3.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional Evaluasi
1 PK Anemia NOC Label : NIC Label : NIC Label : S:
Nutrition Status Nutrition Management Nutrition Monitoring 1. Klien
Setelah dilakukan asuhan 1. Monitoring status hidrasi 1. Untuk mencegah
mengatakan
keperawatan selama x 24 (seperti : kelembaban kekeringan pada
sudah merasa
jam diharapkan pasien membrane mukosa, nadi membran mukosa dan
berat badan
menunjukan nutrisi klien adekuat dan tekanan mempertahankan nadi
meningkat, klien
meningkat dengan kriteria darah orostatik) dan tekanan darah
mengatakan tidak
2. Berikan cairan sesuai
hasil : stabil
mengalami rasa
1. Intake nutrisi klien kebutuhan 2. Untuk menjaga
3. Kaji adanya alergi haus yang
meningkat kesimbangan cairan
2. Intake makanan klien makanan berlebihan.
tubuh klien
4. Kolaborasi dengan ahli
meningkat 3. Untuk mengetahui
O:
3. Intake cairan memnuhi gizi untuk menentukan
riwayat alergi klien 1. Rasio BB/TB
kebutuhan jumlah kalori dan nutrisi
agar tidak terjadi klien sudah ideal
4. Rasio BB/TB klien
yang dibutuhkan klien
kesalahan dalam (IMT=18), tidak
seimbang (IMT = 18-23) 5. Anjurkan klien untuk
pemberian makanan ada tanda-tanda
meningkatkan intake Fe
4. Agar jumlah kalori dan
6. Anjurkan klien untuk dehidrasi, status
nutrisi tepat diberikan
meningkatkan protein nutrisi klien
kepada klien
dan vitamin C meningkat,
5. Agar intake Fe
7. Yakinkan diet yang
kebutuhan
seimbangan dan
diberikan mengandung
makanan klien
menjaga kadar Hb
tinggi serat
terpenuhi
stabil
 6. Agar kebutuhan protein 2. Suhu tubuh dalam
dan vitamin C batas normal :
terpenuhi dan tidak 36,6 37,5oC
3. Tidak tampak
terjadi kekurangan
tanda-tanda alergi
pemenuhan protein dan
ataupun ruam
vitamin C yang dapat
pada klien
menyebabkan lemah
4. Klien tanpa rikles
Blood Transfusion Reactio
otot, kulit kering,
Setelah dilakukan asuhan
A:
Blood Product mudah lesu
keperawatan selama x 24 Tujuan tercapai
7. Agar tidak terjadi
Administration
jam diharapkan kebutuhan
1. Mengetahui penyebab konstipasi pada klien P:
transfusi klien terpenuhi, Pertahankan kondisi
diperlukannya tranfusi
dengan kriteria hasil :
darah Blood Product
1. Tidak ada tanda dan 2. Memperoleh dan
Administration
gejala hipertermi memverifikasi Informed
1. Mengetahui kondisi
2. Tidak ada tanda dan consent dari pasien
pasien yang akan
3. Mempersiapkan produk
gejala alergi, ruam dan
menerima transfusi
darah dan tipe darah
gatal
darah.
yang sesuai dengan
3. Pasien tidak terlihat letih
2. Memperoleh
pasien
dan cemas
4. Memverifikasi kembali persetujuan dari klien
pasien yang menerima untuk menerima
transfusi, meliputi transfusi
golongan darah, tipe Rh 3. Menyediakan produk
 dan tanggal kadaluarsa darah sebelum
5. Memonitor tanda tanda
melakukan tindakan
vital pasien
4. Mencocokan golongan
6. Memantau reaksi
darah, tipe Rh dan
transfuse
7. Mengganti cairan dan tanggal kadaluarsa dari
produk darah setidaknya darah yang akan
Blood Koagulasi
Setelah dilakukan asuhan setiap 4 jam. diberikan.
keperawatan selama x 24 5. Memonitor reaksi atau
jam diharapkan klien komplikasi yang dapat
menunjukan dengan kriteria terjadi
hasil : 6. Mencegah adanya
gejala kekurangan
cairan tubuh pada
klien.