PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 3 Wonosari Megang Sakti
bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 3
Wonosari Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 3

Wonosari Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp.

150.000,- (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 6 Wonosari Megang Sakti
bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 6
Wonosari Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 6

Wonosari Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp.

150.000,- (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 5 Megang Sakti bulan
Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 5
Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 5

Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp. 150.000,-

(Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 1 Sungai Benai Megang
Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 1
Sungai Benai Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 1

Sungai Benai Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp.

150.000,- (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 2 Megang Sakti bulan
Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 2
Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri 2

Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp. 150.000,-

(Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri Sekunder VI Megang Sakti
bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri
Sekunder IV Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri

Sekunder VI Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp.

150.000,- (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri Sungai Hitam Megang
Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri
Sungai Hitam Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri

sungai Hitam Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp.

150.000,- (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Menengah Pertama Negeri Muara
Megang bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Menengah
Pertama Negeri Muara Megang bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Menengah Pertama

Negeri Muara Megang bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp. 150.000,-

(Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Madrasah Ibtidaiah Hidayatul Insan Megang
Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Madrasah Ibtidaiah
Hidayatul Insan Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Madrasah Ibtidaiah Hidayatul

Insan Megang Sakti bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp. 150.000,-

(Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
No Bukti Khas : .........
UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Tgl Pembukuan : .........
Folio : .....
Kode Rekening : 5.2.2.25.02...
Tahun Dinas : 2016.....

Kepala UPT KWITANSI

Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti Sudah terima dari : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti
Uang sebanyak :
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

RUSDI,SKM.,M.Si
NIP. 197102011997031006
Yaitu untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan
Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri Suban Jaya bulan Februari
an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Lunas dibayar
Bendahara JKN
Puskesmas Megang Sakti JUMLAH RP.150.000,- Megang Sakti, 2016
Yang terima uang,

LAILY NURJANAH, am. Kep

NIP. 198505052012122001
 NOTA DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti

Dari : Kepala Tata Usaha Puskesmas Megang Sakti
Tanggal :
Nomor : /PKM.MS/2015
Perihal : Mohon persetujuan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium Puskesmas
Megang Sakti dalam rangka Pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri
Suban Jaya bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani.

Dengan Hormat,

Dengan ini dihaturkan kepada bapak Kepala UPT Puskesmas Megang Sakti Kecamatan Megang Sakti

Kabupaten Musi Rawas. Mengajukan permintaan pembayaran biaya perjalanan dinas petugas Laboratorium

Puskesmas Megang Sakti dalam rangka pelayanan Pemeriksaan Golongan Darah ke Sekolah Dasar Negeri

Suban Jaya bulan Februari an. Laily Nurjanah, Walmina, dan Dwi Handayani. Sebesar Rp. 150.000,- (Seratus

Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan SPJ terlampir.

Demikianlah untuk bapak maklumi, atas perhatian bapak di ucapkan terima kasih.

Kepala Tata Usaha

UPT Puskesmas Megang Sakti

SUJARMAN
NIP. 196212271985011001