PEMERINTAH DAERAH K

UPT PUSKESMA
Jl. Ki Bagus Rangun No. 27 Desa
Kabupaten Cire

BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
BULAN ; JANUARI 2016
No Tanggal Ruangan Kegiatan Tujuan
PENDAFTARAN Pengecekan kelayakan Untuk menjadi acuan
fungsi alat bagi tiem pemeliharaan
pemeliharaandan sarana prasarana dalam
kebutuhan sarana dan melaksanakan
prasarana pemeliharaan dan
perawatan sarana dan
prasarana agar dalam
keadaan terawat,layak
fungsi,dan siap pakai
1

Pengecekan kelayakan Untuk menjadi acuan

fungi alat, pemeliharaan bagi tiem pemeliharaan
dan kebutuhan saranan sarana prasarana dalam
prasarana melaksanakan
pemeliharaan dan
perawatan sarana dan
prasarana agar dalam
2 keadaan terawat,layak
fungsi,dan siap pakai

REKAM MEDIK
 Pengecekan kelayakan Untuk menjadi acuan
fungsi alat,pemeliharaan bagi tiem pemeliharaan
dan kebutuhna sarana sarana prasarana dalam
prasarana melaksanakan
pemeliharaan dan
perawatan sarana dan
prasarana agar dalam
keadaan terawat,layak
fungsi,dan siap pakai
3

TINDAKAN
PEMERIKSAAN UMUM?D Untuk menjadi acuan
bagi tiem pemeliharaan
sarana prasarana dalam
melaksanakan
pemeliharaan dan
perawatan sarana dan
prasarana agar dalam
4 keadaan terawat,layak
fungsi,dan siap pakai

Pengecekan kelayanan
fungsi alat,pemeliharaan
dan kebutuhan sarana
prasarana
KESEHATAN GIGI & Pengecekan kelayanan Untuk menjadi acuan
MULUT fungsi alat,pemeliharaan bagi tiem pemeliharaan
dan kebutuhan sarana sarana prasarana dalam
prasarana melaksanakan
pemeliharaan dan
perawatan sarana dan
prasarana agar dalam
keadaan terawat,layak
5 fungsi,dan siap pakai

6
7
8
9
10
11
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIREBON
UPT PUSKESMAS SUSUKAN
Jl. Ki Bagus Rangun No. 27 Desa Susukan Kecamatan Susukan
Kabupaten Cirebon 45166
NON MEDIS
Hasil Monitoring
Tinta printer HP Laser jet 1020
habis,kartu berobat pasien
habis
Form pencatatan rekam
medik,pasien habis
Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Pengelola barang sudah
memberikan barang sesuai
dengan permintaan,reffil tinta
yang diminta sudah dipasang
pada printer,pengelola barang
sudah memberikan stok kartu
berobat pasien sesuai dengan
Penanggung jawab kebutuhan,pengelolah barang
ruangan/program melaporkan sudah menyiapkan stok refill
pemasalahan barang kepada tinta sesuai dengan kebutuhan
pengelola barang,penanggung printer yang ada
jawab ruangan/program
membuat surat permohonan
kebutuhan barang pengelolah
barang memberikan barang
sesuai pemintaan,pengelola
barang menyiapkan stok
barang habis pakai belanja
cetak dan reffil toner
Penanggung jawab Pengelolah barang sudah
ruangan/program melaporkan memberikan stok form
pemasalahan barang kepada pencatatan rekam medik
pengelola barang,penanggung pasien sesuai dengan
jawab ruangan/program kebutuhan
membuat surat permohonan
kebutuhan barang pengelolah
barang memberikan barang
sesuai pemintaan.
Manset tensi jarum bocor,
masker habis
Manset tensi meter air raksa
rusak
Jok dental unit sobek
Penanggung jawab
ruangan/program melaporkan
pemasalahan barang kepada
pengelola barang,penanggung
jawab ruangan/program
membuat surat permohonan
kebutuhan barang pengelolah
barang memberikan barang
sesuai pemintaan,pengelola
barang menyiapkan stok
barang habis pakai belanja
cetak
Penanggung jawab ruangan
melaporkan kerusakan alkes
pada pengelola barang
mengecek kerusakan
alat,pengelolah barang
mengecek kerusakan
alat,pengelola barang
menyiapkan alkes yang rusak
untuk dilakukan perbaikan
sesuai dengan kriteria
kerusakan
Penanggung jawab ruangan
melaporkan kerusakna pada
pengelola barang, pengelola
barang mengecek kerusakan
alat,pengelolah barang
melaporkan kerusakan alkes
kepada kepala puskesmas
pengelola barang menyimpan
alkes yang rusak untuk
dilakukan perbaikan sesuian
dengan kriteria kerusakan.
Evaluasi Hasil Tindak Lanjut
Printer sudah bisa
menggunakan
kembali,pengelolah barang
melakukan monitoring rutin
setiap bulan,pengelolah
barang stok opname barang
habis pakai

Pengelola barang melakukan

monitoring stok opname
barang habis pakai