PENANGANAN DEMAM DENGAUE

DAN DEMAM BERDARAH DENGUE

No. Dokumen :

No. Revisi :0
SOP Tgl. Terbit : 5 April 2016

Halaman : 1-4

UPTD
Puskesmas
Silverina K, SKM, M.MKes
Demangan
NIP. 19670701 199102 2 001
Kota Madiun

1. Pengertian Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue adalah penyakit

infeksi yang disebabkan oleh virus Dengue.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penanganan demam dengue dan
demam berdarah dengue
3. Kebijakan Sk kepala puskesmas tentang pelayanan klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer
5. Alat dan Bahan
6. langkah - langkah 1. Petugas ( dokter, perawat ) melakukan pengkajian awal
kinis yang terdiri dari :
2. melakukan anamnesis keluhan pasien ( panas 2-7 hari,
dengan pola pelana )
3. melakukan pemeriksaan vital sign, rumple leed test,
pemeriksaan fisik head to toe
4. dokter menegakkan diagnosa sementara
5. dokter melakukan pemeriksaan penunjang ( darah lengkap
)
6. Dokter menegakkan diagnosa dan klasifikasi DHF menurut
WHO
7. Dokter memberikan keputusan klinis apakah terapi rawat
jalan, rawat inap atau dirujuk
- Rawat jalan : Pada demam dengue dan DHF grade I
dan diberikan terapi simptomatik dengan analgetik
antipiretik (Parasetamol 3 x 500-1000 mg atau dosis
anak 10mg/kgbb/x )
- Rawat inap dilakukan pada DHF grade 2, 3 dan 4
dengan terapi simptomatik dan pemeliharaan volume
cairan sirkulasi.

1/3
 - Dirujuk bila terjadi perdarahan masive ( hematemesis,
melena ), tidak terjadi perbaikan walaupun dengan
pemberian cairan kristaloid sampai dosis 15ml/kg/jam,
terjadi komplikasi, kejang atau penurunan kesadaran
8. Dokter berkolaborasi dengan petugas gizi mengatur diet
pasien rawat inap
9. Dokter melakukan pemeriksaan trombosit dan hematokrit
serial bila diperlukan
10. Dokter memberi petunjuk agar petugas melakukan
observasi vital sign, keluhan, tanda perdarahan dan
kebocoran plasma ( efusi pleura, asites dll )

7. Diagram alir
Melakukan Melakukan
Anamnesa Pemeriksaan Fisik pemeriksaan
penunjang

Menegakkan diagnosa
klinis

Menegakkan
diagnosa banding

Menegakkan
komplikasi

Melakukan Melakukan terapi dan

konselling dan tindakan
edukasi

8. Hal hal yang perlu Kriteria diagnosa demam dengue ( WHO )

diperhatikan - Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari,
biasanya bifasik/ pola pelana
- Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut
o Uji bendung positif
o Petekie, ekimosis atau purpura
o Perdarahan mukosa atau perdarahan dari tempat lain
o Hematemesis atau melena
- Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/ul)
- Tidak ada tanda kebocoran plasma
Kriteria diagnosa demam berdarah dengue ( WHO )
- Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari,
biasanya bifasik/ pola pelana
- Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut
o Uji bendung positif
o Petekie, ekimosis atau purpura
2/3
 o Perdarahan mukosa atau perdarahan dari tempat lain
o Hematemesis atau melena
- Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/ul)
- Hepatosplenomegali
- Terdapat minimal satu tanda-tanda kebocoran plasma
sebagai berikut:
o Peningkatan hematokrit >20% dibandingkan
standard sesuai dengan umur dan jenis kelamin
o Penurunan hematokrit >20% setelah mendapat
terapi cairan, dibandingkan dengan nilai hematokrit
sebelumnya.
- Tanda kebocoran plasma seperti efusi pleura, asistes atau
hipoproteinemia
Klasifikasi
Derajat DBD diklasifikasikan dalam 4 derajat (pada setiap
derajat sudah ditemukan trombositopenia dan
hemokonsentrasi) berdasarkan klassifikasi WHO 1997:
a. Derajat I : Demam disertai gejala konstitusional yang
tidak khas dan satu-satunya manifestasi perdarahan
ialah uji bending.
b. Derajat II : Seperti derajat I namun disertai perdarahan
spontan di kulit dan atau perdarahan lain.
c. Derajat III : Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi
cepat dan lambat, tekanan nadi menurun (20mmHg
atau kurang) atau hipotensi, sianosis di sekitar mulut,
kulit dingin dan lembab.
d. Derajat IV : Syok berat, nadi tak teraba, tekanan darah
tak terukur.

9. Unit Terkait BP Umum, Poli KIA

10. Dokumen Terkait -

3/3
11.Rekaman Historis

Halama Yang dirubah Perubahan Diberlakuka

n nTgl.

4/3