IMPLEMENTASI

No No Dx IMPLEMENTASI TTD
1 1 1. Membina hubungan saling percaya
2. Menjelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan pada
Ny. W dan keluarga
3. Mengkaji skala nyeri klien
4. Melatih teknik relaksasi dan distraksi dengan cara
menganjurkan klien untuk memberikan pijatan ringan pada
kakinya bila merasakan nyeri
5. Menganjurkan klien untuk jalan-jalan pada pagi dan sore
hari
6. Memotivasi klien untuk rutin ikut posyandu lansia
7. Mengajurkan klien untuk membatasi makanan yang
mengandung purin,misalnya sarden,daging,ikan dan
kacang-kacangan
2 2 1. Membina hubungan saling percaya
2. Menjelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan pada
Ny. W dan keluarga
3. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang resiko cidera
4. Menjelaskan kepada klien tentang resiko cedera
5. Menjelaskan kepada klien tentang factor-faktor yang
mempengaruhi resiko cedera
6. Memberikan penyuluhan tentang cara mencegah resiko
cedera dengan cara :
- Mengatur perabotan rumah dengan rapi
- Menyikat lantai kamar mandi,agar tidak licin
- Memberikan pegangan pada dinding kamar mandi
- Memberikan penyuluhan tentang rumah sehat
7. Menganjurkan untuk memberikan pencahayaan yang
cukup

EVALUASI KEPERAWATAN

No/Dx. 02 Januari-2015 02 Januari 2015

Kep
1 S: S:

32
 Klien mengatakan nyeri sudah Klien mengatakan rumah sudah
berkurang dibersihkan anaknya
Klien mengatakan jarang
Klien mengatakan sudah merapikan
untuk berjalan jauh
barang-barang yang tidak terpakai
Klien mengatakan lebih sering
Klien mengatakan kamar mandi
ikut posyandu
Klien mengatakan skala nyeri rumahnya sekarang sudah terang
2 Klien mengatakan bila jalan jauh
O: sudah minta antar anaknya
k/u : cukup
klien tampak tidak memijati O:
kaki nya Keluarga kooperatif
skala nyeri 2
ttv : TD : 120/80 mmhg, S: Lingkungan rumah sudah tertata
36,9 oC, dengan rapi
N : 89x/I , RR: 19x/i
Lantai kamar mandi rumahnya
sudah bersih
Jendela rumah sudah di buka
A: masalah Teratasi sebagian
Anak nya tampak bersih-bersih
P: pertahankan intervensi
rumah
Sudah tampak klien menyuruh
anaknya memasang lampu mandi
yang lebih terang.

A : masalah belum teratasi

P : pertahankan intervensi

33