A.

Tugas dan tanggung jawab Tim Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
1. Membantu kepala puskesmas dalam hal menangani masalahmasalah yang
berkaitan dengan mutu klinis dan keselamatan pasien
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanan tentang sasaran keselamatan pasien di
puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien
5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi, monitoring
dan evaluasiimplementasi program mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas
6. Melakukan pencatatan, pelaporan, dan analisa masalah terkait dengan kejadian
tidak diharapkan (KTD), kejadian nyaris cidera (KNC), dan kejadian potensial
cidera (KPC)
7. Secara berkala membuat laporan kegiatan

B. Ketua tim mutu klinis dan keselamatan pasien

1. Uraian Tugas
a. Memberi masukan pada Kepala puskesmas dalam penyusunan kebijakan
keselamatan pasien puskesmas sesuai dengan standar akreditasi
b. Menyusun program keselamatan pasien sesuai standar akreditasi
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala
d. Membuat laporan tahunan/laporan pelaksanaan program
e. Melaksanakan sasaran keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan
sumber daya puskesmas
f. Memimpin/mendelegasikan untuk melaksanakan rootcause analisis untuk
KTD, KNC, dan KPC
g. Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan near miss
h. Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala KTD,
KNC, dan KPC
i. Memberikan informasi hasil analisis KTD, KNC, dan KPC
j. Koordinasi dengan penanggung jawab upaya untuk kebijakan merancang
koordinasi dan transfer informasi di semua unir kerja
k. Membuat dan merevisi SPO koordinasi dan transfer informasi
l. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO koordinasi dan transfer
informasi
2. Wewenang
a. Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien
b. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
c. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
 d. Menunjuk tim untuk melaksanakan rootcause analisis
e. Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD,
KNC, dan KPC
f. Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien dan
unit kerja

C. Sekretaris Tim Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

1. Uraian Tugas
a. Memberi masukan pada ketua tentang instrumen akreditasi dan tentang
isu-isu keselamatan pasien
b. Menyusun konsep program mutu klinis dan keselamatan pasien
c. Menyiapkan materi dan data, menbuat schedule pertemuan berkala
monitoring dan evaluasi
d. Membuat konsep laporan-laporan pelaksanaan program
e. Menyiapkan pelaksanaan rootcause analisis untuk KTD, KNC, dan KPC
f. Menyediakan data
g. Mendokumentasikan dokumen : laporan bulanan monitoring indikator
keselamatan pasien
h. Update data, laporan dan dokumen di sekretariat mutu
i. Dokumentasi sekretariat
2. Wewenang
a. Meminta pemenuhan untuk melaksanakan tugas
b. Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala
c. Meminta laporan dari anggota tim mutu klinis dan keselamatan pasien

D. Anggota Tim Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

1. Uraian Tugas
a. Membuat konsep SPO yang terkait dengan mutu klinis dan instrumen
keselamatan pasien
b. Memonitor, mengevaluasi dan merevisi SPO sesuai dengan perkembangan
dan kebutuhan pelayanan
c. Koordinasi dengan penanggung jawab unit kerja untuk pengumpulan data
KTD, KNC, dan KPC serta indikator keselamatan pasien
2. Wewenang
a. Meminta diadakan pertemuan konsep, evaluasi, dan revisi SPO
b. Meminta laporan dari penanggung jawab unit kerja tentang KTD, KNC
dan KPC secara indikator keselamatan pasien
c. Meminta sekretaris untuk merekap laporan
E. Penanggung Jawab Monitoring Evaluasi Kinerja Mutu dan Keselamatan Pasien
1. Uraian Tugas
a. Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan
pasien di unnit kerja
b. Membuat laporan bulanan, tahunan indikator mutu dan indikator
keselamatan pasien
c. Membuat dokumentasi laporan KTD, KNC dan KPC di unit kerja
d. Menindak lanjuti pelaporan KTD, KNC dan KPC
e. Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan dan SPO mutu kllinis dan
keselamatan pasien di unit kerjanya
f. Bersama penanggung jawab unit membuat, mengevaluasi dan merevisi
indikator mutu, indikator keselamatan pasien
2. Wewenang
a. Meminta arahan dari penanggung jawab unit untuk melaksanakan tugas
b. Meminta fasilitas dan waktu kepada penanggung jawab unit untuk
melaksanakan tugas
c. Melakukan koordinasi dengan rekan kerja untuk terlaksananya monitoring
dan evaluasi unit kerja dalam hal mutu klinis dan keselamatan pasien