FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Yusri, S.Pd 1 Nama M. Anwar, S.Pd
2 NIP 19650508 198803 1 009 2 NIP 19701219 198704 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IVa 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IVa
4 Jabatan Guru madya 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SMP Negeri 2 Tanjung Pandan 5 Unit Kerja SMP Negeri 2 Tanjung Pandan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 UNSUR UTAMA : Melaksanakan proses pembelajaran 37.2 37.2 8 laporan 100 12 bln -

2 Menjadi walikelas 1.86 1.86 1 laporan 100 12 bln -

3 Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 181-480 jam 1 3 3 seretifikat 100 2 bln -

4 Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 0.1 0.1 1 laporan 100 1 bln -

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
5 pembelajaran pada satuan pendidikannya tidak diterbitkan disimpan 2 2 1 makalah 100 12 bln -
diperpustakaan

6 UNSUR PENUNJANG : Membimbing siswa dalam praktek kerja nyata 0.17 0.17 1 laporan 100 12 bln -

7 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.75 0.75 1 SK 100 12 bln -
8 TOTAL AK 45.08
9 0

10 0

11 0
12 0
13
Jakarta, Januari 2013
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Yusri, S.Pd M. Anwar, S.Pd
19650508 198803 1 009 19701219 198704 1 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

UNSUR UTAMA : Melaksanakan proses pembelajaran

1 37.2 8 laporan 100 12 bln - 37.2 8 laporan 91 12 bln - 267.00 89.00

Menjadi walikelas
1.86 1 laporan 100 12 bln - 1.86 1 laporan 90 12 bln - 266.00 88.67

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 181-480 jam

2 3 3 seretifikat 100 2 bln - 3 3 seretifikat 88 2 bln - 264.00 88.00

Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah

3 0.1 1 laporan 100 1 bln - 0.1 1 laporan 89 1 bln - 265.00 88.33

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
4 pendidikannya tidak diterbitkan disimpan diperpustakaan 2 1 makalah 100 12 bln - 2 1 makalah 87 12 bln - 263.00 87.67

UNSUR PENUNJANG : Membimbing siswa dalam

5 praktek kerja nyata 0.17 1 laporan 100 12 bln - 0.17 1 laporan 90 12 bln - 266.00 88.67

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif

6 0.75 1 SK 100 12 bln - 0.75 1 SK 90 12 bln - 266.00 88.67

7 TOTAL AK 45.08 45.08

8 0
0
9

10 0

11 0

12 0

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
 88.43
Nilai Capaian SKP (Baik)

.., 31 Desember 20..

Pejabat Penilai,

Yusri, S.Pd
19650508 198803 1 009
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24

1 89 0 #VALUE! 100 91 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

1 88.66666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!
1 88.33333333 0 #VALUE! 100 89 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 87.66666667 0 #VALUE! 100 87 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

1 88.66666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

1 88.66666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!
7
RB>24

0.0000 #VALUE! 267 267

#VALUE! 267 267

0.0000 #VALUE! 266 266

#VALUE! 266 266

0.0000 #VALUE! 264 264

#VALUE! 264 264

#VALUE! 265 0.0000 #VALUE! 265 265 265

0.0000 #VALUE! 263 263

#VALUE! 263 263

0.0000 #VALUE! 266 266

#VALUE! 266 266

0.0000 #VALUE! 266 266

#VALUE! 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
88.43 x 60% 53.06

1. Orientasi Pelayanan 88 (Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 92 (Sangat Baik)

4. Disiplin 90 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, .
7. Jumlah 447

8. Nilai rata rata 89.40 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 89.40 x 40% 35.76

88.82

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, . Tanggal, .
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
1.
YANG DINILAI

a. N a m a M. Anwar, S.Pd

b. N I P 19701219 198704 1 001

9. DIBUAT TANGGAL, ..
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IVa

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

e. Unit Organisasi SMP Negeri 2 Tanjung Pandan

Yusri, S.Pd
19650508 198803 1 009 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a Yusri, S.Pd
10. DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19650508 198803 1 009

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IVa

d. Jabatan/Pekerjaan Guru madya

M. Anwar, S.Pd
19701219 198704 1 001 e. Unit Organisasi SMP Negeri 2 Tanjung Pandan

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

0
0 d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi