ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian Tanggal : 25 April 2017

I. Data Umum
1. Nama KK : Bpk. U
2. Usia : 50 Tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan :-
5. Alamat : Gang Sawo RT 03/010
6. Komposisi : Suami

No Nama Kelamin Hub KK TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Rosanna Sinaga Perempuan Istri 48 Tahun D2 Karyawati
2 Nova Rahmadani Perempuan Anak 13 Tahun SMP Siswi
3 Julio Ical Ramadhan Laki - Laki Anak 5 Tahun Belum -
Sekolah

Genogram :

Keterangan

Laki-Laki Perempuan Meninggal Serumah Entry Point

 7. Tipe Keluarga; Keluarga inti terdiri dari dua orang anak.
8. Suku : Bapak U berasal dari suku betawi, sedangkan ibu R berasal dari suku batak.
Bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia . Keyakinan yang berhubungan
pemahaman ibu terhadap makanan dan minuman : bila sakit harus tetap makan walau
sedikit kalau tidak mau makan sembuhnya akan lama, Ibu membatasi makanan bapak
karena tahu bapak punya penyakit hipertensi. Penduduk di lingkungan tempat tinggal
umumnya berasal dari desa yang sama dan masih ada hubungan keluarga. Namun, ada
pendatang lain yang mempunyai latar belakang budaya hampir sama sehingga tidak
ada kendala berinteraksi dengan masyarakat sekitar.
9. Agama : Islam .Bapak U tidak mengikuti pengajian karena istrinya bekerja. Tidak ada
masalah dalam menjalankan ibadahnya.
10. Stasus Sosial Ekonomi
Pencari nafkah adalah Ibu R . Ibu R bekerja dikantoran dengan dengan pendapat >
2.000.000/bulan.Sedangkan Bapak U adalah seorang pengangguran .Bapak U bekerja
kalau ada panggilan saja tidak menentu.Penghasilan mencukuoi untuk biaa sehari-
hari.Ibu R mempunyai tabungan.Yang mengelola keuangan adalah Ibu R.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga jarang melakukan rekreasi ketempat hiburan tergantung adanya uang dan
kemauan.Bapak z biasanya suka menonton televise jika waktu senggang karena bisa
mengghilangkan kebosanan.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga saat ini.
12. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan saat ini :
Mensosialisasikan anak dengan anak dituntut harus belajar agar berprestasi
disekolah dan menghormati orang yang lebih tua.
2. Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan.
13. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Bapak U sebagai kepala keluarga yang seharusnya mencari nafkah adalah sebagai
pengangguran sedangkan istrinya yang bekerja, maka dari itu Bapak U ingin sekali
bekerja lagi sebagai tugas kepala keluarga.
14. Riwayat keluarga inti
 Bapak U adalah penduduk asli suku betawi kelurahan ragunan Jakarta sedangkan Ibu
R berasal dari suku batak. Kedua anaknya merupakan titioan dan anugrah tuhan yang
paling indah.
15. Riwayat keluarga sebelumnya
Hubungan antara keluarga pihak Bapak U dan Ibu R saat ini baik. Tidak ada konflik
dan akrab satu sama lain.
III. Karaktersistik rumah
16. Rumah yang ditempati adalah milik sendiri. Rumah itu berukuran 4x10 m yang terdiri
dari satu ruang tamu, satu ruang keluarga, 2 kamar tidur, satu dapur, satu wc. Atap
rumah dari asbes, ventilasi rumah ada, cahaya rumah masuk pada siang hari,
penerangan listrik, lantai keramik dan tampak bersih hal ini dikarenakan tidak adanya
kotoran pada lantai, rumah dilengkapi pendingin ruangan, tidak ada halaman rumah,
mempunyai tempat pembuangan sampah, mengelola sampah dengan cara dibakar dan
kadang-kadang diambil petugas, sumber air yang digunakan dengan pompa listrik
dengan kondisi air bening dan tidak berbau, sumber air minum yang digunakan dengan
air isi ulang,mempunyai wc leher angsa , mempunyai spitank dengan jarak > 10 meter
antara sumber air.
17. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan

Keluarga kadang kadang mengikuti pengajian, fasilitas pelayanan kesehatan

dimasyarakat yang digunakan adalah ke Puskesmas karena murah dan jarak antara
rumah dan puskesmas lebih dekat, keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan karana
agar lebih terpelihara kesehatannya, ke puskesmas dengan kendaraan motor.

Denah Rumah Bapak U

K. Tidur
Dapur
 K.tidur Ruang
keluarga

K.Man
Ruang Tamu di
Pintu

Tetangga Jalan

18. Karakterisistik tetangga dan komunitas

Lingkungan tetangga pada umumnya berasal dari suku yang sama dengan Bapak U dan
masih ada hubungan keluarga. Bapak U sering berbaur dengan tetangga istri jarang
karena bekerja.Bapak U sering ke warung kopi bersama dengan tetangga hanya sekedar
berkumpul
19. Mobilitas geografis keluarga
Anggota keluarga tinggal dalam komunitas dan lingkungan sekitar rumah yang sama
.Sudah tinggal dijakarta sejak menikah .Di Jakarta banyak anggota keluarga Bapak U ,
Sedangkan Ibu R jarang pulang kampung, Untuk berkomunikasi dengan anggota
keluarganya dengan mengirim pesan dan menelepon.
20. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Bapak Z kadang-kadang mengikuti pengajian di masjid,Ibu R tidak pernah karena
bekerja.Ibu R tidak berbaur dengan Ibu-ibu yang sering bercerita.
21. Sistem pendukung keluarga
Menurut Ibu R keluarga di medan sangatlah disiplin ,maka ibu R terbawa disiplinnya
sampe sekarang untuk keluarganya.
IV. Struktur Keluarga
22. Pola Komunikasi keluarga
Pola komunkasi yang digunakan adalah pola komunikasi terbuka. Setiap ada masalah
keluarga pasti keluarga menyampaikan keluhannya dan mengomunikasikannya
 bersama.Menurut ibu, jika masalah ditutupi tidak akan selesai masalahnya maka dari
itu semua keluarga terbuka satu sama lain dengan sikap positif.
23. Struktur kekuatan keluarga
Pemegang keputusan dikeluarga adalah bapak.Namun sebelum mengambil keputusan
bapak terlebih dahulu mendiskusikann kepada ibu.
24. Strukur peran
Keluarga bapak U sangat berbeda dengan keluarga umumnya.Ibu R yang mencari
nafkah dan bekerja sedangkan Bapak U yang mengurus rumah. Tetapi bila libur ibu R
Lah yang mengurus rumah dan keluarga. Peran anak belajar dan menuntut ilmu ,
membantu dan membahagiakan orang tua.
25. Nilai dan norma budaya
Fungsi nilai dan budaya yang dianut keluarga adalah saling menghormati satu sama
lain. Hal ini terlihat ketika saya berkunjung keluarga bapak U sangat ramah dan terbuka
,dan menghormati tamu.
V. Fungsi Keluarga
26. Fungsi Afektif
Kasih sayang, perhatian, kebutuhan masing-masing keluarga. keluarga berfungsi
sebagai pemberi kasih sayang yang utama kepada anak-anaknya sehingga anak
merasakan kenyamanan di dalam keluarga dan merasakan hangatnya kasih sayang
orang tua.

27. Fungsi Sosialisasi

sebagai pengawas yang mengintai setiap gerak-gerik anaknya ketika melakukan hal-
hal yang menyimpang,dan peran keluarga memberikan pengarahan yang tepat ketika
anaknya melakukan hal yang tidak baik. .keluarga sebagai tempat anak berlindung dari
segala macam bahaya yang mengancamnya sehingga ia merasakan ketenangan karena
memliki pelindung yaitu keluarga.
28. Fungsi Reproduksi
Bukanlah suatu hal yang naif apabila keluarga ditinjau dari fungsi seksualnya memiliki
peranan dalam melanjutkan keturunan. Apabila fungsi seksualnya tidak berjalan, maka
tidak akan terbentuk keluarga yang normal, dalam arti tidak dapat meneruskan
 keturunan. Meskipun dapat ditempuh dengan cara mengadopsi, namun makna yang
sesungguhnya akan tetap lain seperti halnya mereka yang dapat melanjutkan keturunan.
VI. Stress dan Koping Keluarga
29. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Penyakit kulit dan tekanan darah tinggi yang diderita Bapak U merupakan masalah
yang harus dihadapi . Bapak U sering control kedokter guna untuk mengetahui dan
menyembuhkan penyakitnya , Bapak U seorang pengangguran dan ingin sekali
bekerja seperti dahulu. Stressor jangka panjang tidak ada karena keluarga selalu
memberi dukungan .
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Jika ada masalah keluarga menghadapi dengan tenang, sabar, santai, dan positif,
Keluarga Bapak U yakin tuhan akan menolong hambanya yang sabar menghadapi
masalah.
31. Strategi koping yang digunakan
Koping yang digunakan adalah dengan memecahkan masalah secara bersama-sama
dan positif.
32. Strategi adaptasi disfungsional
Tidak terlihat adaptasi yang disfungsional

33. Pemeriksaan Fisik

No Sistem Tn.U Ny.R Nn. N An.J
1 TTV 170/100 120/70 110/80 100/70
2 Kulit/Kepala Rambut Rambut Rambut Rambut
pendek, panjang, panjang, panjang,
hitam , hitam , hitam , hitam ,
bersih tidak bersih tidak bersih tidak bersih tidak
ada kelainan ada kelainan ada kelainan ada kelainan
3 Mata Sklera tidak Sklera tidak Sklera tidak Sklera tidak
icterus, icterus, icterus, icterus,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak tidak tidak tidak
anemis, anemis, anemis, anemis,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
peradangan, peradangan, peradangan, peradangan,
visus normal visus normal visus normal visus normal
4 Telinga Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
ada serumen ada serumen ada serumen ada serumen
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
luka. luka. luka. luka.
5 Hidung Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
ada sekret, ada sekret, ada sekret, ada sekret,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan
6 Mulut Stomatitis Stomatitis Stomatitis Stomatitis
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
terdapat terdapat terdapat terdapat
karang gigi karang gigi karang gigi karang gigi

7 Dada/Thorax Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan

dada dada dada dada
simestris, simestris, simestris, simestris,
vesikuler, vesikuler, vesikuler, vesikuler,
sonor sonor sonor sonor
 seluruh seluruh seluruh seluruh
lapisan paru, lapisan paru, lapisan paru, lapisan paru,
ronkhi (-), ronkhi (-), ronkhi (-), ronkhi (-),
mengi (-), mengi (-), mengi (-), mengi (-),
stridor (-), stridor (-), stridor (-), stridor (-),
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pengunaan pengunaan pengunaan pengunaan
otot bantu otot bantu otot bantu otot bantu
pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan
8 Abdomen BU:12x/mnt, BU:15x/mnt, BU:12x/mnt, BU:10x/mnt,
datar, tidak datar, tidak datar, tidak datar, tidak
ada nyeri ada nyeri ada nyeri ada nyeri
tekan, tumor tekan, tumor tekan, tumor tekan, tumor
(-) (-) (-) (-)
9 Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan, kelainan, kelainan, kelainan,
pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak
ada cedera. ada cedera ada cedera ada cedera
10 Kulit Bersih, ada Warna kulit Warna kulit Warna kulit
luka herpes, hitam manis, hitam manis, hitam manis,
tidak ada bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
tanda ada luka, ada luka, ada luka,
infeksi, tidak ada tidak ada tidak ada
turgor kulit tanda tanda tanda
baik. infeksi, infeksi, infeksi,
turgor kulit turgor kulit turgor kulit
baik. baik. baik.
11 Kesimpulan

VII. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga berharap perawat dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota
keluarga dapat memelihara kesehatannya.

No Data Diagnosa Keperawatan

1 DS : - Klien mengatakan tekanan darahnya Resiko tinggi penurunan
selalu tinggi curah jantung
- Klien mengatakan kadang-kadang
pusing

DO :
-TTV :
TD : 170/100 S : 36
N : 85 RR : 18
- Raut muka tampak tegang

2 DS : -Klien mengatakan gatal di lokasi luka Kerusakan Integritas kulit

herpes
- Klien mengatakan kalau luka sudah
pecah sakit
- Luka herpes masih ada bekasnya
dan bewarna hitam
DO : - Lokasi luka dibagian dada
-Kulit lembab karena keringat

3 DS : Ketidakefektifan
-Klien tidak mengetahui dampak hipertensi manajemen kesehatan
dan herpes
-Kurang mengetahui tentang penyakitnya
-keluarga mengatakan kurang memahami
cara merawat Bapak U saat hipertensi dan
herpes
 DO : - Tampak bingung

Diagnosa Keperawatan :
No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah: Aktual 1 3 Masalah adalah
1=1
3 actual karena
sudah
menyerang,
perlu tindakan
perawatan,
dapat
berdampak
pada masalah
lain
2 Kemungkinan masalah 2 2 Sumber daya
2=2
untuk diubah : mudah 2 keluarga ada
pndidikan,
kemauan
menerima
perubahan),
Fasilitas
kesehatan
tersedia
3 Potensi masalah untuk 1 2 Masalah dapat
1 = 0,6
dicegah: cukup 3 dicegah
4 Menonjolnya masalah : 1 2
1=1
Segera 2

Jumlah 4,6
 No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat masalah 1 3
1=1
3

2 Kemungkinan masalah 2 2
2=2
untuk diubah 2

3 Potensi masalah untuk 1 2

1 = 0,6
dicegah 3

4 Menonjolnya masalah 1 2
1=1
: 2

Jumlah 4,6

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 3
1= 1
3

2 Kemungkinan masalah 2 1
2= 1
dapat diubah 2

3 Potensi masalah untuk 1 1

1 = 0,3
dicegah: 3

4 Menonjolnya masalah : 1 1
1 = 0,5
2
Jumlah 2,8

Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. Gangguan integritas kulit
2. Resiko Penurunan Curah Jantung
 3. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI DAN TT/Tgl waktu

EVALUASI ASUHAN
KEPRAWATAN
KELUARGA
1
2
3