Anda di halaman 1dari 30

PEMERINTAH KOTA ME

DINAS KESEHATAN KOTA M


UPTD PUSKESMAS YOSOMUL
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725

SENSUS BULANAN

BULAN : FEBRUARI
HARI EFEKTIF : 23 Hari

TANGGAL
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13

Dokter pemberi pelayanan di pelayanan


umum

Bidan terlatih pemberi pelayanan di


KIA/KB

Dokter gigi pemberi pelayanan di


pelayanan gigi

Jam buka sesuai ketentuan

PEMERINTAH KOTA ME
DINAS KESEHATAN KOTA M
UPTD PUSKESMAS YOSOMUL
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725

SENSUS BULANAN
BULAN : APRIL
HARI EFEKTIF : 26 Hari

TANG
KEGIATAN
1 2 4 5 6 7 8 9 11 12 13
Dokter pemberi pelayanan di pelayanan
umum
Bidan terlatih pemberi pelayanan di
KIA/KB
Dokter gigi pemberi pelayanan di
pelayanan gigi
Jam buka sesuai ketentuan

PEMERINTAH KOTA ME
DINAS KESEHATAN KOTA M
UPTD PUSKESMAS YOSOMUL
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725

SENSUS BULANAN

BULAN : MEI
HARI EFEKTIF : 25 Hari

TANGGA
KEGIATAN
2 3 4 7 8 9 10 11 12 13 14
Dokter pemberi pelayanan di pelayanan
umum
Bidan terlatih pemberi pelayanan di
KIA/KB
Dokter gigi pemberi pelayanan di
pelayanan gigi
Jam buka sesuai ketentuan

PEMERINTAH KOTA ME
DINAS KESEHATAN KOTA M
UPTD PUSKESMAS YOSOMUL
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725

SENSUS BULANAN

BULAN : JUNI
HARI EFEKTIF : 26 Hari

TANG
KEGIATAN
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 13
Dokter pemberi pelayanan di pelayanan
umum
Bidan terlatih pemberi pelayanan di
KIA/KB
Dokter gigi pemberi pelayanan di
pelayanan gigi
Jam buka sesuai ketentuan
TAH KOTA METRO
EHATAN KOTA METRO
KESMAS YOSOMULYO
o. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NSUS BULANAN

TANGGAL
Hasil (%)
15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29

Pelaksana,

.
TAH KOTA METRO
EHATAN KOTA METRO
KESMAS YOSOMULYO
o. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NSUS BULANAN
TANGGAL
Hasil (%)
14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30

Pelaksana,

TAH KOTA METRO


EHATAN KOTA METRO
KESMAS YOSOMULYO
o. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NSUS BULANAN

TANGGAL
Hasil (%)
16 18 17 19 20 21 23 24 25 26 27 28 30 31
Pelaksana,

TAH KOTA METRO


EHATAN KOTA METRO
KESMAS YOSOMULYO
o. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NSUS BULANAN

TANGGAL
Hasil (%)
14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30

Pelaksana,
.
SURVEI KEPUASAN PELANGGAN
APRIL-JUNI 2016

HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
PUAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
PUAS
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
JUMLAH 51
PERSENTASE 85

Pelaksana,
HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
PUAS

..
HASIL SURVEI
TIDAK PUAS
HASIL SURVEI
TIDAK PUAS

Pelaksana,
HASIL SURVEI
TIDAK PUAS

..
EVALUASI PEMANTAUAN KETEPATAN HASIL LAB
FEBRUARI 2016

HASIL SURVEI
NO TANGGAL NAMA
Jenis Pemeriksaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH
PERSENTASE

Pelaksana,
ASIL LAB

HASIL SURVEI
Waktu

Pelaksana,
PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

PENGISIAN REKAM MEDIS


FEBRUARI - MARET 2016

HASIL
NO TANGGAL NO REKAM MEDIS
LENGKAP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
HASIL
NO TANGGAL NO REKAM MEDIS
LENGKAP
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
JUMLAH
PERSENTASE

Pelaksana,

..
METRO
A METRO
MULYO
(0725) 42815 Kota Metro

MEDIS
2016

HASIL
TIDAK LENGKAP
HASIL
TIDAK LENGKAP

Pelaksana,

..
PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT KTD, KTC, KPC DAN KNC

NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT


1 Menabrak pintu kaca Pintu kaca yang tertutup Membuat tanda di pintu
(KTC) dan tidak adanya tanda kaca
peringatan
2 Kekurangan Kurang telitinya saat Melakukan pembacaan
pemberian obat tetes pemberian resep pada ulang dan ceklist pada resep
telinga pada pasien pasien pasien saat akan
(KTD) memberikan ke pasien

3 Kekurangan stok Rencana permintaan obat Rencana permintaan obat


obat di Pustu diminta tidak sesuai sesuai kebutuhan atau
kebutuhan dihitung secara benar

Yosomulyo, April 2016


Mengetahui,
KepalaUPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes


NIP 19770114 199602 1 001
PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

LAPORAN KTD, KPC, KNC Januari-Maret 2016

NO IDENTIFIKASI ANALISIS TINDAK LANJUT


1 Menabrak pintu kaca Pintu kaca yang tertutup Membuat tanda di pintu
(KTC) dan tidak adanya tanda kaca
peringatan
2 Kekurangan Kurang telitinya saat Melakukan pembacaan
pemberian obat tetes pemberian resep pada ulang dan ceklist pada resep
telinga pada pasien pasien pasien saat akan
(KTD) memberikan ke pasien
3 Kekurangan stok Rencana permintaan obat Rencana permintaan obat
obat di Pustu diminta tidak sesuai sesuai kebutuhan atau
kebutuhan dihitung secara benar

Yosomulyo, April 2016


Mengetahui,
KepalaUPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes


NIP 19770114 199602 1 001
RO
TRO
O
815 Kota Metro

D, KTC, KPC DAN KNC

KETERANGAN

osomulyo, April 2016


Mengetahui,
UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes


19770114 199602 1 001
RO
TRO
O
815 Kota Metro

Maret 2016

KETERANGAN

osomulyo, April 2016


Mengetahui,
UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes


19770114 199602 1 001
PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

SURVEI INFORMED CONSENT

BULAN : Mei 2016


INFORMED CONSENT
NO TANGGAL NAMA
YA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH
PERSENTASE

Pelaksana,

..
Metro

NFORMED CONSENT
TIDAK

Pelaksana,

..
PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

KELUHAN PELANGGAN