1.

Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen Awal Keperawatan di IGD

a) Assessmen Nyeri
Sampel 100 pasien
Febuari 2017 ada 28% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Nyeri Awal Keperawatan di IGD
Maret 2017 ada19% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Nyeri Awal Keperawatan di IGD
April 2017 ada 12% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Nyeri Awal Keperawatan di IGD
b) Assessmen Resiko Jatuh
Sampel 100 Pasien
Febuari 2017 ada 20% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Resiko Jatuh Awal Keperawatan di IGD
Maret 2017 ada 18% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Resiko Jatuh Awal Keperawatan di IGD
April 2017 ada 10% Angka Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen
Resiko Jatuh Awal Keperawatan di IGD
c) Assessmen Malnutrisi
Belum terassessmen karena belum ada lembar assessmen malnutrisi,
jadi pada bulan Febuari s/d Maret 2017 ada 100% Angka
Ketidaklengkapan Pengisian Assessmen Malnutrisi Awal Keperawatan di
IGD

120%

100%

80% Nyeri
Resiko Jatuh
60%
Malnutrisi
40%

20%

0%
Febuari Maret April
2. Angka Ketidaklengkapan Assessmen Pra Anestesi
Pasien yang dioperasi bulan Febuari 2017
Pasien yang dioperasi bulan Maret 2017
Pasien yang dioperasi bulan April 2017

3. Angka ketidak patuhan pemberian aspirin dalam 24 jam sejak kedatangan

pasien ke RS bagi pasien yang mempunyai AMI (Acute Miocardial Infarction)
Sampel pasien dengan diagnose AMI selama bulan Febuari s/d Maret 2017 belum
ada, jadi bulan Febuari s/d Maret 2017 Angka ketidakpatuhan pemberian aspirin
dalam 24 jam sejak kedatangan pasien ke RS bagi pasien yang mempunyai AMI
(Acute Miocardial Infarction) adalah 0%.

4. Angka keterlambatan pelayanan Dokter di IGD

Sampel 100 pasien rawat jalan dan rawat inap.
Febuari 2017 ada 1% angka keterlambatan pelayanan Dokter di IGD
Maret 2017 ada 0% angka keterlambatan pelayanan Dokter di IGD
April 2017 ada 1% angka keterlambatan pelayanan Dokter di IGD

5. Angka ketidaklengkapan alat dan obat emergensi di IGD

Febuari 2017 ada 30% angka ketidaklengkapan alat dan obat emergensi di
IGD, dikarenakan belum lengkap dan belum terpantau.
Maret 2017 ada 30% angka ketidaklengkapan alat dan obat emergensi di IGD,
dikarenakan belum lengkap dan belum terpantau.
April 2017 ada 0% angka ketidaklengkapan alat dan obat emergensi di IGD,
sudah terpantau.

6. Angka ketidakpatuhan melakukan identifikasi pasien oleh staf

Sampel 100 pasien
Febuari 2017 ada 0% Angka ketidakpatuhan melakukan identifikasi pasien oleh
staf
 Maret 2017 ada 0% Angka ketidakpatuhan melakukan identifikasi pasien oleh
staf
April 2017 ada 1% Angka ketidakpatuhan melakukan identifikasi pasien oleh
staf

7. Angka ketidakpatuhan melakukan konfirmasi pada Tulis, Baca dan Konfirmasi

Sampel 100 pasien yang dikonsulkan DPJP
Febuari 2017, angka ketidakpatuhan melakukan konfirmasi pada Tulis, Baca
dan Konfirmasi belum terpantau karena belum ada stempel TBaK.
Maret 2017 ada 0% angka ketidakpatuhan melakukan konfirmasi pada Tulis,
Baca dan Konfirmasi
April 2017 ada 0% angka ketidakpatuhan melakukan konfirmasi pada Tulis,
Baca dan Konfirmasi

8. Obat high alert yang tidak terlabel

Febuari 2017 ada tapi belum terpantau
Maret 2017 ada tapi belum terpantau
April 2017 ada 1% angka obat high alert yang tidak terlabel

9. Angka ketidakpatuhan pelaksanaan site marking

Febuari 2017 belum terpantau
Maret 2017 belum terpantau
April 2017 belum terpantau

10. Angka ketidakpatuhan mencuci tangan untuk pengurangan resiko infeksi

terkait pelayanan kesehatan
Febuari 2017
1. Sebelum kontak pasien, ada 60% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
2. Sebelum tindakan aseptic, ada 55% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
3. Setelah kontak cairan tubuh pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
 4. Setelah kontak dengan pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
5. Setelah kontak lingkungan pasien, ada 20% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
Maret 2017
1. Sebelum kontak pasien, ada 55% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
2. Sebelum tindakan aseptic, ada 50% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
3. Setelah kontak cairan tubuh pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
4. Setelah kontak dengan pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
5. Setelah kontak lingkungan pasien, ada 12% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
April 2017
1. Sebelum kontak pasien, ada 49% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
2. Sebelum tindakan aseptic, ada 47% angka ketidakpatuhan mencuci tangan
3. Setelah kontak cairan tubuh pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
4. Setelah kontak dengan pasien, ada 0% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan
5. Setelah kontak lingkungan pasien, ada 10% angka ketidakpatuhan mencuci
tangan