klien yang dirawat cukup lama dan mendapat nutrisi secara parenteral
o Sumbatan karena keganasan kandung empedu
o Komplikasi penyakit lain, seperti demam tifoid dan diabetes mellitus
3. Gejala klinis
o Kolik perut sebelah kanan atas atau epigastrium
o Nyeri tekan
o Kenaikan suhu tubuh
o Nyeri dapat menjalar ke pundak atau scapula kanan
o Nyeri terjadi sampai 60 menit tanpa reda
o Inflamasi-ganggren atau dapat terjadi perforasi
o Teraba masa kandung empedu
o Ikterus pada 20% kasus dengan derajat ringan (bilirubin < 4,9 mg/dl)
 o Leukositosis
o Serum transaminase dan fosfotase alkali agak tinggi

4. Pemeriksaan diagnostik

Ultrasonografi (USG)
Scintigrafi

5. Penatalaksanaan Kolesistitis

o Istirahat baring dalam posisi fowler

o Beri cairan parenteral bila muntah banyak
o Diet ringan
o Observasi tanda-tanda vital
o Observasi pembesaran kantong empedu
o Pemberian antibiotik dan spasmolitik
o Lakukan persiapan operasi kolesistektomi, jika terdapat batu/perforasi