Analisa Data

No Hari/ Data Etiologi Masalah Paraf

tanggal keperawatan
1 Rabu, 27 Ds : - Keseimbangant ResikoCidera Albadry
april erganggukaren
2016 Do: agerakantidakt
Ibuterlihatmematung, erkontrol.
ibumemilikigangguand
alampergerakansehari-
hari.

Tanda-tanda vital
TD : 110/80 mmHg

Suhu : 36,5 C
Nadi : 80 kali/menit
Pernafasan : 22kali/
menit

2 Kamis, Ds:- HambatanMob Defisitperawa Albadry

28 april ilitasFisik tandiri
2016 Do:
Ketidakmampuan
BAB/BAK secara
mandiri ditandai :

BAB/BAK tidak pada

tempatnya, tidak
dapatmembersihkan
diri dengan baik setelah
BAB/BAK
. Rambut kotor,
acak acakan
. Badan dan
pakaian kotor dan bau
 C. Diagnosa Keperawatan
-Resikocederaberhubungandenganaktivitaskejang yang tidakterkontrol (gangguan
keseimbangan)
-Defisitperawatandiriberhubungandenganhambatanmobilitasfisik.

D. Rencana Keperawatan
N Dxkeperawatan Tujuandankriteriahasil RencanaKep Rasional Paraf
o erawatan
1 - Setelahdilakukanpenatal Identifikasifa Barang-barang Albadry
aksanaan 2x4jam di ktorlingkung di
Resikocederaberhubungan
harapkantidakterjadiced an yang sekitarpasienda
denganaktivitaskejang eradengankriteriahasil; memungkink patmembahaya
a) Tidakterjadiced anresikoterja kansaatterjadik
yang tidakterkontrol
erafisikpadaklie dinyacedera. ejang.
(gangguan n
b) Kliendalamkond Jauhkanbend
keseimbangan)
isiaman. a-benda yang
c) Klientidakjatuh dapatmengak Mengurangiterj
ibatkanterjad adinyacedera.
icedera.

Letakkanklie
n di tempat
yang Area yang
rendahdandat rendahdandatar
ar. dapatmencegah
terjadicedera.
Berikanpenk
eskepadakelu Pengetahuan
argatentange yang
pilepsi bertambahpada
keluargadapat
mempengaruhi
polapikirdanpe
rawatanklienpa
dakeluarga
2 - Setelahdilakukanpenatal Berikanpenk Pengetahuan Albadry
aksanaan 2x4jam di eskepadakelu yang
Defisitperawatandiriberhu
harapkanklienbisamelak argatentangp bertambahpada
bungandenganhambatanm ukanperawatandiridenga erawatandiri keluargadapat
nkriteriahasil; membantuklien
obilitasfisik.
a) Klienterbebasda dalamperawata
ribaubadan. Motivasiklie ndiri
b) Kliendapatmela nuntukmelak
kukanperawatan ukanaktivitas Agar
diridenganbantu sehari-hari kliendapatmela
an yang normal kukanaktivitass
c) BAB dan BAK sesuaikemam ehariharidenga
di bantu puan yang nbantuan
minimal. dimiliki minimal
secaraperlahan
Motivasiklie
nuntukmelak
ukanperawat Agar
andiri yang klienterbebasd
mandiri. aribaubadanda
ndapatmelakuk
an BAB dan
BAK
denganbantuan
minimal.

E. Implementasi
 No Dxkeperawatan Tindakan Evaluasi Paraf
1 Resikocederab Mengidentifikasifaktorling S;- Albadry
Rabu, 27 erhubunganden kungan yang O ;Klienterlihatduduk di
april 2016 ganaktivitaskej memungkinkanresikoterjad kursidenganposisitegak.
ang yang inyacedera.
Jam 13.00 tidakterkontrol
(gangguan Menjauhkanbenda-benda S;Keluargaklienmengatakanti
keseim yang dakbenda yang
bangan) dapatmengakibatkanterjadi membahayakan di
cedera. sekitarklien

O; Tidakterdapatbenda yang
dapatmembahayakanklien

S;
Meletakkanklien di tempat Keluargamengatakankliendile
yang rendahdandatar. takkan di
tempattidurjikaditinggalpergi
O; Klientelihatsudah di
tempat yang rendahdandatar.
.

Memberikanpenkeskepada S;
keluargatentangepilepsi Keluargaklienmengertitentang
materi yang
disampaikandanmenerimainfo
rmasi yang disampaikan
O;
Keluargatidakbingungdengan
materi yang disampaikan
2 Defisitperawat Memberikanpenkeskepada S ; Albadry
Kamis 28- keluargatentangperawatand Keluargaklienmengertitentang
andiriberhubun
04-2016 iri materi yang
gandenganham disampaikandanmenerimainfo
Jam 13.00 rmasi yang disampaikan
batanmobilitas
O
fisik. ;Keluargatidakbingungdengan
materi yang disampaikan
Memotivasiklienuntukmela
kukanaktivitassehari-hari S
yang normal ;Keluargaselalumemotivasikli
sesuaikemampuan yang endalammelakukanaktivitasse
dimiliki hari-hari.
O;
Klientidakmampumelakukana
ktivitassehari-hari

Memotivasiklienuntukmela S ;
kukanperawatandiri yang Keluargaselalumemotivasiklie
mandiri. ndalamperawatandiri(mandi,
toileting danberpakaian)
O ;Klienadakemauansetelah
di motivasi.

.
 No Dxkeperawatan Evaluasi Paraf
1 Resikocederaberhubung S Albadry
Rabu, 27 andenganaktivitaskejan ;Keluargaklienmengatakanklientidakbisamelakukan
april 2016 g yang tidakterkontrol aktifitasapa pun dalamkesehariannya.
(gangguan
Jam 13.00 keseimbangan)
O ;Klienterlihatpandangankosong,
tidakmeresponkeadaansekitar, klienduduk di
kursidenganposisitegak.

A ; Masalahbelumteratasi

P ;Intervensidilanjutkan.
2 S ;
Defisitperawatandiriber Albadry
Kamis 28- Keluargaklienmengatakankebutuhanperawatandirikl
hubungandenganhambat
04-2016 iendibantuolehkeluargasecarakeseluruhan
anmobilitasfisik.
O ; Klienterlihattidak dapatmembersihkan diri
Jam 13.00 dengan baik setelah BAB/BAK
. Rambut berminyak, acak acakan
. Badan dan pakaian kotor dan bau

A ; Masalahbelumteratasi

P ; Intervensidilanjutkan