SATUAN ACARA PENYULUHAN

(SAP)
Diabetes Mellitus pada Ibu Hamil

Di Susun Oleh Kelompok 6:

NAMA :
1. Andi Adliyansah NIM : 2013005
2. Helda Aida Permata NIM : 2013017
3. Rio Syariadi NIM : 2013027

S-1 KEPERAWATAN
SEMESTER VI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MITRA BUNDA PERSADA
BATAM
Tahun Ajaran 2015/2016

1
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Mata Ajar : Keperawatan Maternitas

Pokok Bahasan : Diabetes Melitus
Sub Pokok Bahasan : Ibu Hamil Dengan DM
Hari/Tanggal :
Waktu :
Penyuluh :
Tempat :

A. Tujuan
Tujuan Umum
Diharapkan keluarga yang mempunyai anggota keluarga yang hamil disertai dengan DM
dapat mengantisipasi adanya penyakit tersebut
Tujuan Khusus
1. mengerti pengertian Ibu hamil dengan DM
2. mengetahui penyebab ibu hamil dengan DM
3. Mengetahui tanda dan gejala ibu hamil dengan DM
4. Mengetahui komplikasi ibu hamil dengan DM
5. Mengetahui tentang penatalaksanaan pada pasien ibu hamil dengan DM

B. Sasaran dan Target

Sasaran ditujukan pada masyrakat kususnya di wilayah Puskesmas Srondol

C. Strategi Pelaksanaan
Pendidikan kesehatan dilakukan pada hari Selasa, 12 April 2016 pukul 09.00 09.45 WIB

D. Metode
Ceramah
Diskusi/ tanya jawab

2
E. Susunan Acara
Tahap Kegiatan Waktu
Pembukaan Mengucapkan salam 5 menit
Penyampaian tujuan pertemuan sesuai kontrak
waktu

Proses Mengerti pengertian Ibu hamil dengan DM 30 menit

Mengetahui penyebab ibu hamil dengan DM
Mengetahui tanda dan gejala ibu hamil dengan
DM
Mengetahui komplikasi ibu hamil dengan DM
Mengetahui tentang penatalaksanaan pada pasien
ibu hamil dengan DM

Memberikan pertanyaan pada keluarga

Penutup Menutup pertemuan dan mengucapkan salam 10 menit
Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya

F. Setting Tempat

B B

F Ob

3
Keterangan:

A : Penyampai Materi

B : Peserta Didik

F : Fasilitator

Ob : Observasi

G. Media
Poster

H. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Semua anggota keluarga hadir dalam acara penyuluhan
2. Evaluasi Proses
Peserta/ keluarga bersedia dirumah sesuai dengan kontrak waktu yang ditentukan
Anggota keluarga antusias untuk bertanya tentang hal-hal yang tidak siketahuinya
Anggota keluarga menjawab semua pertanyaan yang telah diberikan
3. Mahasiswa
Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
Dapat menjalankan perananya sesuai dengan tugas
4. Evaluasi Hasil
Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
Adanya kesepakatan antara keluarga dengan perawat dalam melaksanakan
implementasi keperawatan selanjutnya.

I. Daftar Pertanyaan
Apakah pengertian Ibu hamil dengan DM / DMG ?
Sebutkan penyebab ibu hamil dengan DM ?
Sebutkan tanda dan gejala ibu hamil dengan DM ?
Sebutkan komplikasi ibu hamil dengan DM ?

4
 Bagaimana penanganan ibu hamil dengan DM ?

J. Standar Jawaban
Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) adalah gangguan toleransi glukosa berbagai tingkat
yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita perlu
mendapat insulin atau tidak.
Faktor penyebab ibu hamil dengan DM
umur sudah mulai tua
multiparutas
gemuk ( obesitas )
ada anggota keluarga yang sakit diabetes ( heriditer )
Tanda-tanda ibu hamil dengan DM
Kelemahan tubuh
Kesemutan/ rasa gatal
Gatal-gatal pada kulit
Luka yang tidak sembuh-sembuh
Dalam kehamilan diabetes dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut :
Abortus dan partus prematurus
Pre-eklamsia
Hidramnion
Kelainan letak janin
Insufisiensi plasenta
Penanganan ibu hamil dengan DM yaitu :
Penanganan medik
Penanganan obstetrik
Diet
Dosis insulin
Kadar glukosa
Glukosa urine 24 jam

5
 TINJAUAN TEORI

1) Pengertian
Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) didefinisikan sebagai gangguan toleransi glukosa
berbagai tingkat yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita
perlu mendapat insulin atau tidak. Pada kehamilan trimester pertama kadar glukosa akan turun
antara 55-65% dan hal ini merupakan respon terhadap transportasi glukosa dari ibu ke janin.
Sebagian besar DMG asimtomatis sehingga diagnosis ditentukan secara kebetulan pada saat
pemeriksaan rutin

2) Etiologi
Faktor penyebab ibu hamil dengan DM
1. umur sudah mulai tua
2. multiparutas
3. gemuk ( obesitas )
4. ada anggota keluarga yang sakit diabetes ( heriditer )
5. anak lahir dengan berat badan besar
6. sering abortus
7. glukosuria

3) Manifestasi Klinik
Adanya tanda-tanda klasik
1. hiperglikemi
polidipsi (banyak minum)
poliuri (banyak kencing)
polipagi (banyak makan)
2. Kelemahan tubuh
3. Kesemutan/ rasa gatal
4. Gatal-gatal pada kulit
5. Luka yang tidak sembuh-sembuh
4) Komplikasi
Dalam kehamilan diabetes dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut :
Abortus dan partus prematurus

6
 Pre-eklamsia
Hidramnion
Kelainan letak janin
Insufisiensi plasenta
5) Penanganan Ibu Hamil Dengan DM
Penanganan medik adalah sangat bijaksana dan bekerja sama dengan ahli penyakit dalam
Diabetes diet
Penberian insulin
Penanganan obstetrik adalah penganan atas pertimbangan : beratnya penyakit, lamanya
penderitaan, umur, paritas, riwayat persalinan dahulu dan ada atau tidak komplikasi
Penyakit tidak berat dan pengobatan /diet dapat mengontrol penyakit dengan
baik ; diharapkan persalinan biasa
Bila diabetes agak berat dan memerlukan insulin ; induksi persalinan lebih dini
: kehamilan minggu ke 36 38
Diabetes agak berat ; riwayat kematian janin daklam janin ; beberapa institut
melakukan seksio saesarea dalam minggu ke -37 kehamilan
Diabetes berat dengan komplikasi ( pre-eklamsi, hidramsion dsb.), riwayat
persalinan yang lalu buruk : induksi persalinan atau seksio sesaria lebih dini
Dalam pengawasan persalinan, monitor janin dengan baik ( denyut jantung
janin, elektro-toko-kardio-gram dan ultrasonografi )
Untuk menghentikan kesuburan, tubektomi sangat di anjurkan untuk dilakukan,
dengan ketentuan bila sudah ada anak, serta pada setiap kehamilan dan
persalinan yang dapat mengancam keselamatan ibu dan bayi
Diet
Dianjurkan 35 kalori / Kg berat badan ideal
1,3 g protein
250 g karbohidrat
Dosis insulin
Pertengahan pertama kehamilan : 0,5 unit / kg
Pertengahan kedua kehamilan : 0,7 unit / kg
Kadar glukosa

7
 Monitor glukosa darah di rumah
Nilai glikosa ibu adalah indikator pengendalian terbaik dibutuhkan penentuan harian
Puasa ( rentan sasaran 70 80 mg / dL )
Satu jam postprandial ( sasaran < 120 mg / dL )
Waktu tidur
Glukosa urine 24 jam
Glukosuria yang jelas menendakan pengendalian yang tidak baik
Pedoman yang baik ada pada cara-cara uji ppenentuan kadar glukosa darah ( waktu,
ketepatan )
Hemoglobin A 1c
Mencerminkan pengendalian glukosa selama 4-5 minggu sebelumnya
Harus di monitor tiap bulan selama hamil
Glukosa cairan ketuban
Mencerminkan pengendalian glukosa ibu 7 hari sebelumnya
Kadar glukosa yang lebih tinggi telah di kaitkan dengan depresi neonatus
Monitoring janin
Uji antenatal fetal yangh paling luar dipergunakan
NST kurang sensitif dari pada CST
Data profil biofisik terbatas

8
 DAFTAR PUSTAKA

1. Buku Acuan Nasional. Diabetes Mellitus Gestasional (DMG). Dalam:Pelayanan

Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Edisi Pertama. Jakarta :JNPKKR-POGI, 2000; 290-
299.
2. Suwito Tjondro Hudono. Diabetes Mellitus. Dalam: Ilmu Kebidanan. Edisi ke 3. Jakarta:
YBPSP, 1991; 480-93.
3. Wulur CH, Suparman E, Loho MF. Tinjauan persalinan makrosomia di RSUP Manado.
Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia, 1997; 21: 202-8.
4. Carr DB, Gabbe S. Gestational diabetes : detection, management and implication.
Clinical Diabetes, 1988: 16 : 4-11.
5. Stepen R, Carr DB. Screening for gestational diabetes mellitus. Diabetes Care, 1998: 21:
B14-8.